Насилие над деца

Най-малко 10% от децата на възраст под 10 години, които са кандидатствали в спешното отделение с посочване на случайни наранявания, всъщност са жертви на малтретиране. Честотата на случайни наранявания при деца под 3-годишна възраст е много малък, като по този начин в тази възраст най-често срещаната причина за вредата е синини.

Признаци, патогномонични за този вид нараняване,  не. Симптомите, които го правят по-вероятно:

1.      кръвоизливи в ретината

2.      Двустранна хронична SDH при дете <2 лет

3.      множествени фрактури на черепа комбинирани с интракраниални лезии

Видео: Малтретиране на деца / за тормоз на деца Experiment (18+)

4.      значителен неврологично увреждане мин външно нараняване

Синдром на "разклаща" на детето

На по-груб шейк на детето има значителен hlystopodobnye движение ъглова глава (ускоряване и забавяне), което може да доведе до тежки мозъчни травми. Следва да се има предвид, че бебетата се отправят на тегло в сравнение с тялото е от значение, както и мускулите на врата все още са относително слаби. Някои изследователи смятат, че тя често се случва, както и директен травмата.

Типичните симптоми включват ретинални кръвоизливи, LDH (80% от двустранен) и / или ГВА. Външна повреда обикновено има малко, или те носят мин характер (дори ако вредата е получена в резултат на udara- обаче, те могат да бъдат открити при аутопсия). В някои случаи, може да има следи от ръцете на гърдите, множество фрактури на ребрата и / или притискане на белия дроб ± интрапулмонар кръвоизлив. Смъртните случаи в тези случаи почти винаги са резултат от неконтролирано ICH. Също евентуални щети в черепно-вертебралните кръстовището.

видео: "Жестокост към деца"

Кръвоизливи в ретината с малтретиране на деца

"Ако имате дете с неясен история на травматични лезии на множествена откриване на кръвоизливи в ретината (RK) Е патогномно знак за побой. " Въпреки това, кръвоизливи в ретината може да се случи без него. RK се откриват чрез офталмоскопия в 16 от 26 деца е бил пребит в същото време, те имат само едно дете на 32-те, които са получили TBI друг начин (един фалшив положителен наблюдение с травматични родословия, където RK процент е 15-30%).

DD произход кръвоизливи в ретината:

1. малтретиране на дете (включително синдром на "раздвижване")

2. доброкачествена субдурален натрупване на течност в бебета

3. Остра височинна болест

Фрактури на черепа с малтретиране на деца

При съпоставяне на 39 случаите, в които деца побой е документирано в 95 от наблюдения случайни вредата показа следното:

• и в двете групи, най-често са фрактури на костите (париеталните&asymp-90%)
• клинични симптоми при пациенти с фрактури на черепа не надеждно отличават вредата, произтичаща от побоя на детето, от случайно нараняване (RK наблюдава при 1 дете с побои и 1 дете с случаен travmoy- имайте предвид, че Република Казахстан са по-чести при синдрома на "раздвижване ", което рядко се придружава от фрактура на костите на черепа)
• 3 знака, които са по-често срещани след побоя, отколкото след други травми:
• множествени фрактури
• двустранни фрактури
• фрактури, преминаващи през шевовете

Видео: ЗЛОУПОТРЕБА логопед с детето си

Грийнбърг. неврохирургия