Диференциална диагноза на долен крайник хронична венозна недостатъчност

Видео: Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници. biokorrektsiya DNACLUB

Съдържание

Видео: Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници. biokorrektsiya dnaclub
Видео: венозна недостатъчност на лечение на долните крайници Симптоми

За лекаря, че е важно не само за премахване на болестта, подобен на клиничните прояви на CVI, но диференцирани нозологични причини за развитието на този синдром.

Причината за диагностични мерки за диференциални:

кръвоносната система заболяване (остра венозна тромбоза, лимфедем, хронична исхемия на крайниците);
поражението на опорно-двигателния апарат (лумбосакрален остеохондроза, деформиране остеоартрит);
заболявания на вътрешните органи, придружени от кръвоносната недостатъчност или нефротичен синдром (IBS, заболяване на сърдечните клапи, миокардит, кардиомиопатия, хронична белодробна болест на сърцето, остра и хронична гломерулонефрит, диабетна гломерулосклероза, системна лупус еритематоза, бременна нефропатия, цироза или рак на черния дроб);
различни заболявания, водещи до развитието на некротични язвени заболявания на долните крайници (периферни полиневропатии, васкулит, и т.н.).

Видео: венозна недостатъчност на лечение на долните крайници Симптоми

Остра венозна тромбоза. Доминиращата симптом на заболяването - оток на долните крайници. Той се появява внезапно и се развива в рамките на няколко часа или дни, придружени с лека болка. Болката често се локализира в прасците, повишена при ходене, той е препълнен с характер. Може да предизвика болка в хода на невро-пакета на бедрото му.

За остра венозна тромбоза не е характеристика на разширени вени. Този симптом се появява след няколко месеца или дори години, в образуването на postthrombophlebitic заболяване и развитието на синдром на хронична венозна недостатъчност. Изключения са случаите на тромбоза във фонов режим преди разширени вени.

лимфедем характеризиращ преди всичко специфичната оточна синдром, което води до значителни промени в крайната конфигурация, особено крака и стъпалото. Увеличаването на обема само nadfastsialnyh тъкани - кожата и подкожната тъкан, изглажда pozadilodyzhechnyh ями. Когато се натисне върху едематозното тъкан остава ясни отпечатъци от пръсти. Един от най-ярките симптоми - "Възглавница" подуване на задния крак. Кожата на гърба на пръстите на ръцете и краката не могат да бъдат събрани в гънката. За лимфедем не са характерни за разширени вени и трофични разстройства на кожата пищялите на.

Хронична артериална недостатъчност на долните крайници. Причината за диференциалната диагноза с HASH обикновено се превръща в болка в долните крайници. Болка при хронична артериална оклузивна болест най-често се развива след разходка по-скоро ограничена степен. Разстоянието "мълчи" разходка понякога е само на десетки метри. Болката се случи, обикновено в прасците, принуждавайки на пациента, за да спрете да си почине и да чакат за изчезването на болката, която, обаче, възниква отново след преодоляване на следващия сегмент път. Този симптом се нарича "интермитентно накуцване", тя изисква внимателно определяне на изследването на пациента.

При хронична исхемия може да се развие подуване на долните крайници. подкожната тъкан оток често е следствие на реваскуларизация на крайника след операцията и субфасциално (мускул) оток е характерно за критична исхемия.

Лумбосакралната остеохондроза. Болка в крайниците със синдром на кореновата често се свързва с увреждане на дълбоките вени. В същото време, те са разположени на задната част на бедрото от задните части на задколенната ямка, т.е. по протежение на седалищния нерв. Често се появяват внезапно и може да ограничи двигателна активност на пациента. Ако се появи CVI болка в следобедните часове и изчезва по време на нощта на почивка, когато болката на лумбосакралната остеохондроза често се появяват през нощта. За патологията на гръбначния стълб не се характеризира с подуване на долните крайници, разширени вени и трофични разстройства.

Деформирайки остеоартрит, артрит. патологията на ставния се придружава от болка и оток на периартикуларни тъкани. Болката се произнася, значително ограничава обхвата на движение в ставите на крайниците. Подуване на възпалителни или дегенеративни заболявания на ставите винаги има локален характер. Той се появява в засегнатата става в остра и си отива след курс на лечение. Често, в резултат на многократни обостряния образуват устойчиви увеличение тъкан в общата води до неговото defiguratsii (psevdootok).

Циркулаторна недостатъчност и нефротичен синдром. оток на долните крайници може да бъде симптом на някои вътрешни органи. В същото време той се появява по всяко време на деня, е симетрична на двата крака, тежестта на това зависи от тежестта на основното заболяване. Bright проява на симптоми на последния, като правило, не оставя никакво съмнение по отношение на естеството на оточни синдром.

Периферна полиневропатия. Нарушения на инервация на долния край (пост-травматичен, пост-инфекциозни, токсични) може да доведе до развитието на трофични язви. От разработване на CVI язви ги отличава няколко знаци. Невротропни язви са локализирани в области от плътен контакт с кожата с обувка, като регион, пеша. Те съществуват в продължение на години и са трудни за лечение. Характеризира се с липса на болка при дефект на тъкан в резултат на нарушаване на чувствителност за болка.

Диференциална диагноза на заболявания, причиняващи синдром на хронична венозна недостатъчност. диагностични критерии Basic диференциални са представени в таблица. 1.

Таблица 1

Диференциални диагностичните критерии за заболявания, причиняващи CVI

клиничен симптоми	разширени вени	Posttrombo; flebiticheskaya болест	венозна дисплазия
начало болест варикозен разширение на вени varicosity подстомашна и коремната стена оток трофична разстройства вроден пигмент петна морфологични промени край	Често на възраст от 20-40 години Най-често в басейна голям вена сафена никога Тя идва чрез 5-10 години, в дисталната; ПРАВИТЕЛСТВЕНИ отдели към вечер, преходна да се развива чрез 5-10 години напредва бавно са разположени в по-ниска от трети тибията медиалната повърхност Там не са Там не са	Често на възраст от 40-70 години В басейна малки и големи саферозната вени често Първият симптом, локализиран на таза и бедрото постоянен да се развива чрез 3-5 години след начало на заболяването, често до разширени вени, бързо professiruyut, често кръгова Там не са Там не са	В ранна детска възраст възраст често на страничната повърхност бедрото и пищяла често възниква бебе възраст или по-късно, е постоянна характер рядко, се появи след 30 г. по-често локализиран на страничните пищял повърхност Честване повече от 90% от пациентите Поразена дължина на крайник 2-5 см, характеризиращ хипертрихоза

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи:

сроден