Използването на витамини по време на бременност

Витамините са група от биологично активни вещества с ниско молекулно тегло, които са включени в предоставянето на жив организъм и са необходими процеси в малки количества (от няколко микрограма до десетки мг).

Химично и физико-химичните свойства на всички витамини са разделени на 2 групи:

Водоразтворим:

- Витамин В1 (тиамин) -

- Витамин В2 (рибофлавин) -

- витамин РР (ниацин, никотинамид, витамин В3) -

- пантотенова киселина (витамин В5) -

- Витамин В6 (пиридоксин) -

- Витамин В12 (цианокобаламин) -

- фолиева киселина (витамин Sun, В9) -

- биотин (витамин Н) -

- витамин С (аскорбинова киселина) -

- Витамин Р (биофлавоноиди) -

мастноразтворими:

- витамин А (ретинол) -

- Витамин D (калциферол) -

- Витамин Е (токоферол) -

- Витамин К (К1 - филоквинон и К2 - менаквинон, K3 - менадион).

Витамините са коензими на различни ензими, участващи в регулацията на въглехидрати, протеини, мазнини и минерални метаболизъм, осигуряват повечето биохимични процеси в организма. витамин функции са включени в клетъчния метаболизъм и храненето на тъканите, поддържане на клетъчната структура, преобразуване на енергия, нормалното функциониране на всички органи и тъкани, за поддържане на функционирането на такива важни функции, като например растеж, развитие и възстановяване на тъкан, размножаване, имунната реактивност на организма.

Витамин А:

участва в окислително-редукционни процеси, регулирането на синтеза на протеини, стимулира нормалния метаболизъм, функция на клетъчната мембрана и субклетъчно

засилва пластмасови процеси, има стимулиращ ефект върху растежа и диференциацията на епителните тъкани, стимулира образуването на костна скелет, осигурява растеж на плода по време на beremennosti-

нормализира функциите на имунната система-

е от голямо значение за photoreception осигурява нормална работа на зрителния анализатор, участва в синтеза на визуален пигмент на светлината възприятие на ретината и очите.

Витамин D:

Той стимулира усвояването от червата на калциев фосфат и magniya-

активира синтеза стромата на костния протеин, насърчава отлагане на калций в костите и дентин, инхибира костната резорбция тъканно

Тя допринася за отстраняване на олово от тялото.

Витамин К:

Той стимулира синтеза на протромбина в черния дроб, proconvertin и други фактори на кръвосъсирването krovi-

Тя засяга синтезата на АТР, фосфокреатин, и енергията активира дишане активност на клетките на тялото.

Витамин Е:

активен антиоксидант инхибира окисляване на ненаситени мастни кисели

Тя предпазва организма от хипоксия засяга клетъчна dyhanie-

Тя поддържа нормалната мембранна структура kletok-

участващи в биосинтезата на хема и протеини, клетъчна пролиферация, образуването на развитие гонадотропини platsenty-

увеличава биологичната активност на витамин А.

Витамин В1:

Той е включен в окислително декарбоксилиране на кето киселини, въглехидратния метаболизъм и свързани енергия, мазнини, протеини, вода и сол obmenah-

необходими за синтезата на ацетилхолин, има регулиращ ефект върху храненето и дейността на нервната система.

Витамин В2:

участва в тъкан дишане, окислително фосфорилиране, АТР синтез

ефект на протеини, въглехидрати, мазнини, и обмен на порфирина

регулира нервната система, черния дроб, krovetvoreniya-

процесите на регенерация.

Витамин В6:

участва в декарбоксилиране процеси, трансаминиране, деаминиране на аминокиселини, протеинов синтез, ензими, хемоглобин, хистамин метаболизъм, серотонин, катехоламини, глутамат, GABA регулира TSNS-

спомага за превръщането на фолиева киселина към неговата активна форма, той стимулира хематопоеза, подобрява използването на ненаситени мастни кисели

Това намалява нивото на холестерол и липиди в кръвта, подобрява контрактилитета на миокарда, функцията на централната нервна система.

Витамин В12:

Това е най-активен protivoanemicheskim sredstvom-

участва в метаболизма на протеини и нуклеинови киселини, синтезът на лабилни метилови групи във формирането на холин, метионин, нуклеинови киселини, ацетилхолин, mielina-

активира пластмасови процеси, това се отразява на функцията на черния дроб и нервната система.

Витамин С:

активно участва в окислително-редукционни реакции на организма в тъкан дишане, окислителното фосфорилиране стимулира pecheni-

фолиева киселина помага на прехода към неговата активна форма, която се изисква за gemopoeza-

подобрява усвояването на желязо

участва в синтеза на стероидни хормони, противовъзпалително и антиалергично предразполагаща

необходими за синтезата на дентина зъб освин образуване на кости проколаген и прехода към колаген

насърчава нормален процес на зарастване на рани и възстановяване и yazv-

увеличава устойчивост на стрес, инфекция, и студена, стимулира производството на антитела от организма и стимулира фагоцитната активност на левкоцити.

Витамин PP:

е част от коензим групи дехидрогенази участва в окислителната намаляване на метаболитните процеси в organizme-

Той участва в регулацията на въглехидрати, протеини и липиди obmenov-

намалява холестерола в кръвта при пациенти aterosklerozom-

ефект върху мозъчната функция, сърдечно-съдовата и храносмилателната системен

увеличава освобождаването на хистамин от тъканите и bradikinina-

Той предизвиква разширяване на артериолите и капилярите, особено горната част на тялото, подобрява обезпечение перфузия на бъбречните кръвоносни съдове, сърцето и мозъка.

Пантотенова киселина:

Това е част от коензим А, играе важна роля в процеса на окисление и atsetilirovaniya-

от съществено значение за метаболизма на мазнини, въглехидрати, аминокиселини, синтеза на мастни киселини, аминокиселини, холестерол, хистамин, ацетилхолин, хемоглобин и някои хормони.

Фолиева киселина:

участва в синтеза на макро-ергични съединения, пуринови и пиримидинови бази, metionina-

участва в метаболизма на серин, глицин, глутаминова киселина, holina-

участва в метаболизма на нуклеинови киселини и протеини в клетки deleniya-

антианемични е важен фактор, е необходим за нормалното кръвообразуване.

Витамините са от съществено значение за човешкото тяло в относително малки количества. Те навлизат в организма предимно с храна. Някои витамини (В и С) частично синтезирани микрофлора на дебелото черво, или могат да бъдат образувани в човешкото тяло по време на обмен на близо химичната структура на органични вещества (витамин А - каротин, витамин D - на стероли в кожата под въздействието на ултравиолетови лъчи, витамин РР - триптофан). Все пак трябва да се подчертае, че ендогенната синтеза на витамини е незначителен и не може да покрие всички нужди в тях. Мазнини-разтворими витамини, до известна степен може да се депозират в тъканите на тялото. Вода-разтворими витамини (с изключение на витамин В12) не трябва този имот, те трябва да бъдат погълнати редовно и липсата на ще доведе до недостиг на витамини.

Липсата на витамин първото тяло компенсира чрез наличните резерви, след изчерпване на разработване на специфични патологични състояния - хипо- и авитаминоза.

Причините за хиповитаминоза могат да бъдат разделени в няколко групи:

Недостатъчна хранителния прием на витамини:

- нисък стандарт на живот naseleniya-

- изкуствено хранене още от първите дни на живота (бебета) -

- Намалено съдържание на витамин в майчиното мляко (за кърмачета) -

- небалансирано хранене с преобладаване на въглехидрати, дефицит на протеин или излишък (в малки деца) -

- продължително недохранване (анорексия, гадене, повръщане и болка, свързана с приема на храна, ограничение диета за терапевтични цели) -

малабсорбция на витамини (ahiliya, стомашно-чревни заболявания, придружени стеаторея (малабсорбция на мастноразтворими витамини), продължителна диария (малабсорбция на водоразтворими витамини), злоупотреба с лаксативи, хелминти заразяване) -

увеличаване на потока на витамини, когато такива физиологични или патологични състояния като бърз растеж, бременност, кърмене, заболяване на щитовидната жлеза, диабет, треска, тежка физическа или нервно натоварване, стрес, инфекция, интоксикация, възстановяване след боледуване, тютюнопушене, alkogolizm-

нарушение на транспортните витамини (с намаляване на количеството на протеин) -

метаболитни витамини (генетични нарушения на ензимни системи, тяхната малоценност възраст, които се дължат на заболявания на черния дроб, бъбреците) -

взаимодействие с други лекарства, витамини дисруптор метаболизъм (обмяна на орални контрацептиви нарушава piridoksina- метотрексат, алкохол, триметоприм наруши метаболизъм folatov- антиконвулсантни лекарства - витамин D).

Източници на витамини в организма и признаци на хиповитаминоза, изброени в таблица Б.1.

Най-често срещаният състояние, причинено gipovitaminoznye е недостатъчен прием на витамини в човешкото тяло за една или друга причина. Част от витамина се разрушава при готвене на храна. Термична обработка почти напълно разрушава витамин С, половината - витамин Е и витамин В в светлината съхранението води до окисляване AIE витамини, контакт с кислород не е приемливо за витамин В6. Замразяване на храна също намалява концентрацията на витамини в диетата. По този начин, съхранението на продукти в хладилника за повече от 3 дни губи 30% от витамин С, при стайна температура, тази цифра е около 50%. В много храни, витамини са в свързано състояние. Не по-малко важна роля играе от малка хранителна разнообразие, съдържащ излишък от по-малко значими по отношение на храните и биологична стойност на хранителните продукти.

Необходимостта от човешкото тяло за витамини зависи от възрастта, пола, физиологичното състояние. Тя доказа, че жените липса на витамини в кръвта може да се дължи на употребата на орални контрацептиви. Ако жената забременее често се наблюдава недостатъчен прием на витамини, дължащи се на гадене и повръщане.

Въпреки това, дори и с физиологичен бременност с 4-ия месец от нуждата на организма от витамини при жените започва да се увеличава, тъй като запаси от витамини и минерали, използвани за развитието на плода. Високото търсене на желязо и някои витамини е свързана с повишен обем на кръвта по време на бременност и загуба на кръв по време на раждането. Секрецията на кърмата (средно 700 до 900 мл / ден) по време на кърмене също допринася за намаляване на витамини и микроелементи.

Дневната изискването на витамини, макро- и микроелементи в бременност и кърмене са представени в Таблица В2.

Майчина хранене, богато на витамини, макро и микро елементи, е от голямо значение не само за себе си, но и за детето си. Това се отразява на протичането и изхода на бременността, причинява промените, които настъпват в тялото на детето през първите години от живота си.

Въпреки това, какъвто и да е балансирано хранене на бременни и кърмачки, напълно да задоволи своите потребности чрез храна за витамини, включително витамин D и фолиева киселина, невъзможно. Според мултицентрово проучване, 80% от изследваните жени на възраст от 18 до 40 години на ниво фолиева киселина е под оптималното. На свой ред, дефицит на фолиева киселина в I тримесечие на бременността е причина за дефекти на невралната тръба.

Добавете невралната тръба настъпва между 22 и 28 дни от бременността. Чрез патология маркер невралната тръба са meningocele, meningomyelocoele, енцефалоцеле. Тези дефекти се случват средно с 1-5 на 1000 новородени. Сега се смята, че появата на тези промени са важни както генетични фактори и фактори на околната среда. Значение на фактори на околната среда потвърди географски хетерогенност на това заболяване разпространение комуникация с социално-икономическия статус бременна. Многократното поява на малформации на невралната тръба трябва да се мисли за генетични фактори. Въпреки това, и в двата случая, назначаването на фолиева киселина е важно, тъй като мярка за предотвратяване на появата на тези дефекти.

Известно е, че метаболити фолиева киселина действат като коензими в биосинтезата на ДНК и РНК процеси, някои от тях се осигури въглероден синтез на ДНК бази (гуанин, аденин, тимин). Интензитетът на развитие, включително митоза дейност, е изключително висок между 3-ти и 8-ми седмици на ембриогенезата - период от решаващо значение за появата на вродени малформации в плода. По този начин, намаляване на способността на клетките да повишен синтез на нуклеинови киселини от дефицит на фолиева киселина води до разрушаване на митотичния функция и развитие и вродени дефекти. Съществува хипотеза, на функционален дефект на фолиева киселина транспорт в клетката на плодовете, когато нормални серумни нива на фолати в кръвта на майката се комбинира с техния недостиг на вътреклетъчен на фетуса / новороденото дете. Обогатяване на тялото фолат на майката работи така, че на фона, генерирани от високо ниво на фолиева киселина в майчината плазма фолат-голямо количество прониква през определени рецептори плодове клетки, които функционират вътреклетъчно до фолат концентрация.

Част от генетично причинени дефекти на невралната тръба фетален свързани с нарушаване на хомоцистеина метаболизъм, което се влияе от фолиева киселина. Хомоцистеинът метилтрансфераза катализира хомоцистеин до метионин, един от осемте незаменими аминокиселини. За този процес, висока концентрация на активната форма на фолиева киселина, витамини В6 и В12. Когато мутацията и липсата на активност на ензим 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), осигуряване на превръщане на фолиева киселина към неговата активна форма, нарушена обмяна на хомоцистеин, който е придружен от неговото натрупване в организма. На свой ред, хомоцистеин има токсичен ефект върху нервната тъкан. По този начин, намаляване на активността на ензима MTHFR е една от причините за натрупване на хомоцистеина в тялото на майката и риска от малформации на folatzavisimyh неговото потомство. В някои случаи, генетично решена дефект в хомоцистеин метилтрансфераза, което е придружено от натрупването на токсични хомоцистеин на нервната система. Плащане понижено хомоцистеин метилтрансферазна активност могат също да бъдат частично осъществява чрез определяне на фолиева киселина. Според някои автори, генетично причинени хиперхомоцистеинемията като независима причина за дефекти на невралната тръба е от 12 до 27,4% от всички случаи на дефекти на невралната тръба.

Редица изследвания са показали, че хиперхомоцистеинемия може също да бъде рисков фактор за повтарящи ранен спонтанен аборт, разкъсване или инфаркт на плацентата. Беше показано, че хомозиготни държавни 677S-T MTHFR генни мутации, придружени две / три пъти повишен риск от повтарящи се аборти.

Всички съществуващи хипотези потвърждават необходимостта от добавянето на фолиева киселина в диетата на майката, за да се намали рискът от перинатални усложнения по време на бременността и особено за профилактика на вродени малформации в поколението. В способност клетки "за синтезиране на нуклеинови киселини в количество, необходимо за развитие на ембриона, и предоставят жизнените функции на плода засегната от други витамини, защо е важно да се използва период perikontseptsionnom мултивитамини комплекси, съдържащи препоръчвана доза от фолиева киселина.

През 1992 г. данните са публикувани многоцентрово, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване показа, че бременните жени, които са родили в предишна бременност бебе с малформации на невралната тръба, рискът от повтарящи се дефекти на невралната тръба се намалява с 72% с фолиева киселина в продължение на 4 седмици преди зачеването и в продължение на 8 седмици след това.

Въз основа на тези данни, в много страни, за да се предотврати рискът от дефекти на невралната тръба фолиева киселина доза от 0.4 мг / дневно в продължение на 4 седмици преди зачеването и по време на 8 седмици след това. Ако има история на женската раждане с невралната тръба патология доза фолиева киселина трябва да се увеличи до 4 мг / ден.

Според някои автори, в допълнение към фолиева киселина в този набор от мерки трябва да включва и други витамини, участващи в метаболизма на хомоцистеина - В1, В6, В12.

Най-убедителни, за да се определят показанията за целите на витамини е да се определи нивата им в кръвта. Въпреки това, този метод е много скъпо и не винаги е възможно. С оглед на голямото значение на рискови фактори за недостиг на витамин А. При наличието на рискови фактори gipovitaminoznyh състояния (хранителен дефицит, стомашно патология placentofetal недостатъчност, особено храненето на бременна и др.) Се изисква мултивитамини терапия.

Една много важна роля по време на бременността и развитието на здраво дете свири минерали. Биологичните ефекти на микро- и макро-елементи в човешкото тяло, са представени в Таблица B.3.

По време на бременността, често развиват желязодефицитна анемия (IDA), който е свързан с рязко увеличение на консумацията на желязо от нуждите на плода и плацентата. Липса на железните депа в организма може да се дължи на жени с дефицит на редовно диета, метод за преработка на храни и загубата необходим за абсорбцията на витамини (фолиева киселина, витамини В6, В12, С).

Гестоза възпрепятства абсорбцията в стомашно-чревния тракт елементи желязо и магнезий и фосфор необходимо за кръв, което води до развитието на желязодефицитна анемия. Когато IDA намалено съдържание на желязо в кръвния серум, костен мозък и депо, което води до нарушаване на синтеза на хемоглобин. Желязото е необходимо за нормалното функциониране на миоглобин, цитохроми, пероксидаза и каталаза също. Хемоглобинът позволява свързване, транспорт и пренос на кислород. Iron дефицит при бременни прогресивна hemic хипоксия се случва с последващото развитие на вторични метаболитни нарушения. Тъй като бременността на кислород се увеличава разхода на гориво от 15-33%, това утежнява развитието на хипоксия. При бременни жени с тежка желязодефицитна анемия се развива не само тъкан и hemic хипоксия, но също така и на кръвообращението се дължи на развитието на дегенеративни промени в миокарда, в нарушение на своята съкратителната способност, развитие на hypokinetic тип кръвообращението.

Промени в IDA, което води до обмен, volemic, хормонални, нарушения на имунната система при бременни жени, да допринесат за развитието на акушерски усложнения, честотата на което е в пряка зависимост от тежестта на анемията.

Основният метод за предотвратяване и лечение на желязодефицитна анемия е прилагане на орални железни препарати, като че е невъзможно да се елиминира недостиг на желязо в организма, само чрез правилно хранене. Дневната доза на желязо за профилактика на анемия е 50-60 мг. Предотвратяване на желязодефицитна анемия бременни жени, допринася за новородени по-високи резерви на желязо, което не позволява развитието на желязодефицитна анемия и при кърмачета. Аскорбинова киселина подпомага преминаването на фери желязо с железен абсорбцията на желязо и подобрява Следователно е препоръчително да железни препарати, съдържащи аскорбинова киселина, или комплекс на употребата на наркотици, съдържащи витамини и минерали.

Необходимост от магнезий по време на бременност се увеличава с 2-3 пъти се дължи на растежа и развитието на плода и плацентата. При липса на магнезий в тялото по време на бременност са по-чести гестоза, спонтанен аборт и преждевременно раждане, плацентата недостатъчност, ембрионален недохранване и други усложнения. Един от основните начини за предотвратяване на неблагоприятните ефекти на хипомагнезиемия е профилактични лекарства, които съдържат магнезий. Магнезиев има хипотензивен ефект и антиконвулсант, има дехидратация и диуретични свойства, подобрява утероплацентарния кръвния поток и тъканната перфузия, като по този начин подобряване на плода състояние. Витамин В6 магнезиев подобрява абсорбция от стомашно-чревния тракт, улеснява елемент преход вътре в клетката, предотвратяване хипомагнезиемия.

В Русия най-общ недостатък е липсата на минерали калций, желязо, магнезий и цинк, обаче, трябва да се даде на витамини и минерали PM, съдържащ главно тези минерали.

По този начин, дори и балансирана диета бременна не може да отговаря напълно на неговите потребности от витамини, така че държи витамин по време на бременност и кърмене е доста обосновано.

Витамин лекарства са разделени в следните групи:

монокомпонентни:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

многокомпонентна:

- водоразтворими комплекси vitaminov-

- мастноразтворими комплекси vitaminov-

- водо- и мастно-разтворими комплекси vitaminov-

- витамини лекарства, съдържащи макро- и / или микроелементи (витамини комплекси с макро-елементи, витамини комплекси с микроелементи, витамини комплекси с макро- и микроелементи) -

- витаминни препарати със съставки от растителен proiskhozhdeniya-

комплекс вода и мастноразтворими витамини с компонентите на растението proiskhozhdeniya-

комплекс вода и мастноразтворими витамини с микроелементи и компоненти на растението proiskhozhdeniya-

билков с високо съдържание на витамин.

За съжаление, доста често на витамини за клинична практика се използват нерационално. Така, въвеждането на голямо количество витамин А повишава хиповитаминоза симптоми D и увеличава нужда на организма от витамини С и В1, прилагането на големи дози витамин В1 увеличава отделянето на витамин В2, повишени дози витамин С увеличава уринарна екскреция на двете витамин С и витамин В12, и така нататък. г. Освен това, необходимостта от витамини може да варира с небалансирано хранене (например, въглехидрати увеличава необходимостта от витамини В1, В6 и С, с излишък на протеин храна - витамин В2, В6 и В12, с дефицит на протеин диета намалена абсорбция на витамин В2 с, никотинова киселина, разстрои превръщане каротин на витамин а, и т.н.).

В същото време, балансирани мултивитаминни комплекси представляват рационално взаимодействие на витамини. По този начин, витамин В1, предотвратява окисляването на витамин С от своя страна инхибира натрупването на аскорбинова киселина в черния дроб витамин А и витамин Е забавя окислението на витамин А. токсичност Витамин D се намалява, когато се комбинира с витамини А и Е. витамини В12, С и В2 допринесе преход фолиева киселина в неговата активна форма. Амплификация на специфичен ефект се наблюдава при едновременната употреба на витамин С, В1, В2 и PP.

Когато най-добре се появява едновременно приложение на витамин В1 и витамин В6 им усвояване когато излишък в сравнение с пиридоксин приложение на тиамин. Витамин С подобрява фосфорилирането на тиамин, който едновременно се увеличава участието си в процеса на обмен и увеличава изхвърлянето в урината.

Тези и други особености на взаимодействието на витамини, както и по-висока честота в популацията го poligipovitaminoznyh условия да се гарантира използването на комбинирани форми на витамини. Едновременно доставка на витамини повече физиологични, тяхната комбинация е по-ефективен от отделни или изолиран цел на всеки.

Всички витамини включени в мултивитамини PM, химичната структура и биологичната активност напълно идентична на естествено присъства в естествени храни. Идеята, че в търговската мрежа витамини абсорбират от организма по-лошо от "естествен" не е наред. Освен това, усвояването на витамините от LS често е по-висока от на продуктите, в които те обикновено са свързани в трудно достъпни за формата на организма. Мултивитаминен лекарства по време или след хранене осигурява витамини напълно ефективно взаимодействие с всички компоненти на храната.

Предотвратяване на дефицит на витамин А сред бременни и кърмещи жени е насочена към осигуряване на пълна съвместимост между нуждите от витамини и прием. Няма съмнение, че мултивитаминни лекарства трябва да се вземат по време на бременност и кърмене, постоянно, без прекъсване.

Многокомпонентни Витамини Eleven пронаталистична съдържащ витамин комплекс с макро-и микроелементи, разработени от "Байер здравеопазване" (Швейцария), особено за бременни жени и кърмачки. Elevit пронаталистична 12 съдържа важни витамини, минерали и 3 4 микропореста в строго балансиран, оптималното количество за бременни жени.

Качествен и количествен състав на комплекс мулти-витамин лекарства Elevit пронаталистична представени в Таблица В4.

Количеството на витамини, съответстващи на дози, които се препоръчват за диетата на бременни и кърмачки. В периода преди бременността и по време на бременност Elevit пронаталистична запълва нуждата от витамини и минерали, необходими за нормалната бременност, и насърчава развитието на здраво дете, осигуряване на нарастване на ембрионалната потребности от витамини и минерали. Когато кърменето майчиното мляко е основният източник на витамини и други хранителни вещества за детето, и неадекватно или неправилно майчината диета по време на бременност и кърмене, както и, като следствие, млякото с ниско съдържание на витамини може да бъде една от причините за тези, свързани с храненето условия в малки деца като недохранване, хиповитаминоза, анемия.

Ефективност означава Elevit пронаталистична доказана в двойно-сляпо, плацебо-контролирано международно клинично изпитване, проведено в 90-те години. XX век. 33 медицински центрове в 7 държави. Единадесет сигурност пронаталистична потвърди 15-годишен опит в използването на повече от един милион бременни жени в Европа.

Унгарската двойно-сляпо, плацебо-контролирано рандомизирано проучване се провежда в 1992- 2000 година., Което е изследвана ефективността на мултивитамини зачеване период е част от превантивната грижа за жените през този период. Основната цел на проучването е да се оцени ефективността на този метод за предотвратяване на първите случаи на дефекти на невралната тръба и цепнатина горната небцето. Това изследване обаче също могат да проучат други възможни положителни и отрицателни ефекти от употребата на мултивитамини. Като контрола се използва лекарство, което съдържа същото 3 микроелемент че Elevit пронаталистична.

Ефектът от използването на мултивитамини по време на зачеването репродуктивната функция е видно от два факта. малък (7%) се наблюдава в основната група, но статистически значимо повишение в честотата на концепция в сравнение с това в контролната група. Известно е, че недостиг на витамин може да доведе до намаляване на репродуктивната функция, докато средното си приложение увеличава при изследвания с животни. Промени в сексуална активност по време на приема на мултивитамини не се споменава, обаче, при жени с нередовен менструален цикъл показаха подобрение в менструалния функция. В групата на тест показва значително увеличение (около 40%) честота на единични раждания.

Благоприятен ефект на мултивитамини за кандидатстване Elevit пронаталистична в момента на зачеването е да се намали честотата на токсикоза в I тримесечие. Гадене и повръщане сутрин, които изискват медицинска помощ се наблюдава при 3.4 и 7.4% от жените и контролната група, съответно (статистически значима разлика). За лечение на токсикоза в I триместър предлага да се използват високи дози витамини В1 и В6 или витамин комплекс от група В. Това е първото рандомизирано, плацебо-контролирано, проспективно проучване, което показва благоприятен ефект на комбинираните лекарства, съдържащи витамини и минерали. Изглежда малко вероятно, че комплексът от витамини от група В в ниски дози, може да се предостави тази effect- най-вероятно е резултат от общото подобряване на хранителния статус и обмяната на веществата.

Основният аргумент в полза на мулти-витамини наркотици Elevit пронаталистична в момента на зачеването е значително намаляване на честотата на сериозни увреждания. В изследваната група е 20.6 на 1000 бременности с известен изход (живи бебета, преждевременно раждане и преждевременно прекъсване на бременността поради дефект в плода), и в контролната група - 40.6 на 1,000.

Единадесет пронаталистична препоръчва една таблетка дневно. Необходимо е да започнете да приемате лекарства преди бременността (когато вземат решения за зачатие). При подготовката за бременни жени, които използват орални контрацептиви трябва да спре тяхното използване и започнете да получавате три Elevit пронаталистична защото По време на лечение с орални контрацептиви намаление в нивата на фолиева киселина в червените кръвни клетки. Жените, които не използват орални контрацептиви, се препоръчва да започнете да приемате мултивитамини наркотици в продължение на най-малко 1 месец преди зачеването. Тогава Elevit пронаталистична използва по време на бременността и продължи да получава по време на кърмене.

витамини Водоразтворими рядко да предизвика нежелани реакции, които понякога могат да предизвикат алергични реакции, така Elevit пронаталистична не трябва да приемат хора с индивидуална свръхчувствителност към неговите компоненти.

Нежеланите реакции на витамин А и D обикновено са свързани с предозиране им, следователно мултивитамини PM не се препоръчва за употреба при хипервитаминоза на витамин А и / или D. Консумацията на високи дози на витамин А (7.5-12 мг) в I триместър придружава от вродена малформации, витамин D в големи дози могат да имат тератогенен ефект. Симптомите на витамин D предозиране поради увеличаване на концентрацията на калциеви йони в кръвната плазма. Характеризира се с гадене, сънливост, отпадналост, загуба на апетит, запек, жажда, и (рядко) болки в корема.

Витамин К в големи дози може да доведе до функционални нарушения в плода. Ето защо е важно да се използват балансирано мултивитамини избор означава, състоящ се от безопасна доза от витамини и минерали, и да се избегне мултивитаминни комбинации, съдържащи същите витамини, поради риск от предозиране.

Единадесет пронаталистична не се препоръчва за употреба при високо съдържание на калций в кръвта, повишен екскреция на калций и камъни в бъбреците, както и нарушение на желязо асимилация.

Единадесет пронаталистична понася добре. В някои случаи, може да има нарушения на функцията на стомашно-чревния тракт (запек), но се изисква премахването на лекарството.

въпроса за потенциалните неблагоприятни ефекти на фолиева киселина на злокачествена анемия трябва да се разглежда по-подробно. При контролирани проучвания е установено, че използването на фолиева киселина във високи дози (5 мг / ден) предотвратява създаването на диагнозата на злокачествена анемия (т.е., витамин В12 дефицит). Фолиевата киселина може да намали неврологични прояви злокачествена анемия (например, намалява трансформация мегалобластна костния мозък и макроцитна анемия), все пак не пречи на развитието на дегенеративни промени задно гръбначния мозък, увреждане на зрителния нерв и други неврологични промени прогресия. Така, фолиева киселина не се причини злокачествена анемия, но предотвратява своевременно диагноза.

Въпреки това, подобен ефект едва ли може да се очаква при въвеждане на храната фолат или допълнително неговото използване във физиологични дози (по-малко от 1 мг / ден), както в случая на получаване Elevit пронаталистична. Разпространението на злокачествена анемия е около 1 на 1000, но тя рязко се увеличава при по-възрастните хора, достигайки до 14 на 1000 сред пациенти на възраст над 65 години. Анемия се среща изключително рядко при жени в репродуктивна възраст и е напълно обратимо при парентерално приложение на витамин В12. Предишни изследователи унгарски в съответствие с данните, представени по-горе, тъй като този нежелан ефект не е изпълнено повече от 80 000 жени в детеродна възраст, които са получили Elevit пронаталистична мултивитамини съдържащи фолиева киселина (0.8 мг) и витамин В12.

По този начин, основното предимство Elevit пронаталистична се крие във факта, че тя е единственото лекарство с доказана ефикасност за предотвратяване на вродени дефекти. Фолиевата киселина в количество от 0.8 мг предотвратява развитието на дефекти на невралната тръба от почти 100%, намалява риска от дефекти останалите 47%. Желязо в размер на 60 мг допринася за нормалното развитие на детето, което предотвратява развитието на анемия при майката. Магнезиев 100 мг помага за предотвратяване на преждевременно аборт. Редовният прием на мултивитамини лекарства допринася за развитието на здраво дете, осигуряване на увеличените нужди на майката и плода на витамини и минерали, преди и по време на бременност и кърмене. Единадесет пронаталистична допринася за поддържането на благоприятен курс на бременността, добро състояние и благосъстояние на бъдещата майка и раждането на здраво бебе.

Споделяне в социалните мрежи: