GuruHealthInfo.com

Хроничната болка и съпътстващи заболявания



Видео: Хроничната исхемия на мозъка

Голям социално и икономическо значение на хронична болка обикновено се разпознава.

Финансовите разходи само за лечение на болки в гърба три пъти по-високи от разходите за лечение на болни от рак.

Има основателна причина да вярва, че образуването на хроничната болка е по-зависима от психологически фактори, отколкото от интензитета на периферните ноцициптивни ефекти.

Разпространението на тежка депресия сред хората, присъстващи в системата за първична медицинска помощ, е 5-10%, и разпространението на депресивни разстройства, които не отговарят на критериите за тежка депресия е 2-3 пъти по-висока.

депресия

В световната депресия е 4-то място сред причините за инвалидност, а до 2020 г. се твърди, вече заема 2-ро място в списъка, на второ място онкологични заболявания.

депресия (Латинска depressio -. Suppression, потисничество) - психично заболяване, характеризиращо се с патология потиснато настроение (gipotimiey) с отрицателен, песимистично самата оценка, позицията му в заобикалящата ни действителност и тяхното бъдеще. Депресивните промени в настроението, заедно с нарушаване на когнитивните процеси е придружен от идеационен и спирачка на двигателя, намаляване намерения за дейности somatovegetativnymi дисфункция.

Депресивни симптоми имат отрицателен ефект върху социално преструктуриране и качеството на живот на пациента.

Извършва се в Русия през 2002 г., проучване на депресия в соматични пациенти (терапевтични, кардиологични и неврологични практика), разкри, че 45,9% от пациентите са имали симптоми depressii- 22,1% от пациентите са имали леко депресивно разстройство спектър, а 23,8% се изисква задължително антидепресант.

В този случай, няма съществени различия в разпространението на депресията на рецепцията на лекари, кардиолози или невролози забелязани. Правилната диагноза е депресия само 10-55% от пациентите първичен мрежови грижи, и само 13% получи адекватно лечение с антидепресанти.

Най призната е връзката (коморбидност), хронична болка и депресия. Депресията на различна тежест, наблюдавана при приблизително 50% от пациентите с хронична болка, и над 20% от пациентите имат критерии за голям депресивен епизод. Dzh.B.Myurrey (1997) смята, че хроничната болка преди всичко следва да се търси депресия, позовавайки се на съществуващото мнение, че всяко хронична болка в резултат на тежка депресия.

Според други автори депресия честота за хронична болка варира от 10% до 100%. Депресията при пациентите с хронична болка при жените купа. Най-голямото Спорът не е фактът на коморбидност на хронична болка и депресия, както и причинно-следствените връзки между тях са разгледани три варианта: Хроничната болка е причина за депресия, депресия повишава чувствителността към болка, хронична болка и депресия са свързани с общи патогенетични механизми.

Установено е, че наличието на депресия, понижава прага на болка, както и наличието на тревожност и депресия е свързана по-специално с тензионно главоболие, като се има trigternyh зони perikranialnyh и вратните мускули.

Тревожни разстройства

В допълнение към депресията при хронична болка често се появяват под формата на тревожно разстройство генерализирана тревожност, паническо разстройство и пост-травматично стресово разстройство. За синдром на хронична болка характеризира с комбинацията от депресия с тревожност. В 40-90% от пациентите с депресия тревожност го имали в миналото или в момента на разположение.

Коморбидност на тревожност и депресия е клиничен реалност, характеризираща се с висока степен на разпространение и не може да бъде намален до случайни съвпадения или методологични грешки. При много пациенти, психологическото разстройство в съчетание с физически симптоми на безпокойство: напрежението в мускулите, обрив, гадене, виене на свят, тахикардия, хипервентилация, често уриниране и диария.

През последните години има голям брой изследвания, които сочат към общата биохимичен дефект в централната нервна система при пациенти с хронична болка и депресия, водеща роля в който играе липса на моноаминергинови системи в мозъка, както е видно от високата ефективност на антидепресанти при хронични болкови синдроми, и откриването на интензивно производство на автоантитела към серотонин, допамин , норепинефрин при експериментални животни с невропатична синдром.

Експериментални изследвания показват, че по-силна болка се случва, когато неговото развитие се предхожда от развитието на депресивен синдром, а не обратното.

Хроничната болка зависи и от характеристиките на личностното развитие, наличието на подобни проблеми в близки роднини, както и фактор "утъпкания път" след травма, операция, системни заболявания.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com