Болести и тумори на слюнчените жлези

Патологични процеси в слюнчена жлеза, Тя се определя до голяма степен от анатомични и топографски структура, функционални характеристики и регулаторни механизми.

Паротидната слюнчена жлеза произвеждат серозен тайна подчелюстната - сублингвално smeshannyy- - мазен. Малки слюнчените жлези са протеини, имащи тръбна структура, лигавицата и се смесва с алвеоларна-тръбна конструкция.

Големи слюнчените жлези са алвеоларна-тръбна конструкция и се състои от лобули разделени от съединителна тъкан строма, алвеолите закръглени, облицована от секреторни клетки. Те започват Вътрешно разположени канали, преминаващи в intralobular, интра- и interlobular канали сливат в основните канали.

Слюнката е биологично активна течност се състои от 98.5% вода. Останалата част е представена от 2/3 органични вещества и 1/3 - минерални компоненти. протеинова фракция Слюнката съдържа албумин, глобулин, включително секреторна глобулин А, който се синтезира локално (Brandtzaeg P., 1983). Поради това, нивото му може да се различава от нива на имуноглобулин А в кръвта. Съставът на слюнка включва аминокиселини, лизозим, муцин, ензими (протеолитично, липолитична, амилаза, малтаза, лактат дехидрогеназа, естераза), хормони и хормонни подобни вещества (parotin, епидермален растежен фактор, нервни), интерферон, активатори и инхибитори на фибринолиза и др. Неорганични съставна част е представена в минерални соли (хлориди, фосфати, бикарбонати, нитрати, и т.н.) съдържа макроелементи (калий, калций, магнезий), микроелементи (цинк, мед, желязо, манган, титан, бром, йод, фосфор, флуор и PR.).

Нарушаването на количествените съотношения на минерални компоненти се наблюдава при кариес, пародонтоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12, хипо- и хипертиреоидизъм (Sun AM [и др.], 1991).

Слюнчените жлези са включени в храносмилането (началния етап на хидролиза на въглехидрати), произтичащи редица вещества от тялото (остатъчни метаболитни продукти). Защитната функция на слюнчените жлези се определя в присъствието на слюнчените лизозим, секреторен IgA, ендокринната функция е да разпределя parotina хормон и хормоноподобни вещества (нерв растежен фактор, епидермален).

слюнчените функция се състои от последователно свързани процеси секреция, натрупване и отделяне на слюнка в устната кухина. Основно слюнка натрупва в секреторни гранули жлезисти клетки, след това под влиянието на вътреклетъчни механизми, по-специално на лизозомни ензими появява в алвеолите. Постепенно увеличаване терминал налягане, слюнка влиза в канала и по-нататък в резултат на канални стени мускулна контракция попадне в устната кухина.

слюноотделяне неврохуморален регулиране се извършва от. Нервната регулация се извършва и основен курс и условен рефлекс рефлекс път. Аферентни влакна от контактни рецептори в устната кухина се състои тригеминуса, лицето, глософарингеална и вагусови нерви. Ефективна част от рефлекс дъгата е представена от автономни влакна. Действието на парасимпатиковата част на центъра е регулирано отделяне на слюнка, която се състои от ретикуларната образуването на мозъка, слюнчените горни и долни основни предганглионарни влакна прекъснати в субмаксиларна, сублингвално и ухо парасимпатиковата ганглии. Симпатична инервация регулирани ядра страничен роговите 2-6 гръдни гръбначни сегменти, които са разположени в тялото предганглионарни неврони, постганглийните влакна прекъснати в превъзходно цервикален ганглии (барабани SV, Liozno М. V., 1998).

Стимулиране на парасимпатичните нерви причинява обилно отделяне на слюнка със значително количество от минерални соли и ниско съдържание на органични вещества, стимулиране на симпатикови нерви води до малко количество от слюнката секреция богата на органични компоненти (главно от подчелюстните слюнчените жлези) (Bykov, В. L., 1996).



Хуморална регулация е по-малко добре проучен. Смята се, че хуморални фактори влияят директно върху нервните центрове или на секреторни клетки и кръвоносните съдове на слюнчените жлези. Например, ендокринни промени могат да повлияят клетки intralobular канали, които участват в развитието на хормон подобни вещества. Увеличението в кръвта в стресови ситуации, адреналин и норадреналин намалява секрецията на слюнчените жлези. Натрупването на въглероден двуокис в кръвта, с недостиг на въздух, повишава отделяне на слюнка. Също така се увеличи отделянето на ацетилхолин, брадикинин, секретин.

Функционални заболявания на слюнчените жлези, придружени с повишено слюноотделяне, наречен gipersialiya (повишено отделяне на слюнка, sialoreya), намаляване на слюноотделяне - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Те могат да бъдат временни и напълно проведе след причината или да бъде по-стабилен при съхраняване изходно състояние.

Gipersialiya наблюдавана при болестта на Паркинсон, мозъчни тумори, епилепсия. Повишена секреция се случва, когато стомашна язва и дуоденална язва 12, бременност токсикоза, паразитни инфекции, отравяне (олово, живак, растителни отрови). Изглежда, при възпалителни заболявания на лигавицата след протеза, шиниране, като реакция към чуждо тяло, както и вкусови стимули (кисели, пикантни храни, бисквити и др D.) и под действието на редица лекарства (пилокарпин, галантамин, препарати беладона и др.) (Petrishchev Н., 1993).

Лечението трябва да бъде насочена към премахване на причината, лечението на основното заболяване. За временно подтискане на секрецията може да се прилага 0,1% разтвор на атропин 1 мл подкожно съхраняващи диета.

Giposialiya наблюдава при остри инфекциозни заболявания (дизентерия, хепатит, грип), захарен диабет, ендокринопатии, заболяване на щитовидната жлеза, стресови условия. . Това може да се появи в хроничен гастрит, холецистит, заболявания на хипофизата, хипоталамуса (безвкусен диабет, акромегалия) tserebrosklerozah т.н. Някои лекарства може да предизвика сухота в устата: производни резерпин oksilidin, imizil, дифенхидрамин, pyrylium, izadrin, атропин, solutan, spazmolitin ,

Лечение на процеса на основното заболяване може да подобри или нормализира секрецията му. При използване на лекарства, които причиняват giposialiyu да препоръча смяна на наркотици. За да се повиши секрецията може да се използва 1% разтвор пилокарпин хипохлорит 6-8 капки вътре преди хранене или 0.5% разтвор на галантамин в 1.0 мл подкожно.

Giposialiya е от решаващо значение в патогенезата на много заболявания на слюнчените жлези и е водещ симптом на тези патологични състояния (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Болест, нараняване и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili