Въпросник за оценка на здравето (ВОЗ). Функционално Index (ПЧИ)

Пълно име .......
Дата .......
В този раздел, ние се стремим да разберете как болестта се отразява на функционалността в ежедневието. Може да разширите отговорите на допълнителни коментари по допълнителни листове.

Моля, отбележете само един отговор, който най-добре описва обичайната си способност за самообслужване и други функции, ЗА ПЕРИОДА миналата седмица (раздел. 18).

Таблица 18. Въпросник на оценка на здравето (ВОЗ). Функционално Index (ПЧИ)

Моля, проверете какви устройства, които обикновено се използват за извършване на дейностите, изброени по-горе:
Кейн (пръчка).
Уокър (специална подкрепа рамка, обикновено с четири опорни точки на земята, като се дава подкрепа за ръцете си, с което улеснява престоя в хоризонтално положение, както и движението на вашия).

Специални устройства (куки за закрепване на бутони, за да zastozhki- "цип" удължена обувалка, и други подобни).
Патерици.
Инвалидни колички.
Специални адаптации или удебелени дръжки.
Специални столове или повишена седалка.
Друго (моля, посочете).

Моля, обърнете внимание, в коя област на дейност, която обикновено се нуждаят от помощ:
Превръзка и оформяне.
Брашно о изправяне.
Пешеходна.

Моля, отбележете само един отговор, който най-добре описва обичайната си способност за самообслужване и други функции, ЗА ПЕРИОДА миналата седмица (раздел. 19).

Таблица 19. Въпросник на оценка на здравето (ВОЗ). Функционално Index (ПЧИ)
Въпросник за оценка на здравето (ВОЗ). Функционално Index (ПЧИ)

Моля, проверете какви устройства, които обикновено се използват за извършване на дейностите, изброени по-горе:
Повдигнатият тоалетна чиния.
Парапети за улесняване zalezaniya / vylezanija от ваната.
Седалището на ваната.
Grip за сваляне на капаците предварително отпечатани кутии.
Разтегателни грипове обекти.
Продължавам устройства в банята.

Друго (моля, посочете).

Моля, обърнете внимание, в коя област на дейност, която обикновено се нуждаят от помощ:
Хигиена.
Силата на костите и отварящи се обекти.
Постижима диапазон.
Други дейности и извън къщата.

Ние също искаме да знаем, ако изпитвате болка в резултат на заболяването Ви. Какво е болката на сила сте срещнали миналата седмица?

На боядисани под знака за съответствие на мястото, което, според Вас, отговаря на силата, с опит на болката, като се има предвид, че най-лявата точка съответства на никаква болка и крайната десница - много силна болка.

За SF-36 Качество на живот
Този въпросник съдържа въпроси, свързани с вашите възгледи за тяхното здраве. Предоставената информация ще ви помогне да следите как се чувстваш и колко добре се справят с тяхното нормално натоварване.

Отговор на всеки въпрос, като маркирате избрания отговор, както е посочено. Ако не сте сигурни как да отговори на въпрос, моля, избирайте отговора, който най-добре отразява мнението си.

1. Като цяло, бихте оценили здравето си състояние, тъй като (кръг един брой):

Отлично - 1;
Много добре - 2;
Добро - 3;
Посредствен - 4;
Лошо - 5.

2. Как бихте обикновено го оценяват сега в сравнение с това, което беше преди една година (кръг един номер)?
Много по-добре, отколкото преди една година - 1
Малко по-добре, отколкото преди една година - 2
За същите, както преди една година - 3
Малко по-лошо, отколкото преди една година - 4
Много по-лошо, отколкото преди една година - 5

3. Следващите въпроси са за упражнения, които може да срещнете по време на нормалната им ден. Получавате ли вашите здравни ограничения в момента са в изпълнение на физически дейности, изброени по-долу? Ако отговорът е да, до каква степен (кръг един номер на всеки ред) (раздел. 20)?

Таблица 20. профил на SF-36 Качество на живот
За SF-36 Качество на живот

4. Понякога има за последните 4 седмици. че си физическо състояние и да причини затруднения в работата си или други обичайни ежедневни дейности като резултат (кръг един номер на всеки ред) (раздел. 21)?

Таблица 21. Въпросник SF-36 Качество на живот
За SF-36 Качество на живот

Таблица 22.За SF-36 Качество на живот

6. Що се отнася до вашето физическо или емоционално състояние през последната една седмица не ви позволява да прекарва време със семейството, приятелите, съседите или в група (кръг един номер)? Не се намесва - 1 бит - 2- Умерено - 3- Силна - много силно 4- - 5.

7. Колко физическа болка сте имали през последните 4 седмици (кръгче един номер)?
Не е тествано (а) - 1;
Много лошо - 2;
Слаба - 3;
Умерено - 4;
Силна - 5;
Много силен - 6.

8. До каква степен болката по време на последните 4 седмици сте възпрепятствани да направят вашата нормална работа (включително работа извън дома и домакинската работа) (кръг един номер)?
Не се намесва - 1 бит - 2- Умерено - 3- Силна - много силно 4- - 5.

9. Следващите въпроси са за това, как се чувстваш и какво е настроението ви по време на последните 4 седмици. Моля, дайте на всеки въпрос, един отговор, който най-добре отговаря на чувствата си. Колко често през последните 4 седмици (кръгче една цифра във всеки ред) (Таблица. 23).

Таблица 23. Настроението ви през последните 4 седмици

10. Колко често последните 4 седмици Вашето физическо или емоционално състояние не ви позволява да комуникират активно с хора (на гости при приятели, роднини и така нататък. Н.) (Circle един номер)?
През цялото време - 1;
През повечето време - 2;
Понякога - 3;
Рядко - 4;
Никога - 5

11. Колко вярно или невярно е представена във връзка с вас всеки от следните твърдения (кръгче една цифра във всеки ред) (Таблица 24) .:

Таблица 24. Истинските и неверни твърдения

Nasonov EL

Споделяне в социалните мрежи:

сроден