Регенеративна медицина в пулмологията. Оценка на здравословното състояние и терапия за ХОББ

оценка на здравословното състояние

Съдържание

оценка на здравословното състояние
редовен терапия

Оценка на здравословното състояние може да се извърши с помощта на неспецифични и специфични методи за болестта.

За не-специфични методи включват SF 36, профил на въздействието на заболяването и профила на Нотингам здравеопазването.

Профили на качеството на живота, получен чрез неспецифично въпросник SF 36, са от различни видове, като по този начин ясно показа основния проблем при пациенти с ХОББ - ограничаване на физическата активност.

Най-често, за да направи оценка на здравето и качеството на живот при пациенти с ХОББ, използвайки специфична респираторна въпросник болница Свети Георги (RVSG, SGRQ).

Q се състои от секции, които се определят въз основа на оценка общ здравен статус. Намаляване на броя на точките, показва подобрение в качеството на живот, е клинично значима промяна в резултат на повече от 4 точки.

Като пример за подобряване на здравето чрез намаляване на общия резултат от 4 - е задух на изчезване пациент на склонове, по време на промиване, превръзка и способността да се поддържа скоростта на ходене на характеристиката на нивото на възраст.

Анализ на стойностите на отношенията на общ резултат RVSG и упражнява индекс толерантност разкри, че по-ограничената физическа активност на пациента, особено влияние върху качеството на живот.

Най-важната особеност на ХОББ, намалява качеството на живот на тези пациенти е недостиг на въздух - една от най-разпространените и тежки симптоми, което е основната причина за търсене на медицинска помощ. Наличието на диспнея блокирането ограничава активност и намалява качеството на живот.

Тя е свързана с функцията на белите дробове, но не зависи от nee- е важен показател за резултата за измерване на ефективността на лечението рехабилитация. Чувство за недостиг на въздух може да се разглежда като отговор на "дейността" на пациента.

В клиниката, тя може да бъде направена оценка обективно използване на стрес-тестове, въпреки че има някои методи, които дават възможност да се определи количествено тежест по отношение на ежедневната дейност.

за измерване недостиг на въздух прилага описателен (позволяваща да се определи степента на диспнея) и методите за оценка (позволи да се оцени промени в диспнея тежест с течение на времето и / или по време на лечение).

За описателни методи включват диспнея мащаб от категориите:
0-10 (скала Borg е), който обикновено се използва за тестове за натоварване (например, велосипеди велоергометрия, или 6 минути пеша) и източник на индекс диспнея (IEO).

индекс Преходен диспнея (IST) - метод за оценка, която позволява да се оцени динамиката на задух с течение на времето, в сравнение с първоначалното състояние.

Минималната клинично значима разлика в общата оценка е 1 точка IST. Достигането до тази стойност условието е ХОББ ефективна терапия.

В съответствие с тежестта на проявите на ХОББ е осигурен пристъпи подход за нейното лечение. Тя се крие във факта, че изборът на лекарства и методи за тяхното приложение се определя от степента на тежест на заболяването.

Съвременната практика на диагностика и лечение на ХОББ въз основа на GOLD 2003 насоки (Табл. 6), според която централно място в симптоматично лечение вземе бронходилататори.

редовен терапия

Редовна дългодействащи бронходилататори терапия е по-ефективно и удобно от лечение с кратко-действащи бронходилататори, но е по-скъпо (клас А).

Дългодействащ инхалаторен В2-агонисти като салметерол и формотерол, показват продължителност на действие в продължение на 12 часа или повече, без загуба на ефективност при прилагане (клас А).

GOLD (актуализиран 2003): лечение на ХОББ в зависимост от стадия на заболяването

етап	FEV1 (% от предвидения) и евентуални симптоми / признаци	Препоръчителна терапия *
1. Лесно	> 80% от кашлица, храчки производство,	Кратко бронходилататори, колкото е необходимо
2. Средно тежка	50-79% кашлица, храчки производство, задух, влошаване	Редовната употреба на една или повече дълги бронходилататори, рехабилитация
3. Тежка	30-49% кашлица, храчки производство, задух, влошаване, влошаване на качеството на живот	Вдишани глюкокортикостероиди ако се повтори обострянията (например 3 в последните 3 години)
4. Трудно е	< 30% или наличие дыхательной или правожелудочковой недостаточности	Дългосрочна кислородна терапия в NAM, възможността за хирургично лечение

* Забележка: Премахване на рискови фактори (включително спиране на тютюнопушенето) и ваксинация срещу грип се препоръчва за всички етапи.

В дългодействащ инхалаторен антихолинергично тиотропиум има продължителност на действие по-голяма от 24 часа (клас А).

По време на обостряне на заболяването, на етапа на болницата, в допълнение към лекарствената терапия, от гледна точка на рехабилитация, следните видове обработка:
1. физическа терапия, включително такива въздействия като:
• вдишване терапия с използване на лекарствени вдишване бронходилататори, експекторанти алкални смеси, минерална вода, дози инхалирани глюкокортикоиди или антибиотици. Показани пациенти по време на атаките за втечняване вискозни слуз подобряване на функцията на мигли епител, ускорение храчки евакуацията потискане постоянна кашлица;

• електрофореза бронходилататори и абсорбиращи средства меЖдулопатъчната регион (аминофилин, lidasa);
• Ултразвук или фонофореза хидрокортизон на гръдния кош;
• UVR гърдите еритемна доза;

• ЕР UHF на белите дробове площ - показано на обостряне на възпалителния процес в белите дробове;
• Магнитно поле (особено в състояние тежка пациента и наличието на съпътстващи заболявания);
• Aeroionotherapy (лечение на отрицателни йони, лампата Chizhevskogo)

• Лазерно телесно (в лека и средно тежка) и интравенозно (за средни и тежки хормонално зависим);
• AUIB (UV облъчен кръв автохемотрансфузия).

2. Масажирайте гърдите. Класически компресии гърдите прилагат в отсъствието на остър възпалителен процес.

3. ортостатична дренаж;
4. рационални дихателни упражнения (методи KPButeyko, AN Strelnikovoj).

Тези методи позволяват терапевтична интервенция да спре влошаване болест, бронхиална подобри пропускателната, бронхиална дренаж, намаляване на тежестта на възпалението в бронхиалната лигавица, подобряване на кръвта и лимфата циркулация, подобряване на белодробната вентилация, увеличаване на активността на антиоксидант система, бактерицидна активност на кръв.

След освобождаването на остро заболяване и постигане на частично фаза ремисия редуктивно лечение се разпростира до санаториуми.

VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден