GuruHealthInfo.com

Диагностика и спешна помощ за емболизация инсулт

Основните причини: тежка многократно, свързани травма, тежки фрактури на бедрената кост, най-малко - други дългите кости (посочени в напреднала възраст и средната млада възраст), крайни състояния (усложнения) - ревматична болест на сърцето, кардио, бактериален ендокардит, предсърдно aritmiya- тежка патологично раждане - инфекциозен zabolevaniya- хирургия, грешки при преливане и така нататък.

Възможна мазнини, въздух, бактериални, тъкан (главно в тумори) емболия. Много рядко емболия е частица от атеросклеротична плака • кал (възрастни хора). Основно ранна възраст. Възможна повторно емболия.

симптоми

Началото е винаги внезапно. Пациентът лежи неподвижно. Не е в съзнание. Лицето е бледо, покрито със студена пот. Тахикардия. Симптомите на органична лезия на сърдечните клапи (често). Кръвното налягане може да бъде кратко увеличава.

Възможни спазми на крайниците (резки отделните мускулни групи) при фокални симптоми противоположната огнището storone-. Парализа обикновено се открива след възстановяване на съзнанието. При някои пациенти с клинични признаци на емболия и инфаркт на бъбреците, белите дробове, далака. Кръв leykotsitoz- ESR увеличава (умерено)

Диференциална диагноза на церебрални заболявания на кръвообращението, е представена в Таблица. 4.

Таблица 4. диференциалната диагноза на инсулт

Ключови показатели за

обида

хеморагична

тромботична

емболизация

възраст

Често млад, среден

Pozhiloy- над 70 години е имало значително по-вероятно

млад

фактори, оказали влияние

Видео: Първа помощ за инсулт

Физическо, психическо напрежение. хипертонична болест

Физическо, психическо напрежение

Травма, тежка костни фрактури (особено бедрени) в напреднала възраст. Услуги. Грешки при преливане

Предшественици (преходни смущения)

не са наблюдавани

често

не са наблюдавани

време на деня

Често деня (най-вече при пациенти с хипертония)

нощ

често деня

начало

остър

Постепенно (повече)

остър

човек

Бледо, тогава giperemirovannoe- често лилаво (бледо може да остане, но рядко)

блед

блед

съзнание

Често липсва. Coma (с лезии вентрикули)

Запазено (повече)

Не (повече)

симптомите на менингит

често

Видео: Първа помощ за инсулт Добър utro.mp4

рядко

не са наблюдавани

конвулсии

Тоник (в лезии вентрикули)

не са наблюдавани

не са наблюдавани

повръщане

Честотите могат да се повтарят

Видео: Симптоми и първа помощ при инсулт

рядко

Това не е маркиран

авариен

1. Когато даден ход на улицата, на пътя, на работното място и pr.- най-голяма грижа, щади евакуирани в болница (избегнат сътресения, удари, натъртвания, когато се движат на носилка по време на транспорт с кола, и така нататък.)

2. В тежко състояние, кома (както и невъзможността за евакуация по други причини) лечение в апартамента, в отделна стая (ако е възможно), за да се гарантира максимална хигиена и санитарни условия, съоръжения на медицински персонал (включително достъп до пациента)

3. Максимална покой (физическо, психическо) се съблече, сложи отново. Строг режим на легло. Ръководител и горната част на тялото, за да се вдигне няколко. Наблюдение. Непрекъснато наблюдение на дишане, пулс.

Периодично проследяване на артериалното налягане при хеморагичен инсулт - непрекъснат мониторинг. Предупреждение за прибиране на езика, аспирация на слюнка, стомашно съдържимо по време на повръщане. Регламент на стола, уриниране. С продължително безсъзнание - подхранва клизми.

4. Общи мерки. Изработено, в зависимост от посоката, под контрола на кръвно налягане, пулс, дишане.

Специално наблюдение отговорност и лечение на пациенти в кома:
  • предотвратяване асфиксия aspiratsii- почистване на устната кухина, назофарингеален слуз, повръщане;
  • за да се улесни потока в първоначалния период инсулт аминофилин - 10 мл от 2,4% разтвор на глюкоза - 10 мл 20-40% разтвор интравенозно, бавно (в рамките на 5-6 минути);
  • лечение на остра дихателна недостатъчност - вдишване овлажнен кислород въздух смес (40-60%) чрез назален катетър при внезапно спиране на дишането - konikotomiya, интубация, трахеостомия, изкуствена вентилация съгласно legkih- застрашаващи белодробен оток - антипенители aerozoli- в белодробен оток - аспирираната течност от трахеята, с развитието на едем bronhov- - интубация (трахеостомия), вдишване на кислород въздух смес (40-80%), навлажнено с алкохол (96% или 30-50%), изкуствена вентилация под постоянно повишено налягане Ниеми;
  • при възбуждане, високо кръвно налягане - хлорпромазин 1 мл от 2.5% разтвор, дифенхидрамин - 2 мл 12% разтвор в "коктейл" интрамускулно. Хлоралхидрат клизма - 0,5-0,6 г на 50 мл бульон муко-нишесте;
  • високо кръвно налягане - антихипертензивни: 1-3 мл dibazol- 0,5-1% разтвор интравенозно, 2 (3) пъти на ден-резерпин 0.25 мг орално три пъти дневни вазодилататори: аминофилин - 10 мл 2,4% разтвор на глюкоза - 10 мл разтвор на 40% чрез бавна интравенозна инжекция (или аминофилин - 1 -2 мл 12% разтвор интрамускулно) - никотинова киселина - 1 мл 1% разтвор интравенозно, папаверин - 2,1 мл от 2% разтвор podkozhno- дехидратиращи агенти: магнезиев сулфат - 10 мл 2% разтвор на мускулно;
  • при сърдечна недостатъчност: kordiamin - 1 мл podkozhno- кофеин - 2 мл 10% разтвор на подкожно, камфор - 1-2 мл 20% разтвор подкожно.

Строфантин - 0,25-0,5 мл разтвор с 0.05% глюкоза - 20 мл 40% разтвор интравенозно, бавно;
безсъние: Натриев бромид - 1 супена лъжица 1% разтвор или Nembutal - 0,2 г хлорал хидрат клизма - 1 г на 50 мл бульон муко-нишесте;

- при закъснение на един стол - клизма. В случай на нарушение на уринирането, задържане на урина - катетеризация на пикочния мехур.

Превенция на възпалителни заболявания

в хеморагичен инсулт - допълнително лед (студен) върху главата;

за хипертонична криза, мозъчен едем, белодробна: pentamine - 0.5 мл 5% разтвор на глюкоза - 20 мл 5% разтвор интравенозно, бавно;

високо кръвно налягане: pentamine - 1 мл 5% разтвор, след това до 2-3 мл интрамускулно 2-3 пъти на ден-хидрокортизон - 100 мг интрамускулно.

Ascorutinum - 1 таблетка 3 пъти дневно или рутин 0.02 грама (1 таблетка) 3 пъти дневно;

повръщане: хлорпромазин - 1 мл от 2.5% разтвор на атропин vnutrivenno- а - 1 мл от 0.1% разтвор на подкожно. Когато хълцане, повръщане: Атропин - 3-5 капки от 0.1% -ен разтвор в 1 супена лъжица 0.25% разтвор на новокаин;

в тромботични инсулт пиявици в региона на мастоидната (6-10);

Ако не е възможно хоспитализация - антикоагуланти (N2) Fibrinolysin -. 20 000 IU в изотоничен натриев хлорид - 200 мл хепарин - 10000 IU интравенозно вливане при скорост от 20 до 30 капки / мин. Всеки 4 часа прилагат 5000 IU на хепарин vnutrivenno- два пъти дневно едновременно прилагани с хепарин pelentan - 0.3 грама

Контрол върху състава на урината (хематурия рано), протромбин (indeks- на ниво 50-40%) за контрол на времето на съсирване - при лечението на хепарин се очаква да расте, но не повече от 2 пъти.

Когато ход емболични - вазодилататори, дехидратиращи средства, антикоагуланти (по-горе.).
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com