Застойна хепатопатия

Застойна gepatopatnya - дифузен венозен застой в черния дроб, което се дължи на дясната сърдечна недостатъчност (поради кардиомиопатия, трикуспидна клапа недостатъчност, митрална недостатъчност, белодробно сърце или констриктивен перикардит).

Умерено или тежко десностранна сърдечна недостатъчност води до увеличаване централното венозно налягане. Хронична стагнация води до атрофия на хепатоцити, разширяване на хармоници и tsentrizonalnomu фиброза, която може да прогресира до цироза (сърдечна цироза). Основната причина за унищожаването на клетките на черния дроб е вероятно синусоидална тромбоза, посадъчен в клоновете на централните вени и порталната вена, което води до исхемия.

По-голямата част от пациентите са асимптоматични. Независимо от това, умерен задръстванията причинява дискомфорт в десния квадрант на корема и болезнена хепатомегалия. Произнесени застой води до масивна хепатомегалия и жълтеница. Асцит могат да бъдат в резултат на системна венозна gipertenzii- спленомегалия случва рядко. Тъй като при това състояние има връзка със системна венозна хипертензия, настоящото gepatoyugulyarny кипене че разграничава това състояние от черния дроб на застой в синдром на Budd - синдром Chiari.

диагноза

• Обективно изследване.

Застойна хепатопатия се очаква при пациенти с десностранна сърдечна недостатъчност, жълтеница, уголемяване на черния дроб и заболеваемост. Биохимични показатели за умерено нарушени: неконюгирана хипербилирубинемия (общ билирубин <3 мг/дл, повышены (обычно < чем в 2-3 раза) аминотрансферазы и удлинено ПВ/МНО). Асцитическая жидкость содержит повышенное количество альбумина (> 25 гр/л) и градиент сывороточного альбумина/асцита >1,1). Поскольку лабораторные отклонения неспецифичны, застойная гепатопатия в конечном счете распознается клинически. Важно отметить, что в данной ситуации заболевание печени отражает тяжесть сердечной недостаточности.

лечение

Лечението се основава на корекцията на сърдечна недостатъчност.