Деснокамерна недостатъчност

по-малко сърдечна недостатъчност е ограничен или започва деснокамерна недостатъчност, когато тя е дясната камера трябва да се преодолее по-голяма устойчивост при придвижване на кръвта с емфизем, pnevmoskleroze различен произход, оклузивна болест на белодробния, с редки дефекти на устието на белодробната артерия, със значителна плеврит и неперфориран плеврата, с kyphoscoliosis - остър десен сърдечна недостатъчност се появява, когато багажника запушването или главни клонове на белодробната артерия (остра белодробно), и с бързото нарастване на gemopnevmotorakse и инфаркт на дясната камера.

Право сърдечна недостатъчност се проявява най-вече:

1. застой на кръвта във вените, в голям диапазон на органи;
2. удължаване на дясното сърце и други знаци от страна на сърцето;
3. признаци на неадекватно или намалено предлагане на белодробна артериална кръвообращението.

Изолирана дясната сърдечна недостатъчност не се придружава от венозен застой на кръв в малкия кръг.

Най-голямото практическо значение са признаци на застой на кръвта в голям кръг, а именно:

1. подуване на вените горе (с притока на кръв), зад полето сърцето, по-специално на врата, ръцете, с повишено венозно налягане във вените и забавяне на притока на кръв. Докато нормалните вените на врата (и под езика) намалява от тест в седнало положение, а вените на ръката му, докато възходът на крайника вече е малко над нивото на сърцето, вените с дясната сърдечна недостатъчност, както и при тези обстоятелства могат да бъдат подути. Венозно налягане в антекубиталната вена повишена до 150 - 200-250 колона вода мм 80 мм срещу нормата. Кръвният поток в определянето на магнезий и етерен метод забави;
2. застой в черния дроб се появява бързо при повишено налягане в дясната сърдечна камера, чернодробните вени са много кратки и нямат клапани. Застойна чернодробна равномерно повишена, чувствителен в остра развитие zastoya- нейните размери могат да бъдат обект на значителни и бързи колебания. Остра чернодробна стагнация произтичащи може да доведе до остра болка, повръщане рефлекс и понякога погрешно за остра възпалителна zabolevanie- диспепсия могат също да зависи от застой на кръвта в порталната вена. В трикуспидалната клапа изрично открива систоличното пулсация на черния дроб. При продължително стагнация (най-малко една година), на черния дроб става по-плътна, по-малко чувствителни, развитие на сърдечно-(градински) цироза pecheni- а често има упорити асцит;
3. застой в други коремните органи, благоприятно кръв в долната вена кава, включително бъбрек oliguric, конгестивна концентрира освобождаване на урината, забавено сол;
4. периферни отоци по ходилата, краката, напредват към степента на аназарка;
5. цианоза поради забави притока на кръв, увеличената консумация на кислород застой тъкани разширяване кожен венозна мрежа;
6. застой на венозна кръв в мозъка, с дразнене на центровете мозък, което, заедно с застой в бъбреците, водещи до повишаване на кръвното налягане, конгестивна хипертония.

В резултат на венозна стаза и е разстройство на нервната висока активност в пациенти със сърдечна, понякога достига халюцинации състояние и така нататък.
Често, задръствания се развива в следния ред: черен дроб, лигавицата на стомашно-чревния тракт, бъбреците, подкожната тъкан на долните крайници, корема, скротум, останалата част от подкожната тъкан, черепната кухина, накрая, плеврална кухина, и кухината на перикарда. Далакът обикновено не се увеличава от стагнация като хипоксемия води до намаляване на далака (SP Botkin).
Промени в самото сърце на сърцето, са подобни на тези промени с левокамерна недостатъчност. Виж постепенно разширяване на правилните сърдечни камери: първо, начинът на изтичане на кръв от белодробна конус vystunaniem допълнително приток пътя с голяма опорна разширения десностранна към стената на гърдите, сърдечна въртене и по този начин изглаждане човката на аортата. контракциите на сърцето станат по-чести, по-слаби тонове, систолното роптаят изглежда относително трикуспидалната клапа, съкращаване дълга пауза, електрокардиографски промени, изброени по-горе.
По отношение на доставката на кръв към малкия кръг може да се отбележи в основната само правото на тази с развитието на дясната сърдечна недостатъчност кръвта застоява във вените на голям кръг, и ако появата на дясната сърдечна недостатъчност е било предшествано от венозна конгестия на белите дробове, а след това на развитието на венозна конгестия в черния дроб е намалена белодробна конгестия, хемоптиза спря отслабва акцент на втория сигнал на белодробната артерия.
Ще подчертая още веднъж, че в редките случаи на изолирана дясната сърдечна недостатъчност при pnevmoskleroze, оклузивна белодробна endarteritis и така нататък. Г. Признаци на венозен застой на белия дроб клинично и рентгенологично не са монтирани, въпреки че конусът pulmo-НАБИС и белодробната артерия са опънати, а ако оклузивна болест драстично да пулсира и големи разклонения белодробна arterii- "gilyusov танц." Хидроторакс може да се дължи на застой в париеталната плеврата, който венозната кръв навлиза в несдвоен и hemiazygos вена. В по-голямата част от клиничните форми на венозен застой в белите дробове или предхожда дясната сърдечна недостатъчност се развива в резултат на съпътстващи заболявания.