Хроничната болка в таза. Диагностика и лечение на хронична болка в областта на таза.

Хроничната болка в таза наблюдава по-рядко от болката на дисменорея, но, въпреки това, че е сериозна причина за инвалидност. Това е сериозен проблем, който често изисква много усилия и време като лекар, както и от пациента за правилната диагноза и подходящо лечение. Патофизиологията на тези болки могат да бъдат много различни. При много пациенти самата болка се превръща в болест - около една трета от жените с хронична болка в таза с лапароскопска проучване, не е имало видима причина.

Останалата 2/3 от пациентите бяха намерени потенциални причини, които не могат да бъдат идентифицирани, без помощта на лапароскопия. Често единственото изследване мащабна с участието на различни специалисти позволява точна диагноза.

Медицинска история на хронична болка в таза може да бъде различен. Като цяло, това се определя от естеството на причинно-следствена болест. Както при всяка друга оценка на болка, че е необходимо да се обърне внимание на точното описание на последователността на външен вид и характеристики на всички симптоми. Оплакванията на стомашно-чревния тракт, разстройства dizuricheskie, болка в гърба може да показват възможността neginekologicheskoy характер на болка. Запознавайки се с историята, трябва да бъдат внимателно разгледани му медицинско, хирургическо, менструални и сексуални аспекти.

Видео: Osteopathic лечение на вътрекостните дисфункции на тазовата област и долните крайници

За да получите информация за дома и офиса дейност пациент, социалното си положение, семейството си история (минало и настояще). Необходимо е да се запознаят с възможни смущения в съня и други симптоми на депресия.

Както и при дисменорея, физикално изследване на пациенти с хронична болка трябва да бъдат насочени към откриване на възможните причини за заболяването. Пациентът трябва да се изисква да посочи точното място на болката. Начинът, по който тя прави това, вече позволява до известна степен да се прецени характерът на болката и показва посоката за по-нататъшни изследвания. Може би трябва да се мисли за два различни процеса, ако в един случай пациентът ще посоча един пръст, а другият - на движението на цялата страна.

Необходимо е да се разбере какво подправяне предизвика повишена болка, но се избегне прекомерното възпаление, което може да доведе до рефлекс мускулно напрежение защитно и възпрепятства по-нататъшно изследване. Много от причините за вторична дисменорея, може да се определи външния вид и хронична болка. Ако съмнение за инфекциозна природа на болката, трябва да се извърши бактериологично изследване на съдържанието на цервикалния канал.

В повечето случаи, за да се установи точната диагноза доста внимателно да проучи медицинска история и да извършат цялостна физическа проверка. Но понякога широка гама от условия за диференциална диагностика изисква мултидисциплинарен подход с участието на други области, включително и психиатри. Често трябва да се прибегне до помощта на специални техники (образни техники, лапароскопски и т. Г.).

като се започне проучване, Трябва да се наложи органична причина за болка. Дори и с ясно психосоциална естеството на заболяването, може да има едновременно органичен патология. Едва след премахването на всички възможни физически причини, можем да говорим за психогенна основа на заболяването, като psihosomatizatsiya, депресия, смущения в съня, и така нататък. Г.

Пациентите с хронична болка тазовата нужда консервативно лечение. Това лечение трябва да бъде проектирана така, че да не предизвиква влошаване на основното заболяване. Аналгетици могат да бъдат използвани, но само от време на време, като внимавате да не предизвикат емоционална и физическа зависимост. потискане на овулацията може да бъде полезен и като лекарство, и като диагностичен метод, който ще ви помогне да се премахнат всички процеси, свързани с цикъла на яйчниците. Хирургично лечение може да се прилага само когато е налице основната патология е ясно хирургична природата и има гаранция, че е причина за оплакванията на пациента.

В някои случаи, може да се използва алтернативни терапии, като транскутанен електрическа стимулация нерв (ТЕМ), нервен блок, лазерно пресечните Sacro-матката сухожилия и Presacral neurectomy. Понякога лечението е насочено не пълно облекчаване на болка, но сравнително успешно премахване на симптоми, които пречат на нормалното функциониране на тялото на жената и да повлияе на качеството й на живот.

Пациенти, които са започнали лечението с най- болка в областта на таза (Дисменорея или хронична болка) трябва да бъде под постоянно наблюдение, която има за цел - за контрол на ефикасността на лечението и идентификация на усложнения, причинени от самата терапия. Тези, които за първи път започва да се вземат противозачатъчни средства, трябва да се подложи на многократните проверки след 2 и 6 месеца след започване на лечението. Дори и с ефективно лечение е необходимо да се продължи рутинни медицински прегледи. Пациенти, страдащи от хронична болка трябва да бъдат подложени на редовни прегледи, без да се чака за възобновяване на болката.