GuruHealthInfo.com

Терапевтични упражнения при пациенти след миокарден инфаркт



Видео: Упражнение терапия Упражнение терапия за kardiobolnyh

Основният проблем е определяне на функционалния капацитет на пациента и съответния режим на двигателя.

Най-добри резултати се постигат в ранна, обширна и цялостна рехабилитация.

Конвенционални програма физическа рехабилитация, понастоящем е в сила, предвижда постепенното (постепенно) разширяване на физическа активност на пациенти с миокарден инфаркт.

Болница етап от рехабилитацията

Съвременни подходи в рехабилитация на болни инфаркт на миокарда (Ml) Те осигуряват средно 3-5 седмици болница етап редукционна лечение. Програмата на физическа рехабилитация на болни с МИ в болница фаза на строителство, предвид нейната принадлежност към един от 4-те класове на тежестта.

Класът се определя от тежестта на 1-3-ия ден на заболяване след премахване на болка и усложнения като кардиогенен шок, белодробен оток, тежки аритмии.

Тази програма предвижда назначаването на обема на физическа активност на пациента под формата на терапевтични упражнения. основна задача терапевтичен физическа подготовка (ЛФК) при неподвижен етап - за активиране на кръвообращението noncardiac фактори, намаляване на негативното влияние на хиподинамия болница, подготовка на пациента да домакинство физически стрес.

Период на болничната рехабилитация

Целият период на болничната рехабилитация условно разделен на 4 етапа с разделянето на всяка от тях на щранг да индивидуализират избора на ежедневно ниво на стрес и постепенно да го увеличи.

1-ви етап дейност Той обхваща периода на престой на пациента на почивка на легло. уроци физиотерапия (LH) извършва в IP лежи в леглото. Нанесете комплекс от терапевтични упражнения номер 1. В отпускане на паузата дихателни упражнения и упражнения за релаксация. Продължителността на заетостта 10-12 минути.

Натоварването се счита за адекватно в случай на честотата на пулса ускорение на височина и натоварване в първите 3 минути, след това е по-малко от 20 удара в минута, недостиг на въздух - не повече от 6-9 минути, не повече от SBP повишение на 20-40 мм живачен стълб. Изкуство, DBP. - не повече от 10-12 мм живачен стълб. Чл. (В сравнение с базовата линия).

Възможно забавяне на сърдечната честота от 10 удара в минута, намалена Кръвно налягане (ВР) не повече от 10 мм живачен стълб. Чл. С адекватна реакция на комплексни терапевтични упражнения, без ангина и нови усложнения отрицателни динамични ЕКГ пациент се прехвърля в 2-ри етап.

На 2-ри етап дейност на пациента е позволено да седна на масата, ядене на масата, разхождайки се на леглото и в отделението. Натоварването се извършва в рамките на набор от N брой 2. Основната цел на комплекса - съхраняващи обучението на сърдечната система, подготовка на пациента за свободен ходене по коридора и се изкачи нагоре по стълбата.

Комплекс терапевтични упражнения проведени в № 2 i.p. лъже - седнал -lezha. Постепенно увеличаване на броя на упражнения, изпълнявани в седнало положение. Движение в дисталните крайници постепенно се заменя с упражнения в проксималната включващи основни съединения и мускулни групи в движение.

След всяка промяна на положението на тялото трябва да бъде пасивен отдих. Речник комплекс № 2 LH се препоръчва при пациенти под формата на самообучение сутрешните хигиенни гимнастика. Продължителността на заетостта на 10-15 минути.

Комплекси упражнения, причинявайки ST сегмент депресия, смущения на развитие на тахикардия или ритъм от 100 удара в минута, или изключени от програмата, одобрена по-икономично опция. Показания за пациента се прехвърля към третия етап на активност са подходяща скорост на реакцията и кръвното налягане, ортостатична, ST сегмент сближаване на контура, образуване на коронарна зъб Т.

Противопоказания за прехвърляне към третия етап на дейност са чести пристъпи на ангина пекторис, признаци на кръвоносната дефицит на стъпка по-горе, чести пароксизмална аритмии и проводимост с отбелязани хемодинамични промени.

Трети етап на дейност Тя включва периода от първия изход на пациента в коридора до изхода му навън. Пациентът се оставя да се ходи по коридора от 50 до 200 м в 2-3 дози бавно етап (до 70 стъпки в минута), стъпки в един участък.

Основните задачи на лечебна гимнастика в третия етап на дейността: подготовка на пациента до пълно самообслужване, да се разходят по улиците, дозира ходене в режим Обучение. LH се извършва в първоначалната позиция сядане и изправяне, постепенно разширяване на натоварване обем в рамките на набор от терапевтични упражнения № 3.

Упражнение темпо е бавна, с постепенно ускорение до обща продължителност от 20 минути. Пациентите са инструктирани да извършват независимо комплекс N номер 1 под формата на сутрешните хигиенни гимнастика (UGG) или в следобедните часове. Първият изход към коридора и нагоре по стълбите първият препоръчва да се извършва под надзора на telemonitorirovaniya.

С адекватна реакция натоварване разрешено ходене по коридора, без ограничение разстояние и време, свободен режим в отделението. По това време, пациентите са напълно се грижат за себе си, те имат право да си взема душ.

етап I 4- (Последният за стационарна фаза) е предвидено в свободен режим за увеличаване на нивото на физическа активност, при което пациентът може да бъде прехвърлена към специалист единица за пациенти с миокарден инфаркт кардиология санаториуми.

Пациентът има право да изляза и да ходи с темпо на 70-80 крачки в минута на разстояние от 500-900 м до 1-2 дози.

На 4 фаза на пациента предпише комплекс на терапевтични упражнения номер 4.

Основните цели на LH 4-ия етап на подготовка на пациента за прехвърляне към местната санаториум за преминаване на 2-ри етап на възстановяване или да бъдат разтоварени у дома под ръководството на окръжния терапевта.

Класовете използвани движение в големите стави на крайниците с постепенно увеличаване на амплитудата и сила, както и упражнения за мускулите на гърба и багажника. Упражнения за ръцете и раменния колан трябва да се извършват с малък брой повторения. Темпото на упражненията бавно и среда.

Очаквано време урок за 30 минути. Motor плътност на обучение е 8085%. Пауза почивка изисква след изразяване на усилия или упражнение, което води до виене на свят.

Когато тренирате позволено увеличение сърдечен ритъм (HR)за регулиране на натоварването до 110 удара в минута в продължение на 3-6, което съответства на влиянието на обучение. Пешеходна темпото се увеличава до 70-80 80-100 крачки в минута, с разстояние от 500-600 м до 23 km 2-3 часа. Разрешено разходка 2 пъти на ден.

При липса на противопоказания за veloergometry на пациента, извършена определи праг мощност на товара, което се изчислява въз основа на оптимума за ходене темпото пациент (см. По-долу).

Трябва да се отбележи, че не всички пациенти могат да преодолеят всички препоръчани от сложна задача стъпки. При неблагоприятни по време на началния период на инфаркт на миокарда (различни форми на появата на аритмии) честотата на следващите заболеваемостта и смъртността се увеличава.

Рано ходене при такива пациенти на района може да бъде придружен от растежа на дългосрочни усложнения и смърт в сравнение с тези от тежестта на пациента, се активира по-късна дата.

Лечебна физкултура при пациенти с инфаркт на miokarta усложнява от сърдечна недостатъчност

През 2002 г.. разработен, изпробван и се предлагат за използване в допълнение към съществуващата схема, рехабилитационна програма bolnyhinfarktom инфаркта на усложнена от сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за използването на програмата са: сърдечна недостатъчност III клас и по Killip, стеноза на аортата над средната степен на остра системно заболяване, неконтролирана мъждене на вентрикулите или предсърдията, неконтролирана синусова тахикардия над 120 удара / мин, AV блок трета степен без пейсмейкър, активни перикардит или миокардит, емболия, остър тромбофлебит, диабет, дефекти на опорно-двигателния апарат, усложняващи физически упражнения.

Класическата схема на смяна на режима на двигателя, базирани на календара на заболяването и динамиката на клинични и параметрите на ЕКГ. Провеждане veloergometry в началото на периода (5-10 дни), само малък брой от пациентите може да се извърши от началото на заболяването, с една малка част от сърдечния мускул наранявания и без сериозни усложнения.

При пациенти с трансмурален инфаркт на миокарда срещащи с усложнения, провеждане veloergometry в такива ранните периоди невъзможно. За целите на персонализация и по-гъвкаво управление на моторно режим на пациента, както и стимулиране на функционалната резерва след дефиницията на клас от програмата на гравитацията пациент осигурява лесен функционални тестове.

За да се спази принципът на адекватността на натоварване и безопасността на прости функционални тестове, извършени в строга последователност. Едва след като получи правилното отговор на предишната, по-проста проба премине на следващото. За изпитване: апнея тест тест с хипервентилация, poluortostaz, 6-минутен тест - ходене (Таблица 9).

Например, в резултат на основната функционална пациента тестване получени данни за определяне на неговия режим за управление по-висока от първия етап. След Терапевтични упражнения за 1-ви ден от използването на комплекс двигателен режим 1а, на втория ден - комплекс мотор режим 16, на третия ден - комплекс двигателен режим 2а, съответно, под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота данни.

Таблица 9. Параметри на физическа активност и консумацията на кислород при пациенти с различни функционални класове на хронична сърдечна недостатъчност
ЗСН клас 6 минути разстояние (т) потребление на кислород (мл / мин / т)
0>551>22.1
1426-54918,1-22,0
2301-2514,1-18,0
3151-30010,1-14,0
4< 150<10,0

Когато неадекватни кардиореспираторни отговори на предложената натоварване на пациента се занимава с комплексни терапевтични упражнения на по-ниска функционална ниво, за да се постигне адекватен отговор.

Избраният режим гарантира, че всяко движение в аеробни упражнения зона, което елиминира риска от пренапрежение при пациенти с инфаркт на миокарда, която ни позволява да се развие търпението.

Отличителна черта на предложената комплекси LH е, че дихателни упражнения имат характер на основни упражнения. Регулиране на дълбочината и честотата на дишане система има силен ефект върху тялото.

Че дишането упражнения определят размера на упражнение, и позволяват да се регулира последователност, скоростта и продължителността на движения в периферните стави в различни позиции източник.

Рационалното комбинация от динамични и статични упражнения, прилагани последователно за малки, средни и големи мускули на ръцете и краката, синхронизация на трафика с респираторния фаза са ефективен метод за индивидуален избор на упражнения при пациенти с остър инфаркт на миокарда в ранните етапи на етапа на болница за рехабилитация, съответствието със съществените принципи на възстановителното лечение.

Целите на лечението рехабилитация в ранните етапи инфаркт на миокарда, са:

а) възстановяване на нормалната стереотип на въздух;

б) дихателните стереотип рационален комбинация с реакция на организма стереотип на първоначалното положение на тялото;

в) рационално комбинацията на дихателната функция с нарастващи нива на поносимостта на пациента MI.
В сърцето на техники за изгаряне на терапевтични упражнения на базата на следното дихателно упражнение:
а) упражнява "отворен" подобрява устойчивостта на издишване бронхиална клирънс, повишена респираторен обем и да се предотврати колапс на бронхиална;

б) упражнения с повишено задържане на дишането хипоксия толерантност чрез увеличаване на метаболитната адаптация на организма, включително инфаркт (загряване явление), повишаване устойчивостта на последващо исхемия;

в) с промяната в продължителност упражнения дишане фаза се повиши ефективността на консумация на кислород от същия обем от вдишване на въздуха, хипоксия толерантност, както и стабилизиране възвратен реакция с дихателния център на вазомоторен.

Разхождайки се в режим Обучение

Разхождайки се в режим Обучение на това се счита за най-сигурният метод за физиологично възстановяване на пациенти с инфаркт на миокарда в свободен режим на болница етап. Walking - форма на упражнение (FN), достъпна за почти всеки, лесни за дозиране на определяне разстояние, скорост и време, за да го преодолее.

активно ходене - сложен процес, който включва всички звена на централната нервна система, тя помага да се нормализира нарушената функция на вегетативните функции на тялото, тъй като предизвиква функционални и трофични промени във всички органи и тъкани, особено в сърдечно-съдовата система. Най-ефективното използване на пътечката за бягане, когато се дозира ходене тренировки.

В отделение шофирането след подходяща проучване при пациенти с неусложнена инфаркт на миокарда в състав се прилага доза 3-6 минути ходене с темпове на 30-40 стъпки в минута под контрола на сърдечния ритъм, кръвното налягане и субективно състояние. С отговор адекватно пациента с предложения размер на процент натоварване пеша увеличава до 40-60 крачки в минута.

С правилното активиране на честотата на пулса на пациента в разгара на товара не надвишава 12 удара в една минута, дишането - 6-9 в 1 мин, повишена систолно налягане - не повече от 20-40 мм живачен стълб. Изкуство, диастоличното -. 5-10 мм живачен стълб. Чл.

Появата на ангина атака, аритмии, внезапен задух, тахикардия, забавяне на връщането в изходно сърдечната честота, спадане на кръвното налягане, тежка слабост, бледност, akrozianoz показват нежелана реакция да се упражнява.

В скоростта на свободно автомобилизма пеша е 70-80 стъпки на 1 мин. При достигане на стабилна адекватна реакция на сърдечно-съдовата система увеличава времето и разстоянието, съответно, изминатото разстояние в дадена температура, варираща от 500 m до 1000 m, 1500 m. След това, ходене на улицата на разстояние 23 km 2-3 часа. В следващия етап от ходене на темпото се увеличава до 80-100 стъпки на 1 мин на.

При пациенти с миокарден инфаркт, усложнени от сърдечна недостатъчност, дозиран ходене се провежда в свободно избрана скорост (обикновено най-удобния ходене темпото е 40 стъпки в минута) в продължение на 6 минути. Когато това разстояние е фиксиран в съответствие с горната схема.

Клиничните данни се допълват с данни от ЕКГ мониторинг или изпитване на тренировка.

За дозиране на обучение товари определят праг сърдечната честота и сърдечната честота се изчислява в работния диапазон от 60 до 90% от неговия праг. Обучението започва в деня след изпитването, и се изпълнява ежедневно до изписване от болницата. Неблагодарна подготовка се извършва въз основа на постепенно повишаване на концентрацията на натоварването, без интервали за почивка, за да се постигне стабилен сърдечен ритъм на всяко ниво на натоварване.

Ако има толерантност натоварване обучение болен, следващото упражнение товар се намалява до предишния етап. Целта на обучението - да се постигне стабилна реакция на сърдечно-съдовата система за налагане на тежестта, а не да мине през определено разстояние.

В края на пробата упражнява контрол на курса неблагодарна се извършва с неблагодарна упражнения.
Използването дозира разстояние е възможно с помощта на специално подготвен маршрут за задължителен контрол на сърдечната честота и кръвното налягане.

Санаториум етап от рехабилитацията

Основните задачи на етап санаториум за рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда, са:

1) по-нататъшно подобряване на физическата активност на пациентите;
2) отстраняване или намаляване на психиатрични синдроми;
3) получаване на пациенти за тяхната професионална дейност;
4) вторична профилактика на коронарна болест на сърцето обостряния.

Изготвяне на програма за рехабилитация въз основа на проучване забележителност данни на пациентите, включително потвърждаване на диагнозата на пациента при изписване от болницата, идентифицирането на функционалния капацитет на пациентите да упражняват толерантност.

Санаториум рехабилитация включва организирането на двигателната активност на пациента в рамките на нежни, по-нежни, практика, режимите на практика.

Оптимизиране на използването на физическа активност на етап възможно за индивидуално дозиране на физическа активност санаториум, подобряване на методите за преносимост на мониторинг и оценка на ефективността на обучението, използвайте биотелеметрично, разширяване на използваните форми на спорт и приложни упражнения, включително и като обучение на симулатори, ски, плуване, hydrokinesitherapy, гребане, бягане, спорт.

Основните правила при избора на коучинг товари и дозиране са максимално допустимите стойности на сърдечната честота и продължителност на "върховите натоварвания". Продължителност на връх сърдечната честота трябва да бъде 3-6 минути. Върховите натоварвания са създадени по физиотерапия в класната стая, ходене на нивото на земята и по стълбите 4-5 пъти на ден.

Въпреки това, при някои пациенти, сърдечната честота може да служи като ориентир при определяне на толерантност към различни физически дейности. Това са пациенти с тежка брадикардия или тахикардия, циркулаторна недостатъчност, предсърдно мъждене, AV блок, изкуствено пейсмейкъра и накрая вземащите в-блокери, CORDARONE и сърдечни гликозиди.

В тази група пациенти да реагират адекватно на натоварването се взема под внимание от клиничните данни и резултатите от динамичното ЕКГ запис.

LH санаториуми работят както индивидуално и група метод. Занятията включват упражнения за всички мускулни групи и стави, съчетани с ритмично дишане, баланс упражнения, внимание, координация и релаксация. Сложността и интензивността на упражненията, прилагани постепенно се увеличава. Докато има физиотерапия увеличава до 30-40 минути, и сърдечната честота може да достигне 110-120 удара / мин в зависимост от режима.

Физическата активност може да бъде повишена чрез включването на упражнения с обекти (гимнастически пръчици, боздуган, каучук и печатни топки, обръчи, щанги и др.), Упражнения за черупки (гимнастически стена, пейка) използват циклични движения (различни видове ходене, джогинг ) и елементите на игри на открито.

След последните класове преградни показва елементи на автогенен тренинг, насърчаване на пълна релаксация, седация и целенасочена самовнушение.

Обучение с помощта на доза разходка в условия санаториум може да се извършва на специално подготвени трасета.

Препоръчва се на пациентите да терапевтичен басейн, през зимата - ски.

От извънболнична етап

На пациенти извънболнична фаза, които са претърпели инфаркт на миокарда, са засегнати от хроничен индивидуален коронарна болест на сърцето (CHD) с инфаркта cardiosclerosis. Основният смисъл на упражнение терапия на този етап е да се предотврати развитието на атеросклероза, коронарна болест на основната артерия. Освен това, систематичен, терапевтичен физическа подготовка помага да се намали количеството на лекарства, и може да действа като алтернатива на медицинско лечение.

ЛФК задачи за извънболнична фаза:

1) възстановяване на функцията на сърдечно-съдовата система чрез въвеждане на механизми за компенсиране на сърдечна и екстракардиална характер;
2) подобряване на физическия толерантност;
3) вторична профилактика на коронарна болест на сърцето;
4) да се намали способността да се работи и да се върнете към професионален труда;
5) възможността за частична или пълна повреда на лекарствено лечение;
6) подобряване на качеството на живот на пациента.

На етапа на извънболничната се използват следните форми на лечебна гимнастика: сутрешни хигиенни гимнастика, LH активност, упражнения във фитнеса, дозира ходене, Пътеката на здравето, Хидротерапия, плуване, спортни, в близост до туристически, бягане, каране на ски.

При провеждане на терапевтични упражнения у дома извършва натоварването и отговорът им се записват в дневника. Преди окупацията на пациента се отбелязва в дневника си класовете дата и брои пулса за 10 секунди. в радиалната артерия в покой. След това пациентът започва да се занимава с LH. Всеки 3 минути упражнения (обучение симулатор), веднага след физиотерапията за закриване упражнява всяка минута, докато броят на пълно възстановяване на пулса се прави и всички данни се записват в дневника. След приключване на обучението в динамиката на пациента спазва всички усещания, които се появиха в класната стая.

Най-добрата форма на физическа рехабилитация на пациенти след инфаркт на миокарда, са дълготрайно физическо упражнение. Дългосрочна, редовни физически упражнения при пациенти с исхемична болест на сърцето с ограничен коронарна резерв влияние механизмите за регулиране на сърцето, синхронизацията и оптимизиране на мускулната дейност, сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Показания за продължителна физическа подготовка: инфаркт на миокарда рецепта от най-малко 4 месеца в момента на включване в групата. С благоприятен курс на болестта, не коронарна и сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, този срок може да бъде намален до 3 месеца.

Продължителността на курса на обучение на 10-12 месеца. Честота на класове - 3 пъти nedelyu- продължителност на една сесия се определя индивидуално в зависимост от състоянието на пациента по време на работа. Занятията се провеждат в стая, оборудвана за велоергометри, което е важно за обучение на пациенти CHD с нисък праг на толерантност към физическо натоварване.

Дългосрочна физически упражнения противопоказан при:

- левокамерна аневризма потвърждава чрез клинични или инструментални методи (електрокардиография, ехокардиография, вентрикулография и др.);
- нестабилна стенокардия и инсулт IV функционален клас (FC);
- сърдечни аритмии (непрекъснато или пароксизмално мъждене и предсърдно трептене, parasystole миграция пейсмейкър polytopic често или екстрасистоли група, особено камерни);
- нарушение на атриовентрикуларен проводни висока степен;
- кръвоносната етап недостатъчност II и повече;
- хипертония с стабилно повишени диастоличното кръвно налягане над 110 mm Hg.
- склонност към тромбоемболични усложнения (тромбоемболизъм, присъствието на кръвни съсиреци в кухините на сърцето, тромбофлебит);
- заболявания на опорно-двигателния апарат.

Разграничаване контролирано упражнения, проведено под контрола на медицински персонал (група и индивидуални), и неконтролирано или частично контролирана, извършена в дома на индивидуален план. Наблюдавана обучение група на пациенти с миокарден инфаркт, методът се провежда група 3 пъти седмично в продължение на 30-60 минути.

Оптималният брой на пациентите в групата - 12-15 души. обучителен курс е разделен на два периода: подготвителен и основно. Последният, от своя страна, е разделен на 3 етапа, което дава възможност за плавен преход от леки физически дейности на натоварване, предотвратяване на възможността за претрениране.

Методично всеки урок е разделена на 3 секции: встъпителни, основни и заключителни.

индикатори пулс, кръвно налягане, цвета на кожата и лигавицата, изучавани изпотяване предишни сесии, след като въведение, при върхово натоварване и в края на основната секция, в края на последната част и да завършите възстановяване на първоначалното състояние на покой.

Индикацията за прехода към основния курс на обучение е стабилна адекватен отговор на пациента към товара използва, признаците на икономия на сърдечно-съдовата система на товара: понижаване на кръвното налягане и почивка скорост на сърдечната честота, намаляване на сърдечната честота, кръвното налягане и двойно продукт (DP) товар, бързото постигане на обучение сърдечната честота и кръвното налягане, намалява времето за възстановяване.

Основният период на продължителна тренировка (9-10 месеца) е разделена на 3 етапа.

В началото на първия етап от основния период на основната част от натоварването на класове за обучение трябва да съответства на 50-60% от пациентите с индивидуален праг мощност ФК III (нисък обхват) и 60-75% от пациентите с индивидуален праг мощност ФК на (силна група).

Период на индукция трябва да бъде най-малко 10% от класовете от време, окончателно - не повече от 25% от класовете от време. индукционният период трябва да се постигне ниво на сърдечната честота от 75% от максималната изчислена за този клас, за даден пациент. През последния период на сърдечната честота до края на тази сесия на трябва да се намали до нивото на ChSSiskh. + 15% ChSSiskh.

Например: сърдечната честота в покой на пациента К. принадлежащи към слаба ивица от 75 удара / мин. При провеждане на функционален тест праг натоварване се постига, когато сърдечната честота 135 удара / мин. HR макс натоварване от 55% от индивидуалния праг мощност ще бъде:

ChSSmah. 55% = HR почивка + (HR праг натоварване - HR почивка) × 0,55

ChSSmah. 55% = 75 + (135-75) х 0,55 = 108 (удара / мин)

Следователно, максималната стойност сърдечната честота в клас 108 удара / мин.

класове водната част HR трябва да бъде най-малко 75% от максимума, т.е. 100 удара / мин.

HR уводна част = 75 + (135-75) х 0,55 0 х 75 = 100 (удара / мин).

В края на последната част на сесията сърдечната честота трябва да възлиза на не повече от 25% от максималната, т.е. 83 удара / мин.

HR крайната част = 75 + (135 -75) х 0.55 х 0.25 = 83 (удара / мин).

Изграждане на клас трябва да се извършва за предпочитане в периферната интервал-метод, където кривата на физиологичен сърдечната честота ще има няколко пика HR макс. за този урок (2-3) не повече от 30-40 секунди.

Критерии за преминаване към следващия етап на обучение са същите, както в подготвителната фаза. Друг критерий за прехода към следващия етап на обучение може да служи за стабилизиране на състоянието на пациентите: абсанси или забавяне stenokardii- никакви признаци на кръвоносната недостатъчност.

Вторият етап от основния период дълго обучение, насочена към максимално стимулиране на реакциите компенсаторно-адаптация поради интензификация на обучаващите товари устойчиви стабилизиране на клиничното състояние на пациента, пълно или частично анулиране на koronaroaktivnyh препарати. Продължителността на тази фаза от около 5 месеца. На този етап постепенно става по-сложно програма за обучение, увеличаване на интензивността и продължителността на упражнения.

Като се има предвид индивидуален праг според veloergometry HR, сърдечната честота в главната част на сесията достигне прага от 75% в "слаби" и 85% в "силни" подгрупи.

Критериите за прехода към следващия етап на обучение са адекватен отговор упражнява според анализа на класовете fizilogicheskoy кривата и други методи за подпомагане.

До края на втория етап на обучение на толерантността на пациента към измерени увеличения натоварване значително, тя подобрява отговора на организма към увеличаване на натоварването поради икономия на сърдечната дейност, значително подобрява психическото състояние и качеството на живот на пациентите се извършва вторична превенция на коронарна болест на сърцето.

В третия етап на основната периода на обучение се стреми да консолидира ефекта, преместете пациента до по-висок функционален клас, повишаване на работоспособността.

На този етап на обучение (до 3 месеца) е интензификация на товари до 90% (в слаба група) и 95-100% (силна група) по отношение на прага на сърдечната честота, определена при пациенти с повтаряща се изпълни теста упражнения. Междинно проучване на физически капацитет, необходима за оценка на ефективността на програмите за рехабилитация и идентифициране на нов праг на толерантност към физически упражнения, е препоръчително да се извършва 3-4 пъти в годината.

След едногодишен курс на обучение групови сесии се прекратява, пациентите се насърчават да продължат своето собствено обучение у дома. В същото време треньор на товара трябва да бъде по-ниска от тези, предписани на пациенти под лекарско наблюдение. С честота от 1 на всеки 4-6 месеца, пациентите се насочват за консултация с кардиолог и медицинска упражнения терапия за следващата проверка и корекция на товарите, превозвани от пациента самоконтрол.

Индивидуални контролирано оптимален ефект обучение относно безопасността и обучението на пациенти с миокарден инфаркт, съставляват 25% от индивидуалното упражнение толерантност. Точната доза на товара е възможно с използването на калибрирани симулатори.

Когато ergometric обучение (ергометър, бягаща пътека, Харвард стъпка) винаги можете да зададете наблюдение на монитора на състоянието на сърцето. При пациенти с ФК III обучение в ходене се провежда на фона на лекарствената терапия. Темпото на ходене 3-3,5 км / ч, продължителността на обучение 20-60 до 120 минути в зависимост от времето на годината. Препоръчително е да се извършва комплекс от терапевтични упражнения 1-2 пъти на ден.

Възможността за физическа рехабилитация на пациенти с FC IV рязко ограничени. Препоръчителна туризъм с темпо на 60-70 крачки в минута, индивидуално физиотерапия нежна.

LE Смирнова, АА Kotlyarov AA Александър, AN Грибанов, LV Ванкова
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com