Възстановителна и възстановително лечение ефекти на лакътната става наранявания

Видео: Разместване на раменна става

Учи в процеса на рехабилитация в 177 пациенти с последици лакътната става наранявания: Контрактури (119 пациенти), анкилоза (19 пациенти), Вар и Valgus деформации (27 пациенти), заклети изкълчвания на кости на лакътната става (7 пациенти), псевдоартроза olecranon (5 пациенти).

Най-голям брой пациенти, приети за лечение с последиците от transcondylar фрактури на раменната кост и неговия блок (29.6%) и размествания perelomovyvihov предмишницата (20.1%). продължителност на заболяването варира от 1 месец до 24 години.

метод Arthrosonography установено, че бурсата на олекранона ямка на непокътнат ставата средно възрастни има следните параметри: ширината на линията с височина 22 mm - 20 mm дълбочина - 8 мм. Контурите вдлъбнатини са близки до трапецовидна форма с напречната ориентация на звука и клина - в надлъжно сканиране. Пациенти с arthrogenic контрактура поради неподходящ задната част на лакътя показаха намаляване на размера на ямка бурсата на олекранона при 15-57% по отношение на параметрите на контралатералния ставата. Патологични промени olecranon ямка при пациенти с контрактури, съгласно ехография, бяха му деформация и сплескване (73%), ехо-позитивни включвания (18%), повишени ями тъкан плътност (9%).

Предложената апаратура Ilizarov устройство за лечение на болни с последствия от увреждане на лакътната става при условие за провеждане на минималния брой спици с местоположението им извън областта на биологично активни точки. Това води до намаляване на възпалителни усложнения в меките тъкани на мястото на спиците, а също така предотвратява появата на limforrei. Въз основа на изследването, затворен мобилизирането на устройството за лакът

Ilizarov е било ефективно desmogennyh контрактури само еднакви ставните повърхности, върху цялата траекторията на движение на ставата.

Метод преразпределение на движение в обхвата на флексия лакътната екстензорен използва при пациенти с ограничен рамо разширение без да се засяга неговата функция флексия или огъване дефицити до 10-15 °. Операцията е Supracondylar остеотомия на раменната кост с ъгъл на създаване antekurvatsionnogo и фиксиране от Ilizarov кост.

Пациенти с костите движения olecranon препятствия в задната част на лакътната става, използвани произволно промяна на радиуса на кривата trochlear ниво чрез olecranon остеотомия, последвано от неговото ъглово транспониране. За целите на изчисляването на размера на транспониране на бурсата на олекранона, както и да получат обучение за създадена Програма за процедура за сетълмент и демонстрация, която ви позволява да се изчисли точно ъгловата транспонирането на бурсата на олекранона когато мобилизиране на извънставен, за да се определи индикации за метод на лечение, който подобрява ефективността на рехабилитация на тази категория пациенти.

При пациенти с Varus, валгус лакът използва Supracondylar остеотомия на раменната кост за възстановяване на сегмента ос на крайника с фиксирането от Ilizarov.

За да се увеличи обхвата на движение в ставите на пациенти с псевдоартроза olecranon след налагането на Ilizarov апарат извършва икономичен клин резекция на неговите фрагменти. След olecranon извършва без през три спици пространствено подреждането им под формата на пирамида, която е прикрепена към допълнителна подкрепа.

Упорита намаляване дислокация на радиалната главата накара затворен от коригиращи остеотомия лакътната кост върха му деформация и удължаване чрез използване оформление Ilizarov. Пациенти с упорита дислокация на предмишницата кости осификация резекция на се осъществява, моделиране на ставните краищата, за намаляване на дозата на разместване на костите, използвайки Ilizarov апарат предназначен оформление, и след това, осъществяващи движението.

Въз основа на резултатите от проучването на лечение на пациенти с анкилоза открита неизправност причини след операции artroplasticheskih се оказа най-обещаващите възможности за реконструкция. Анализ на резултатите от лечението показва, че амплитудата на движението на ставата по време на разсейване намалено образуване и контакт видове neoarthrosis поради кост осификация в крайни части на повърхността на ставните. В резултат на разсейване стана neoarthrosis зона, съгласно рентгенова, костен регенерира osteotomised между костните фрагменти.

При анализа на групата на пациенти с резекция артропластика отбележи, че повторната поява на анкилоза се наблюдава при пациенти, които са направени допълнителни резекция на лакътя и короноидеус на лакътната кост.

При пациенти с остеоартрит на коляно етап I на, придружени от ограничаване екстензорен функция до 30 ° С и нощна силна болка, прилага tunnelization субхондрални костни метафиза, образувайки лакътя.

При пациенти с остеоартрит на лечението лакътната става Фаза II се допълва с налагане оформление Ilizarov рамка с амортисьор шарнирно устройство, което изпълнява постоянна доза разтоварване на ставните повърхности, отстраняването им изместване в съвместното развитие и поддържане на въртеливо движение radioulnar ставата.

129 пациенти са оперирани нови методи за лечение. Усложнения при лечението на пациенти с усложнения на лакътната става наранявания появяват в 8 случая, които съответстват на 6.2% от случаите. Ефективността на прилагане на разработените методи за лечение на последиците от увреждане на лакътната става беше 96.8% в близко лечение и 98.7% - в дългосрочен план.

Така, резултатите на прилагане на техниките на реконструктивна и регенеративно лечение на последствията от увреждане на лакътната става с предназначени оформления Ilizarov апарат показват, че системата за възстановяване, който включва определяне на причините за нарушения на ставната функция лакътната, съответствие с времето на операцията след травмата, предоперативна подготовка на пациенти, използването на рационално оформления на устройството и оперативни техники Ilizarov за увеличаване на ефективността на лечението и намаляване на процента на грешки и усложнения.

YP Soldatov, VD Makushin, LA Grebenuk
FSI "RISC" RTO "тях. Акад GA Ilizarov Ортопедия "Курган

Споделяне в социалните мрежи:

сроден