Резултатите от артропластика на лакътната става

Видео: Първата операция на лакътя

Ние наблюдавахме 112 пациенти, които са претърпели тотална операции 114 артропластика на лакътната става. възраст на пациентите от 26 години до 71 години. Мъжете са били лекувани 63 жени - 49. Показания за лакътната става замяна са счупени кости, които съставляват тип лакътна става С2.3 - 54 операции, хронични фрактури и изкълчвания на костите, които изграждат лакътната става, разглобявам фрактури и фалшиви ставите на отдалечената част на раменната кост и проксималната част на костите на предмишницата, са придружени от артроза III-IV степен лакът, - 29 операции, ревматоиден артрит, предимно засяга лакът III-IV класификация степен Kossinskoy - 14, артроза лакътния съвместно III-IV степен, анкилоза друга етиология - 12 и дефекти, и костни тумори, които съставляват лакътя - 5.

За артропластика на лакътната става, ние използвахме Имплантите фирма "Endoservis" (Русия) - в 101 случая и Koonrad - Morrey фирма "Zimmer" (САЩ) - 11 пациенти. Ендопротезиране фирма "Endoservis" свързан тип и се състои от четири размери (1, 2, 3, 4) на компонентите на рамото и лакътя комбинират един с друг. Раменната компонент е различен за дясна и лява страна. В допълнение, възможно производството на отделните компоненти на рамото и лакътя протезата в сложни анатомични ситуации за конкретен пациент. Крепежни елементи протеза - цимент. Свържете се и лакътния раменната протеза стволови със специална панта устройство и заключени винтова стяга. Лакътна става ендопротезиране Koonrad - Morrey фирма "Zimmer" - също свързана тип и се състои от 3 алтернативни размери на улнарния и раменните компоненти - супер малки, малки, редовно. Освен това, всеки от тези компоненти са разделени по протежение на дължината на краката - съответно 70, 110 и 140 мм. За разлика ESI ендопротезиране в Koonrad структура - Morrey стандарт раменната компонент и лакътя включва дясната и лявата ръка версия. Крепежни елементи, в зависимост от конкретната ситуация - цимент или Cementless. Първата и втората свързани краката с устройство панта, която е блокирана самозаконтряща капаче.

Дизайнът на импланти и ESI Koonrad - Morrey може да възстанови почти пълния размер на свиване и удължаване при лакътя (180-40-50 °) и въртеливото движение до 10-15 °.

Следоперативно лакътната става мека превръзката е определена при 90 ° в продължение на 3-5 дни (до набъбване е затихва) и след това се дозират започва движение в ставата, привеждането им до общ обем от края на 2 3 седмици. Пациентите, предписани физическа терапия, масаж, мускулите на раменете, лактите, ръцете, и след отстраняване на конци - масаж и упражнения в басейн.

Данните бяха анализирани клиничните и радиологично изследване на 78 пациенти в периода от 1 години до 4 години след операцията. През анализирания група се състои от 40 мъже и 37 жени. За остри наранявания на лакътя се извършва на 39 пациенти за заболявания и последствия от травми на раменната става - в 38 пациенти. Резултатите са били оценявани по "Оценка на лакът хирургия» (оценка на американската налакътници хирурзи & ASES, Richards R. R. Etal., 1994). Тестът позволява да се оцени степента на болка, обхват на движение в лакътната става, съвместното държавата, силата на ръцете и ежедневни дейности. Максималният брой точки (100) по скалата отговаря на нормалното състояние на лакътната става. Добри и отлични резултати в оценката на 6-9 месеца (над 70 точки) са получени в 62 пациенти, което представлява 79,4% от всички lechivshihsya- задоволителни (50-69 точки) бяха записани при 15 пациенти - 19,2% от всички лекувани.

Незадоволителни резултати артропластика на лакътната става маркира при 5 пациенти, което представлява 4,5% от общия брой на задвижване. От тях, двете разработи дълбоко абсцес в областта на импланта 5 и 14 месеца след операцията, която е закачен само след отстраняването на структурата. Други двама пациенти, диагностицирани остеолиза раменна кост и лакътната кост, нестабилност на импланта компоненти съответно с 3 и 3,5 години след операцията, която изисква преразглеждане артропластика. И една, две години след операция разработен вкостеняване на обхвата за закрепване на ендопротези, значително ограничаване на движение в лакътната става, която също служи като показател за повторна хирургическа намеса.

По този начин, общият подмяна на ставата може да се възстанови функцията на лакътя и горната външна като цяло при заболявания, включващи сериозно увреждане или пълна загуба на ставите, както и фрагменти, стрити на прах вътреставни фрактури на костите, които изграждат лакътната става (тип DS), "задънена" за остеосинтеза особено в старческа възраст.


AB Slobodskoy, В. Prokhorenko, JS Badak, IV Воронин, А. Дунаев, PA Bystryakov
Гъска "Саратов Окръжна болница" FSI "Новосибирск Научноизследователски институт по травматология Медицина"

Видео: Рехабилитация след хип стави - ръце, част 1