Хирургично анатомия на гръдната стена. Легловата база на гръдната стена

В гръдната стена е разделена на три слоя: повърхностен, среден и дълбок. гръдната стена слоеве е най-добре установени хоризонтални съкращения триони на багажника (фиг. 2, 3) добавя на практика дори топографска анатомия NI Пирогов. За повърхностния слой включват кожата, гърдата, подкожна мазнина и кръвоносните съдове и нерви снабдяващи образуване на този слой. подредени мускулна покриващ гръдната стена в средния слой (фиг. 4, 5). Дълбоки слой, образуван ребра, междуребрените мускули, сухожилия, кръвоносни съдове и нерви.

Фиг. 2. топологията на гръдния кош, и - хоризонтален разрез на ниво Th3-5: 1 - podkrylydovaya кухина с кораби и nervami- 2 - полето legkoe- 3 - малък ребро myshtsa- 4 - гръдния myshtsa- 5 - хрущялната част I rebra- 6 - ключицата. 7 - дръжка 8 grudiny- - междуребрие myshtsy- 9 - наляво legkoe- 10-11 lopatka- -podostnaya myshtsa- 12 - Мускулна spiny- токоизправител 13 - semispinalis capitis врата. 14 - III pozvonok- ребро 15 -trapetsievidnaya myshtsa- 16 podlapatochnaya myshtsa- 17 делтоидния myshtsa- 18 - kost- рамо 19 - сухожилие на дълго главата на бицепс. б - топографията на гръдния кош, хоризонтална rasmpil в Th5-7 ниво: 1 - делтоидния myshtsa- 2 - ростралния рамо myshtsa- 3 - аксиларните съдове и кухи с nervom- 4 - вътрешна гръдна артерия и Виена-5 - grudina- 6 - II хрущялната част rebra- 7 - малък ребро myshtsa- 8 - гръдния myshtsa- 9 - наляво legkoe- 10 - рамо kost- 11-12 голям кръг myshtsa- - bodlopatochnaya myshtsa- 13 - infraspinatus myshtsa- 14 - токоизправител мускулна tulovischa- 15 - междупрешленните disk- 16 - трапецовидна myshtsa- 17 - големи формата на диамант myshtsa- 18 - полето legkoe- 19 - трицепс и рамото.

Фиг. 3. Топография на гръдната кухина, и - хоризонтален разрез на ниво Th7. 1 - гръдния myshtsa- 2 - grudina- 3 - вътрешния млечната артерия и Виена-4 - сърдечни 5-6 legkoe- лявата - предна назъбен myshtsa- 7 - Vastus spiny- 8 - долен ъгъл lopatki- 9 - Мускулна токоизправител spiny- 10 - трапецовидна, myshtsa- 11 - VII гръдната pozvonok- 12 - "преслушване триъгълник" - 13 - междуребрените мускули. б - хоризонтален разрез на нивото на Th10. 1 - ректус zhivota- 2 - ребрена част diafragmy- 3 - мечовидния otrostok- 4 - хрущялната част reber- 5 - zheludok- 6 - aorta- 7-8 selezenka- - левия долен лоб legkogo- 9 - Мускулна токоизправител 10 spiny- - X гръдни pozvonok- 11 - трапецовидна myshtsa- 12 - полето legkoe- 13 - latissimus spiny- 14 - предна назъбен myshtsa- 15 - черния дроб.

Фиг. 4. Muscle предната гръдната стена, кръвта им доставка и инервация. 1 - Виена глава 2 - артерия гърдите и рамото otrostka- 3 - гръбначна артерия lopatki- 4 - напречен цервикален артерия. 5 - субклавиална артерия и Виена-6 - гръдни arteriya- 7 - горната торакална артерия kletki 8 - Front гърдите nerv- 9 - страничен гръдни артерия kletki 10 - дълго ребро 11 nerv- - задна гръдни артерия kletki 12 - артерия 13- околната lopatku- основната лакътния подкожно Виена-14 -kozhny нерв predplechya- задно рамо 15 arteriya- 16 nerv- средната кубитална nerv- 17 18 мускулно-кожен нерв.

Фиг. 5. Muscle задната повърхност на стената на гръдния кош.
1 - трапецовидна myshtsa- 2 - clavisternomastoid myshtsa- 3 - semispinalis capitis golovy- 4-5 golovy- мускулна колан - мускула повдигане lopatku- 6 - супраспинатус myshtsa- 7-8, малко диамант с форма myshtsa- - голям ромбоидна myshtsa- 9 - голям кръг myshtsa- 10-11 широк spiny- мускул - мускула tulovischa- токоизправител 12 долната задна предавка myshtsa- 13 - външен скосен мускул zhivota- малък кръг myshtsa- 14- 15 - infraspinatus myshtsa- 16 - делтоидния мускул.

Кожата на предните и странични повърхности на гръдната стена е по-тънка, отколкото в задната част съдържа мастните и потните жлези. влакнест слой разположен под кожата, изразено поотделно. В района на гръдната кост и гръбначните процесите на тъкан е слабо развита, е проникнал съединителната тъкан платна, при което кожата е неактивен. В областта на зърното и ареола на гърдата тъкан отсъства и кожата на тези области е неподвижно. Подкожната тъкан тествани повърхностни съдове и нерви.

Междуребрие артерии са клонове, аксиларна, страничните гърдите артерии и вътрешен млечната артерия (фиг. 6). гръдната стена вени (фиг. 7) за да се образува тънък подкожно мрежа, особено изразена в гърдата. Подкожната вена клонове перфориращите свързани с аксиларна, субклавиална, междуребрие и вътрешни вени гръдни и вените на предната коремна стена. подкожна тъкан клон отпред и отзад клоните на гръдни нервите. Има клонове на повърхностния медиалния нерв надключична на шийката на матката сплит.

Фиг. 6. артерия гръдната стена.
1 - гръдни aorta- 2 - междуребрие arterii- 3 - вътрешна гръдна arteriya- 4 - verhnerebernaya клон междуребрие arterii- 5 - nizhnerebernaya клон междуребрие arterii- 6 -Rear клон междуребрие артерия.

Фиг. 7. Виена предната стена на гръдния кош.
1 - лъч подкожно Виена (главоболие Виена) - 2 - podkrylydovaya Виена-3 - субклавиална Виена-4 - външна югуларна Виена-5 - вътрешната вратна Виена-6 - предна югуларната Виена-7 - sterno-надкоремна област Виена-8 - вътрешна гръдна Виена - 9 - Виена странично ребро 10 - лакътния подкожно Виена (основна Виена).

АА Вишневски, SS Rudakov, NO Миланов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден