Пеницилини

Видео: пеницилин. Не е устойчив на B- лактамаза. Устойчиви на B- лактамаза

Пеницилините остават един от най-често използваните групата на антибиотиците в стоматологичната практика. Класификация характеристики препарати от групата на пеницилиновите антибиотици са: киселина резистентност, спектърът на действие (ефект върху Грам-флора), резистентност към бета-лактамази, способността да потискат Pseudomonas Aeruginosa, продължителност на действие.

Механизмът на действие на пеницилин, като други бета-лактамни антибиотици се дължи на селективно инхибиране на крайния етап на строителство на пептидогликановия слой на клетъчната стена на микроорганизми - транспептидация реакцията.

Появата на резистентност към пеницилини, както и с други бета-лактамни антибиотици е свързано с развитие на бактерии пеницилинази (бета-лактамази), които разрушават пръстенни препарати бета-лактама. Съществуват повече от 50 вида бета-лактамази, които могат да бъдат произведени от двете грам-положителни и грам-отрицателни организми (щамове на Staphylococcus Aureus, Haemophilus грип, Neisseriae и представители на грам-отрицателни ентерично).

Получаване на бета-лактамази, и съответно резистентност към бета-лактамни антибиотици се среща в 60-90% от стафилококи, N гонорея, 70-100% представители на Enterobacteriaceae, М. catarrha / е, индол положителен Proteus, C.freundii, P. Aeruginosa , A. calcoaceticus, Б. Fragilis и други патогени.

Пространствен зашит бета-лактамов пръстен от различни радикали, за да се предотврати разрушителното действие на бета-лактамази от лекарства като оксацилин, клоксацилин, нафцилин flufloksatsillin и която позволява да се използват успешно за инфекции, причинени от бета-лактамаза продуциращи стафилококи.

Инхибитори на бета-лактамаза - клавуланова киселина, сулбактам и тазобактам - лишени независим антимикробно действие и показват активност само в комбинация с бета-лактамазни gidrolizuyushimisya пеницилини в присъствието на патоген, който произвежда ензима.

Комбинирането на бета-лактамазни инхибитори такива антибиотици като ампицилин, амоксицилин, тикарцилин и пиперацилин значително разширява спектъра на действие и подобрява клиничната ефикасност при лечение на заболявания, причинени от стафилококи, Haemophilus грип, Pseudomonas, bacteroids и други агенти, което е особено важно, когато тежката pyonecrotic процеси.

амоксицилин (Amoxicillinum). Синоними: Ospamoks (Ospamox), Flemoksin soljutab (Flemoxin solutab).

Фармакологични ефекти: Това е антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини. Наказва синтеза на клетъчните стени на микроорганизми, има широк спектър на действие, включително грам-положителни и грам-отрицателни коки, грам-отрицателни бацили (Ешерихия коли, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Унищожени от пеницилиназа, е киселина.

свидетелство: Използва се за бактериални инфекции на горните дихателни пътища, пневмония, възпаление на сливиците, инфекции на лицево-челюстната област, уретрит, kolienteritah, пиелонефрит, гонорея.

ДозиранетоВъзрастни и деца над 10 години, предписани в рамките на 0.5 гр 3 пъти на ден, по-тежки случаи, 1 гр 3 пъти на ден.

страничен ефект: Алергични реакции, както и при пациенти с намалена устойчивост на организма - развитието на суперинфекция.

ПротивопоказанияНе се използва в бившите вече алергичните реакции към пеницилини, инфекциозна мононуклеоза. Възможна напречно антиалергични с цефалоспорин групата на антибиотици. За да бъдете внимателни по време на бременност.

Форма освобождаване: Таблетки от една капсула от 0,25 г и 0,5 г перорален разтвор, съдържащ 1 мл от 0.1 грама.

условия за съхранение: Списък Б.

Амоксицилин клавуланат (Амоксицилин потенцира от Clavulanat). Синоним: Amoxiclav (Amoxiclav), Аугментин (Аугментин), Klavotsin (Klavocin) ..

Фармакологични ефекти: Полусинтетичен пеницилин широкоспектърен антибиотик ефективни срещу микроорганизми бета-лактамаза продуциращи поради включването на бета-лактамаза инхибитор клавуланова киселина. Спектърът на действие включва: Грам-положителни коки (стафилококи, включително производството penitsillinazu- Streptococcus), грам-отрицателни аеробни бактерии (Neisseria, Ешерихия коли, Shigella, Salmonella, Klebsiella), грам-отрицателни анаеробни (Bacteroides SP, включително Bacteroides Fragilis.). Ефективността срещу subgingivalnoy микрофлора: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella интермедия, Actinobacillus actinomycetemcomitans, и др.

свидетелство: За инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, пикочните пътища, остеомиелит, сепсис, перитонит, следоперативна инфекциозен. Тя може да се използва профилактично преди голяма операция.

Денталната практика е ефективно за лечение на инфекция periimplantapionnyh, остър и хроничен периодонтит възникването dentoalveolar абсцеси и други възпалителни процеси в лицево-челюстната област. По-ефективно от монокомпонентните пеницилинови антибиотици (бензилпеницилин, амоксицилин).

ДозиранетоВ системни инфекции на лека до умерена тежест при възрастни и деца над 12 години, предписани вътре (за предпочитане в началото на храненето) на 250-50Q мг 3 пъти на ден, обикновено в рамките на 5 дни. При тежки инфекции възрастни - 625 мг 3 пъти на ден може интравенозно приложение на 1 -. 1,2 грама на всеки 68 часа за деца до 12 години в 20 мг / кг телесно тегло на ден в 3 приемане в тежки случаи - 40 мг / кг телесно тегло на ден. Дозите са дадени по отношение на амоксицилин. Лекарството не трябва да се приема повече от 14 дни без по-нататъшно разглеждане.

страничен ефект: Странични ефекти са редки, тъй като в случай на монокомпонентни амоксицилин. Появата на нежелани реакции средни 0.5-2%. По принцип маркиран заболявания на стомашно-чревния тракт: диспепсия, гадене и повръщане, диария, псевдомембранозен колит. Поради широкия спектър на дейност може да се развие кандидоза. При интравенозно мястото на инжектиране флебит възможно. Алергични реакции: когато еритематозен обрив или копривна треска лечението следва да бъде прекратено. Има съобщения за редки случаи на хепатит и холестатична жълтеница.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към лекарството. относителен Противопоказания: Интравенозни форми - тежка чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, бременност (с изключение на използването на живот свидетелствот). Когато бъбречната функция зададени дозата на лекарството в съответствие с функционалните показатели на бъбрек.

Взаимодействие с други лекарства: Има напречно алергия с други пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици. Лекарството не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с аминогликозидни антибиотици, тъй като последната се инактивира, кръвен протеин-съдържащи храни или течности.

Форма освобождаванеТаблетките "Augmentin" от 375 мг (amoksiiillina 250 мг / 125 мг на клавуланова киселина) - 625 мг (500 мг амоксицилин / 125 мг на клавуланова киселина).

Сироп "Augmentin": 156 мг (125 мг амоксицилин, 31.25 мг на клавуланова киселина в 5 мл) - на 312 мг (250 мг амоксицилин, 62.5 мг клавуланова киселина в 5 мл).

Интравенозно "Augmentin": флакони от 600 мг и 1.2 г (съотношение амоксицилин: клавуланат = 5: 1).

Таблетките "Klavotsin" при 375 и 625 мг. Сироп "Klavotsin" в бутилки от 100 мл (156 и 312 мг за 5 мл). "Klavotsin" за инжектиране: 600 мг флакони и 1,2 гр

условия за съхранениеВ тъмното петно.

ampioks (Ampioxum). Синоним: Натриев Ampioks.

Фармакологични ефекти: Е комбиниран препарат, състоящ се от смес от ампицилин и оксацилин натриеви соли в съотношение 2: 1. Обединява спектър антимикробно действие на тези лекарства.

свидетелство: Използва се за инфекциозни и възпалителни заболявания на лицево-челюстната област, причинени от смесен микрофлора.

Дозирането: Назначен интериор и интрамускулно.

Вътре вземат капсули от 0,25 грама Дневната доза за възрастни е 4,2 грама, за деца на възраст до 12 години - 100 мг / кг телесно тегло. Дозата е разделена на 46 стъпки. За интрамускулно приложение, дневната доза за възрастни е 24 г, за деца от 1 до 6 години - 100 мг / кг 7-14 - 50 мг / кг. Дневната доза се прилага в приемните интервали с продължителност 68 часа от третирането 34 -. От 5-7 дни до 2 седмици.

страничен ефект: Възможно болка на мястото на инжектиране, както и алергични реакции. Противопоказания: Алергична реакция към лекарството.

Форма освобождаванеКапсули или флакони от 0,25 г 0.1 0.2- 0.5 гр

условия за съхранениеВ сухо и тъмно място. Списък Б.

ампицилин (Ampicillinum). Синоними: Pentreksil (Pentrexil).

Фармакологични ефекти: Активен срещу грам-положителни бактерии, чувствителни към пеницилин, и редица грам-отрицателни бактерии (Salmonella, Shigella, Е.коли, Bacillus Friedlander). Това е антибиотик широк спектър.

свидетелство: Определяне на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от смесен микрофлора. Използва се при пациенти с гнойни-възпалителни заболявания на устната челюстна област възпалителни периодонтални болести ендодонтска практика.

Дозирането: Назначава интериор и локално. Дневната доза за възрастни е 23 г, за деца - размер на 100 мг / кг телесно тегло. Дозата е разделена на 46 стъпки. Продължителността на лечението варира от 5-10 дни до 2-3 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.

страничен ефект: Вижте Пеницилин .. Освен това, лекарството има токсични ефекти върху черния дроб.

Противопоказания: Алергични реакции, нарушена чернодробна функция.

Взаимодействие с други лекарства: Несъвместимост в разтвор с аминогликозидни антибиотици, линкомицин хидрохлорид, полимиксин В, тетрациклинови антибиотици, хлорамфеникол. Съвместими в разтвор с новобиоцин, цефалоспорини, изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Форма освобождаванеТаблетките или капсулите на 0,25 гр

условия за съхранение: Суха и тъмно място при стайна температура. Списък Б.

Бензилпеницилин натриева сол (Benzylpenicillinum натрий).

Фармакологични ефекти: Антибактериално действие срещу грам-положителни микроорганизми (penitsillinazootritsatelnyh стафилококи, стрептококи, пневмококи) Грам-отрицателни коки, прът антракс, Clostridium, Corynebacteria, спирохети, някои актиномицети. Не е ефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои и други микроорганизми, които произвеждат пеницилиназа.

свидетелство: Използваните в остър гноен-възпалителни заболявания на костите и меките тъкани на лицево-челюстната региона, актин-ти и кози.

Дозирането: Подкожно, интрамускулно, интравенозно. За интрамускулно приложение, препаратът се разтваря в 1-3 мл вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин натрий (ако престой необходимо удължаване на лекарството в организма) се въвежда дълбоко в мускула. За подкожно приложение с оглед на инжектиране инфилтрира 100 000-200 000 единици на препарата разрежда в 1 мл от 0.5% разтвор на новокаин.

За интрамускулно и интравенозно приложение, дневната доза за възрастни е 1 милион - 2 милиона единици, ако е необходимо - до 10 милиона - 20 милиона единици, за деца до 1 година - 50 000-100 000 единици, 1 година по-възрастни от 50 000 IU / кг телесно тегло. Дневната доза, когато се прилага интрамускулно в 46 разделена инжектиране.

Интравенозно лекарство се прилага 1-2 пъти дневно в комбинация с интрамускулни инжекции. Продължителността на курса варира от 7-10 дни до 2 месеца. Ако няма ефект след 35 дни е необходимо да се премине към други антибиотици.

страничен ефект: Може да причини главоболие, алергични реакции до анафилактичен шок, треска. С продължителна употреба може да се развие гуша и гъбични инфекции на кожата и лигавицата.

ПротивопоказанияНе се препоръчва, ако са свръхчувствителни към пеницилин, склонността към алергични реакции, свръхчувствителност към други антибиотици и сулфонамидни лекарства.

Взаимодействие с други лекарства: Бензилпеницилин фармакологично съвместима с макролид, тетрациклин, полимиксин М е химически несъвместими с основи, соли на тежки метали, хепарин, гентамицин, линкомицин, хлорамфеникол, амфотерицин В, имуноглобулин, Амплификация др маркиран фармакологична активност, в комбинация с цефалоспорини и аминогликозиди .. Фенилбутазон и глюкокортикоиди ускоряване отделяне от тялото на лекарството, прокаин насърчава удължаване ефект.

Форма освобождаване: Бутилки от 250 000, 500 000 и 1 милион екземпляра. условия за съхранениеВ сухо място при стайна температура карбеницилин (Carbenicillinum). Синоними: Carbenicillinum-dinatricum, Karbetsin (Carbecin), Geopen (Geopen).

Фармакологични ефекти: Антибиотик група полусинтетичен пеницилин широк спектър. Е киселина действа върху Грам-положителни и Грам-отрицателни организми, включително Pseudomonas Aeruginosa, Proteus indolpolozhitelny, ентерококи, ентеробактерии. Etsya повреждане на пеницилиназа.

свидетелство: Използва се за тежки бактериални инфекции, включително смесена аеробно-анаеробно: сепсис, перитонит, инфекции на уринарния тракт, кожата и меките тъкани гнойни усложнения след хирургични интервенции. По-ефективно срещу инфекции, причинени от грам-отрицателни организми.

Дозирането: При тежки инфекции (сепсис, остеомиелит, перитонит, менингит, ендокардит) карбеницилин динатриева сол се прилага интравенозно при скорост от 50-100 капки в минута, при дневна доза 400-500 мг / кг телесно тегло. Максималната дневна доза за възрастни на лекарството може да бъде 20-30 грама прилага интравенозно разтвор с концентрация от не повече от 1 г в 10 мл 5% глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Дневната доза се разделя на 6 отделни дози. Интрамускулно динатриева сол на карбеницилин се прилага в дневна доза от 4-8 грама Тази доза е разделена на 46 единични дози.

страничен ефект: Алергични реакции, левкопения, тромбоцитопения, хеморагични реакции, когато се прилага интравенозно - флебит. Мускулните инжекции са болезнени.

Възможна напречно алергия с други пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици.

Противопоказания: Алергична реакция към лекарството. През бременността, лекарството се използва само при тежки случаи на живота свидетелством.

Взаимодействие с други лекарства: Карбеницилин решения не се смесват в една и съща спринцовка с гентамицин.

Форма освобождаване: Динатриева сол на карбеницилин (Geopen) във флакони от 1 и 5 г натриев karbentsillina - таблетки от 0.5 г

условия за съхранение: В тъмно място при температура не по-висока от + 5 ° С Списък Б.

зъболекар Directory лекарствата
Редактирано от Заслужил работник на науката, академик, професор YD Игнатов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден