GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ с мазнина емболия

Основните причини: тежки множество, комбинирани наранявания, фрактури на дългите кости (особено на шийката на матката, главата на бедрената кост в напреднала възраст), ozhogi- pankreatit- остър шок (травматична, кардиогенен, анафилактичен) - терминални страни - особено в началото след реанимация реанимация periode- усложнения (фрактури ребра, гръдната кост по време на гърдите компресии). В комбинация с хиповолемия, нарушено микроциркулацията, увеличаване на вискозитета и така нататък.

Засяга всички органи (главно паренхимни) са разпределени белодробна и церебрални форми емболия.

Белодробната емболия мазнини

Исхемия белодробната тъкан придружава от смущения на микроциркулацията, gazoobmena- намаляване на съдържанието на повърхностно активно вещество в алвеолите и развитието на микроорганизми makroatelektazov белите дробове, интерстициален, паренхимни (късно) белодробен оток, бронхиална обструкция.

симптоми

Bad кашлица. Слюнка смесва с кръв. Повишена сърдечна честота. Недостиг на въздух. Дишането се увеличили, сърцебиене. Рентгенологично - подуване Periana първи tsinusnoy, interlobular, периваскуларно тъкан-късно - acini, лобуларен.

Brain мазнини емболия (вж. Също така "емболиева инсулт")

симптоми

Съзнанието първо спаси. Постепенно се развива кома. На кожата на гърдата, подмишниците, шията, множество малки червени петна от обриви се определят на конюнктивата на окото. Петехии, множество малки белезникави лезии на ретината. Бледност капилярна рисуване нокти легла.

Повишена сърдечна честота, често слаб пълнене. Артериалното кръвно налягане не се променя. Breath недостиг. Хипертермия.

Има фокални симптоми. Рано decerebrate твърдост (дъгообразно рязко разтягане на тялото назад, в резултат на гръбначния разгъватели конвулсии, шията, главата, долни крайници (не винаги), trizm- ръцете драстично разширени, дадени, giperpronirovany- краката разширени, крака в позицията на ходилото флексия)

Регургитации, аспирация на стомашно съдържимо, понякога - асфиксия.

Диференциални диагностични затруднения са възможни предимно в анализа на състоянието на коматозни пациенти с мазнини емболия, травматично мозъчно увреждане (таблица. 2), при множествена, свързани травма.

Таблица 2. Диференциална диагноза на коматозни състояния на мазнини емболия и мозъчна травма

Ключови показатели за

Дебел емболия

травматични мозъчни

нараняване

загуба на съзнание

постепенно

Видео: Бучката върху главата на едно дете! Детето падна и си удари главата | # Urebenkashishka #edblack

внезапно

Особено кожата, конюнктивата

Типични множествена петехии обрив

Там не са

пулс

отложен

чест

артериално налягане

не се е променило

увеличава

дъх

сърцебиене

бавен

симптоми на фокусна

Там не са

Имало е (често)

поражения

твърдост

Тя отбелязва началото на

късно

(Decerebrate)

eyeground

Петехнални кръвоизливи, малки белезникави огнища

Петехиални кръвоизливи и белезникави лезии отсъстват

телесната температура

увеличава

долнокачествен

Видео: На най-важното: haemoscanning ХОББ, доведе в дома

спинална течност

не се е променило

Натискът е вдигната. Възможна смес на кръв

авариен

1. мир, строг режим на легло.

2. Предотвратяване на асфиксия, регургитация, аспирация. Тоалетна орално, назално.

3. трансфузионна reopoliglyukina - 400-600 мл интравенозно вливане, 40-60 капки / мин.

4. хепарин - до 10 000-20 000 единици с изотоничен разтвор на натриев хлорид - 10 мл интравенозно, бавно, 4 пъти в първия sutki- 5000 единици 2-4 пъти под кожата на корема в следващ ден. Контрол върху състава на урината (хематурия рано), съдържанието на протромбин (индекс на нивото на 50-40%), време на съсирване на кръвта (това се оставя да се увеличи не повече от 2 пъти)

5. Преднизолон - 300 мг / ден (1-3 дни)

6. Хардуер механична вентилация, включително положително налягане до края на издишване (особено в белия дроб ателектаза)

7. вдишване овлажнен кислород въздух смес (40-60%) в непрекъснат режим през носните катетри.
Когато белодробен оток подава кислород-въздушна смес, овлажнен с етилов алкохол (45-50%) 8 10 л / мин. Вместо това, алкохол се използва също antifomsilan- позволи инхалиране на лекарството през инхалатора. Лечението продължава до отстраняване на отоци.

8. ацетилсалицилова киселина - 0,5 г 3 пъти на ден.

9. komplamin.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com