Дебел емболия: лечение, симптоми

Емболия развива в резултат на мастните капчици, микроагрегати на тромбоцити, червени кръвни клетки и фибрин в кръвоносните съдове. увреждане на белите дробове възниква директно от емболия (сърдечен удар) или поради пневмонит и респираторен дистрес синдром.

Симптоми и признаци на мазнини емболия

В историята на спомена фрактури, следван от задух, кашлица, хемоптиза, объркване, и кожни обриви.

Обща преглед за определяне треска (38-39 ° С), петехии обрив чести (25-50%), цианоза и учестено дишане. Гърдите слушате разсеяна krepitiruyuschie хрипове, въпреки че проверката на данните не се различава от нормата. Психичните промени в състоянието понякога са първите признаци и явно объркване, сънливост, гърчове и кома. В проучването на кървене в проявяват око setchatku- конюнктивата и понякога мазнини емболия се наблюдават в съдовете на ретината. Тежка мазнини емболия може да възникне удар.

Изследователски методи мазнини емболия

• анализ на кръв газ: хипоксия и респираторна алкалоза (ниско P на CO), както и в PE.
• Extended CBC: тромбоцитопения, остър интраваскуларна хемолиза.
• Коагулация.
• Карбамид, електролити и глюкоза в кръвта: бъбречна недостатъчност, хипогликемия.
• Калцият може да бъде ниска.
• урина микроскопски анализ за определяне на мазнини и хемоглобин ниво.
• ЕКГ обикновено е неспецифично (синусова тахикардия).
• Радиография: промени обикновено изостават на заболяването. Има откъслечни, потъмняване двустранни белодробни полета излив откриват рядко.
• CT на мозъка: е назначен, ако предполагаемата вреда главата с масивна subdurapnym или епидурална кървене.

Диференциална диагноза на мазнини емболия

• Белодробна емболия, други причини: хиповолемия, затворен сърдечни или белодробно увреждане, травма на главата, аспирационна пневмония реакционни трансфузия.

Лечение на мазнини емболия

• Лечение на дихателна недостатъчност. Осигуряване на кислород.
• Осигуряване на адекватен обем циркулация и сърдечния дебит. Централен венозен налягане не позволява да се оцени напълно налягането пълнене на лявото сърце, във връзка с това да се наблюдава инфузия терапия с използване на белодробната артерия катетър. Капилярна налягане клин в белодробната артерия да се опита да се поддържа диапазона от 12-15 мм живачен стълб, диуретици поддръжка прилагат инотропни агенти, използвани съгласно указания, ако е необходимо.
• Аспиринът, хепарин и декстран 40 (500 мл) оказва благоприятен ефект в острата фаза, но в областта на травма насърчава кървене.
• Доказано е, че високи дози глюкокортикоиди намаляване хипоксемия, но може би най-ефективни профилактични цели.

Видео: Какво ще се случи, ако се инжектира въздух във вената?