GuruHealthInfo.com

Травматични асфиксия контузия на гръдния кош



Видео: Спешна медицинска помощ за гърдите травма

Друг вид вътрешен кръвоизлив в гръдния кош е т.нар травматична асфиксия. С внезапна компресията на гърдата е срам за изтичането на венозна кръв чрез системата на горна празна вена в горната половина на тялото в правилната сърцето. Това води до значително застой в венозна мрежа на главата, шията и раменния пояс, придружено от разкъсване на малките кръвоносни съдове и образуването на точковидни кръвоизливи по кожата и лигавиците.

Поява на такива жертви е силно характеристика. Пуфи на лицето и шията, кожата е покрита с точковидни кръвоизливи, сливащи се в някои места, които дават един човек лилаво-синкав оттенък. Особено изразена субконюнктивално кръвоизлив (склерата напълно затворена хематом). Възможна кървене от носа и ушите, което често води до погрешна диагноза на черепа база фрактура. Интересното е, че линията на кръвоизливи в кожата е ясно скицирани граница завършва на нивото на горната линия на компресия. В местата плътно дрехи (риза яка, риза, тиранти за мъжете, жените сутиен и т.н.) върху кожата и кървенето отсъстват тук са бели петна. Възможно е да има отпечатъци от пръсти жартиери, колиета, обеци и други.

Често, в комбинация с множество гърдите компресия ребрата фрактури и увреждания на l`ogochnoy на паренхим несъмнено влоши заболяването. Компресиране на гръдния кош ( "травматично асфиксия") в първите часове и дни след травмата е придружено от тежко състояние, недостиг на въздух, понякога остра дихателна недостатъчност. Външен вид на пациента произвежда изключително болезнено впечатление. Въпреки това, когато се извършват коректно консервативно лечение (вж. По-долу) може да доведе до травматичен възстановяване асфиксия.

Целият комплекс от нарушения, произтичащи от гърдите травма, някои автори наричат ​​"гръдна шок". Независимо от това дали ние признаваме този термин успешен или домашен любимец, трябва да се помни, че при тежка затворен гърдите травма комбиниран редица неблагоприятни фактори: хипоксия, често giperkanniya хиповолемия поради загуба на кръв, а дясната сърдечна недостатъчност, особено характерно нараняване endotorakalyyuy.

Когато преждевременната лечение развиват тежки метаболитни нарушения, докато развитието на "ацидотична кома" (Kurian цикъл). Въпреки наличието на множество кръвоизливи по кожата и лигавиците на лицето и главата, кървене в мозъчната тъкан от мъртви от травматично асфиксия е рядкост. Очевидно е, че този вид нараняване с фатални последици, зависи от развитието на белодробен сърдечна недостатъчност, а не от мозъчни разстройства.

Лечение на травматична асфиксия - консервативни. Пациентът е дадена почивка, той трябва да бъде в леглото в позиция полуседнало. PPM извършва vagosympathetic и фрактури ръбове - и сегментна блокада и овлажнен инхалация кислород. Вписана дихателната и сърдечна analeptic, широкоспектърни антибиотици.

В medsb SKHPPG и специално внимание трябва да се обърне към регулацията на дишането и рехабилитация traheobrophialnogo дърво, което изкуствено да предизвика кашлица, задръжте всмукване слуз и храчки, бронхоскопия. При тежки случаи, той показва използването на трахеостомия. След премахването на явленията на дихателна недостатъчност в ранени евакуирани SKHPPG.

фрактура на гръдната кост

Такова счупване може да се изолира или в комбинация с счупени ребра, по-специално техните хрущялни части. Най-често фрактура на гръдната кост се осъществява чрез прякото прилагане на сила, е особено характерно за разбиха водачите на превозни средства, в резултат на внезапно спиране на колелото, тъй като тя се заклещи в предната повърхност на гръдния кош.

Счупване на гръдната кост се придружава от кървене под периоста и тъкан предната медиастинума на.

Жертвата се оплаква от остра болка на мястото на фрактурата, чувство на задушаване и тъпа болка в гърдите, наподобяваща ангина. Отбелязва видимо за окото подуване и деформация на гръдната кост, кървене на мястото на прилагане на сила, а понякога и изолиран кръвоизлив през югуларната ямка (разпространение на медиастинален хематом).

Лечението е да се осигури мир, в полу-седнало положение на пациента в леглото, употребата на аналгетици, кислородна терапия, изработен местно новокаин блокада

С дълбоко въвеждане фрагменти или техните изразен операция мобилност е - повдигане на фрагментите и зашиване на гръдната кост (коприна, тел, метален щифт фиксиране), - което може да се извърши в специализирана болница или medsb.

Сътресение, контузия и компресия на гърдата

Сътресение, контузии, компресия на гръдния кош се появят в резултат на взривни въздух или вода вълни, пада от високо, свива структури и т.н. В този случай, въпреки липсата на външни признаци на увреждане на гръдния кош може да бъде значително разрушаване на белодробната тъкан :. кръвоизлив, сълзи, ателектаза индивидуален сегменти и понякога - и белодробни лобове. "Wet бял дроб" и може би развитието на синдрома.

Веднага след нараняване възникнат сериозни респираторни заболявания, до апнея, повишаване на сърдечната честота, на първо часовника повишено кръвно налягане, редуващи го намалят. Може хемоптиза и развитие на подкожен емфизем във врата и лицето, което посочва разликата и появата на клонове на бронхиална клапан пневмоторакс на. В по-късните етапи пневмония често се присъедини.

Лечението на тези заболявания е същата като травматично асфиксия, полу-седнало положение на пациента в леглото, кислородна терапия, дихателната и сърдечна analeptic, vagosympathetic блокада, аналгетици, антибиотици, физиотерапия.

Thoracotomy се използва рядко. Само когато знаците на продължи кървене или viutriplevralnogo нарастващите клапан пневмоторакс, причинени от разкъсване на голям бронх (см. По-долу) при условия medsb SKHPPG или може да се направи след внимателно наблюдение на доверието на пациентите в претенция недостатъчност на консервативно лечение.

AN скални орли
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com