Носогеничен, соматогенни, endoformnye депресия. дистимия

Клиничните характеристики на депресия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания

Съдържание

Клиничните характеристики на депресия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания
носогеничен депресия
дистимия

Сред провокира somatopathy изолирани nozogenii афективни разстройства (депресивна реакция, дистимия) и соматогенна endoformnye depressii- ендогенни депресивни фази, възникващи в проявлението или обостряне на маниакално-депресивна психоза, причинени от сърдечно-съдови заболявания, шизофрения.

носогеничен депресия

Носогеничен депресия често манифест след инфаркт на миокарда или хирургия, както и изразени признаци на сърдечна недостатъчност. Интензитетът на афективни разстройства коригира с тежестта на соматични състояние.

Клиничната картина се определя nozogenii хипохондрични симптоми на депресия: депресия, песимистично възприемане на болестта, преувеличени своята оценка на последиците, страхът от повтарящи се пристъпи на ангина пекторис, страха от смъртта или предстоящо увреждане. Поведение на пациентите оценяват като повишен самостоятелно наблюдение и запис на най-малките промени в благосъстоянието, комбинирани с представянето на масите на оплаквания, често не са достатъчно физическа обосновка. Значително сред другите компоненти на депресивни разстройства са конверсия ( "бучка в гърлото" и тремор, изтръпване, "ръкавици" и "чорапи" под формата на крайниците) и астения (прекомерно изтощение, намалена активност, оплаквания слабост) симптом.

Регресия на nozogeny депресии съвпада с периода на възстановяване след боледуване (настъпва минимизиране смъртна опасност, възстановяване на двигателната активност, намаляване на нивото на тревожност).

дистимия

Депресивни реакция при неблагоприятно развитие на соматични заболявания и участието на други фактори, като например промяна в услугата или семейно положение, преход инвалидност (голямо значение и конституционни функции) може да отнеме по-дълго (повече от 2 години), за да говори под формата на дистимия. В този случай, пациентът е спасен (и периодично освежаване) спомени от явни симптоми на коронарна катастрофа (болки, чувство за недостиг на въздух, страх от смъртта, ситуацията интензивно отделение). Основните симптоми: устойчиви депресивното настроение, слабост, песимизъм с доминиращите възгледи за безсмислието на неговата позиция, не е възможно да се възстанови здравето, необходимостта от контрол на наркотичните вещества през целия живот.

соматогенна депресия

Соматогенна депресия пряко свързана с васкуларна патология, неговото неблагоприятно разбира, сърдечна недостатъчност, аритмии. Депресия след аортокоронарен байпас хирургия с екстракорпорална циркулация, заедно с посочените по-горе фактори, също така, причинени от нарушение на мозъчната функция, поради значително хипоксия.

Интензитетът на афективни разстройства (тревожност дистрофични засяга, апатия, сълзливост) корелира с тежестта на състоянието, когато соматогенна депресия. Сред другите психопатологични черти играе важна роля астеничен симптом на обща слабост, упражнения нетърпимост, а тежка сънливост през деня, със симптоми на ранна безсъние. Друг компонент соматогенни - когнитивни нарушения: загуба на паметта за събитията от миналото, които са ограничени до разбирането на това какво се случва наоколо, запомняне на нова информация, нарушена концентрация.

Endoformnye депресия

Endoformnye депресия на клинична основа (тъга, тревожност, чувство за вина, съня и апетита) се сравняват с модела на кръгла меланхолия. Тежестта на афективни разстройства обикновено са обект на циркадните ритми. Peak лошо здраве е регистрирано сутринта, вечерта може да бъде значително отслабване на симптомите.

В контекста на кардиология отдел тежка депресия, придружено от устойчиви идеи за греховност, мисли за самоубийство с авто-агресивно поведение, симптоми на тревожност, или депресивен ступор, рядко се диагностицира. Най-често се наблюдава лека депресия, умерена депресия. Заедно с депресия, ниско самочувствие, апатията показват признаци ideomotor спирачната достигащи понякога значително (с максимална в сутрешните часове) тежест. В други случаи се наблюдава gipotimii съчетани с тревожност (безпокойство за неопределено време, понякога физически се възприемат като вътрешен стрес, страх от неочаквани събития, опасенията предстоящо бедствие). В депресия, проявяваща се в напреднала възраст, в поредица от симптомите на тревожност важна роля, като правило, се премахва тревожността (разпитан навременността и обосновката на вече извършените дела, в правилността на своите действия в настоящето), придобива характера на обсесивно идеи. При по-тежки случаи, тревожност може да достигне степента на възбуда, той може да бъде придружено от стонове, стонове и вопли и продължителна възбуда.

Нозологични квалификационни endoformnyh депресии върху сегашното състояние на знанието е двусмислен и предлага редица трудности. Проучвания, проведени в клиниката на гранични състояния и психосоматични заболявания SI психично здраве изследователски център на RAM памети (Smulevich AB и др.), Да се окажат възможност за провокации somatogenetic endoformnyh депресивни фази. Въпреки сходството на симптомите endoformnyh и кръгли вдлъбнатини, могат да бъдат идентифицирани диференциране функции. Endoformnaya депресия само афективно епизод, първо се проявява във връзка с развитието на физическо заболяване (в историята няма доказателства, на отложени последните депресивни фази или устойчиви афективни разстройства като дистимия или хронична хипертимията). Когато ендогенната заболяване най-често това е въпрос на голямо депресивно разстройство. Конституционният patoharakterologicheskie endoformnyh признаци на депресия (ексцентрична личност, психопатия в истерия и шизоидно диапазон) се различават значително от преморбидни пациенти, страдащи от меланхолия кръгъл (психопатия афективно kruga- циклоид хипертимията, конституционен депресия).

Smulevich AB, Sirkin AL

Психологически и психиатрични аспекти на сърдечно-съдови заболявания

Споделяне в социалните мрежи:

сроден