Роговицата травма corneoscleral празнина и дехисценция на раната
Скъсване на роговицата и / или склерата е поради травма. Често се случва след пробив контузия на хирургични рани (след хирургични операции на окото).
етиология
Съдържание
Пътнотранспортните произшествия (нараняване разби предното стъкло).
Инциденти у дома (детски играчки остри ръбове).
Въоръжените атака (избит и др.).
Травматични разкъсване постоперативни рани (обикновено след операция на катаракта, проникваща кератопластика и трабекулектомия).
Медицински история и симптоми
За да изключите вътреочно чуждо тяло важно да се определи от историята не е имало чуждо тяло в окото, за въвеждането на висока скорост (като метален къс от глинен съд "лети" окото с метална смилане). Операцията на окото в анамнезата.Болка, зачервяване, намалено зрение.
клинични признаци
Разглеждане на очите трябва да се извършва с повишено внимание, без натиск върху очната ябълка, за да се избегне притискане на съдържанието на окото през рана. Внимателното изследване често лежеше преди оперативното лечение.хипотония се наблюдава рядко.
Неясно виждане: зрителната острота трябва да бъдат документирани (за съдебна медицина).
Кръвоизлив, хемозис оток на роговицата.
Пролапс на увеална тъкан от раната.
Плитък предната камера с или без Hyphema.
Деформацията на зеницата, iridodialysis, cyclodialysis.
Скъсване на капсулата предната леща, сублуксация на обектива, катаракта, стъкловидното пролапс.
диагностика
Диагнозата е ясно биомикроскопия (фиг. 11-7).Фиг. 11-7. А - празнина роговица. Когато заковаване тя излетя и се удари в окото, което води до роговицата през пролуката. Деформацията на нарушението на зеницата и ириса в рана на роговицата. Взети хирургия, включително ирис и позицията за запечатване рани от три роговицата конци. За да се предотврати инфекция пациентът е получавал системна антибиотична терапия. Б - разрез разпукването след екстракция на катаракта. Много години след екстракция екстракция на катаракта пациентът е получил тъп травма на окото, което причинява частично рана прекъсване на бившия мястото на разреза на роговицата. Iris пролапс чрез меридианите от 1 до 2:30 часа. Също така в раната служи захващач част на задната субкапсуларно на ВОЛ (синьо). Условията на работа са спешно произведени Преместете ВОЛ и ириса и роговицата зашиване рани.
Фиг. 11-7. Продължение. Б - вижда през междината роговица с деформация на зеницата и ириса пролапс на. изглед на същото око като на фиг - Неотложната хирургично лечение rany- D се провежда. В, 10 дни след хирургично лечение на роговицата рани. Произведени позицията ириса и роговицата зашиване рани с възловата ставите найлон 6 10.0.
Фиг. 11-7. Продължение. Скъсване на роговицата и вътреочно чуждо тяло. D - след автомобилна катастрофа в периферията на роговицата по меридиана 7 ч излекувани роговицата се вижда празнина. Стъкло Shard се вижда в долния десен ъгъл на лицевата страна на камерата. Въпреки че стъклото - и инертен материал, като правило, не предизвиква изразено възпаление, стъкло раздробят се отстранява чрез долния лимбалния разреза да се предотврати увреждане на роговицата и други предния сегмент структури Glaza Е - голям чуждо тяло лежи върху ириса. Травма настъпили през метални коване. Скъсване на роговицата се намира точно над чуждото тяло. Прави впечатление, че шест месеца по-рано през LASIK очната операция е била извършена. За да се избегне повреждане на ръбовете на капака (FLAP) след рана LASIK роговицата много точно е наложено шев възел 2. За да премахнете метални фрагменти лимбалния се прави разрез малко по-висока.
Фиг. 11-7. Продължение. F - същото око като на фиг. Е, след 5 месеца след операцията. Визуална острота възстановени и след LASIK клапата остава nepovrezhdennym- 3 - разпукването роговицата рани след кератопластика. Няколко месеца след кератопластика пациент паднаха и получи травма на окото, което води до разминаване на 5 възела и шевове на разпукването рана. Wieden изразен пролапс на ириса. Спешно са произведени ирис препозиционират и зашиване на рани.
Фиг. 11 -7. Продължение. И - 5 дни след затварянето на раните по същия око както на фиг. 3. Въпреки факта, че изрязването на ириса не е направено, сфинктера на зеницата и ученикът е бил повреден е деформиран. Трансплантация prozrachen- К - роговица празнина. Пациент кълвяха в чапла очите. Обширна роговицата разкъсване и увреждане на ириса и лещата. Прилагането на множество възлови съединения. На повърхността на роговицата видими слуз в предната камера - кръв.
Фиг. 11-7. Продължение. L - преди 4 месеца от раната на роговицата възлови шевове са. На зейналите ризи Rogovtsev пропуск малко по-висока ученик шев котва 1 е наложена, докато долната чрез дефицит изисква да наложи 8 възлови стави. Също така е отбелязано по меридиани 2 iridodialysis 7 и 9 часа.
Sheydla тест ще ви помогне да определите дали пробив или не-сам. Когато чрез прекъсвания трябва да се определи степента на филтриране течност на предната камера и затваряне на раната.
В някои случаи, симптом за кръвоизлив и хемозис маска през склерата се разкъса. В такива случаи, диагностичен операция за определяне на дължината на процепа.
Компютърна томография, рентгенова и / или В-сканиране за откриване на чуждо тяло или вътреочно отлепване на ретината.
лечение
След извършването на първоначалното изследване трябва да включва пластмасов щит око.Ние не трябва да положи мирото.
Веднага влезе в тетанус серум и антибиотици (интравенозно).
За да се намали болката и повръщане трябва да се дава на аналгетичен на пациента и лекарства против повръщане.
С малки паузи могат да се ограничим до наблюдението и лечението с дресинг налягане или бинт контактни лещи, или чрез прикрепване biokleeem рани. При постоянна филтруване на рани или obmelchenii предната камера изисква дебридман.
Когато по-голяма празнина необходима за осъществяването на затваряне на раните възможно най-скоро под обща анестезия.
Обикновено въпросът за обща анестезия в зависимост от пациента изяде последен път.
Ако не можете да вземете в пропастта поради тежка травма в очите, трябва да помисли енуклеация. Обикновено Enucleation втора стъпка, след като по-нататъшно разглеждане и обсъждане на енуклеация на пациента. При тежко увреждане на очите и малката вероятност за запазване на енуклеация трябва да се извършва в рамките на 2 седмици след травмата, за да се избегне симпатичен нерв на окото.
Лечение на късните усложнения
белези по роговицата
Предизвикано от неправилна астигматизъм коригирана с твърд газ пропускливи контактни лещи (след отстраняване на роговицата конци).Интензивен замъглява ротационен autokeratoplastika ламеларно или проникваща кератопластика.
Диплопия и отблясъци поради psevdopolikorii и korektopii (ексцентричен място на ученика)
Цветни контактни лещи.Обезобразяване помътняване на роговицата в очите на слепите
протеза контактната леща (тънкостенни протеза) или козметика проникващи кератопластика.усложнения
• Инфекциозни кератит.• ендофталмит.
• Белези на роговицата.
• катаракта.
• Повреда на ириса и зеницата асиметрия.
• Отлепване на ретината.
• намаляване на зрението или слепота.
• епителна врастване.
перспектива
Чрез изключително неблагоприятна за добро, в зависимост от тежестта на увреждане на окото и следоперативни усложнения.АА Каспаров
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Спешни състояния в офталмологията
- Лекарите записват визията тийнейджър Използвайки напреднала лазерна хирургия
- Болката в очите на възможните причини за болка в окото
- Хирургия и усложнения на перфорация на роговицата
- Травма на мембрана ексфолиране роговицата Descemet на
- Симпатичен възпаление
- Травматична катаракта
- Травматичен иридоциклит
- Повреда на органа на зрение
- Лечение на етапи на медицинска евакуация с лезии на органа на зрение. С унищожаването на очна ябълка
- Амблиопия неясен. Етиология. Вродена или началото на придобита катаракта роговицата
- Рани на очната ябълка, придружени от нарушаване на нейната цялост. Симптомите са разнообразни и…
- Светлината на окото (fotooftalmiya) горят, роговицата и ретината на окото, когато са изложени на…
- Endoftalmit- гнойно възпаление на вътрешните очни мембрани с образуването на абсцес в стъкловидното…
- Язва на роговицата. Най-етиология, патогенеза: инфекцията ерозира роговицата след нараняване…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Рани на очната ябълка
- Ерозия на роговицата и чужди тела: за лекуване, причини, симптоми
- Наранявания на очите: лечение, първа помощ, причини, симптоми, признаци