GuruHealthInfo.com

Ръчна техники на дихателните пътища - въвеждане на въздух през устата, носа



Въвеждането на въздух през устата

1. Показания:
а. Пълно или частично запушване на горните дихателни пътища.
б. Стисна челюстта при пациенти в безсъзнание или интубират пациенти.
в. Необходимостта от аспирация от орофаринкса.2. Противопоказания:
а. Фрактури на челюстите и зъбите.
б. А историята на или остър пристъп на бронхоконстрикция.3. Анестезия:
Локално напояване 10% разтвор на лидокаин за потискане на GAG рефлекс.
4. Оборудване:
а. Пластмаса или снабдена с мека ръб канал.
б. Лопатка.
в. Електрически помпи.5. Позиция:
Лежейки по гръб или на ваша страна6. Техника:
а. Отвори си устата, натиснете надолу с помощта на шпатула върху основата на езика, на езика напред, изходът от гърлото.
б. Въведете въздуховода в устата на вдлъбнатата страна на брадичката, така че по-далечния край отиде, но не стигат стена rotoglotki- канал фланец трябва да е издадено 1-2 см в резултат на резците.
в. Нанесете отстраняване приемане на долната челюст, която предвижда увеличение език от гърлото.
г. Кликнете върху тръбата и я плъзнете в 2 см в устата, така че завоя определя въз основа на езика.
д. Алтернативно, въздушния канал може да влезе вдлъбнатата страна на небцето. След като достигне края на езика (в този случай не се използва шпатула), - завъртете тръбата 180 и по-нататъшно натискане ° език. Този метод не се препоръчва, когато пациентът има колеблив зъби или орално увреждане, тъй като въздух може да предизвика усукване или изместване на зъбите повишено кървене.
7. Усложнения и техните решения:
а. Развитие на бронхоспастични реакции
• Поддържайте техника дихателните пътища, описана в раздел А.
б. Гадене или повръщане
• Завъртете главата си на една страна и аспират.
в. Влошаване обструкция на дихателните пътища поради неправилно разположение на тръбата
• Премахване на въздуховода, а след това го въведете отново ако е необходимо.

Въвеждането на въздух през носа

1. Показания:
а. Горна обструкция на дихателните пътища при пациенти със запазена съзнание.
б. Травма на зъби или орофаринкса.
в. Недостатъчно разкриване на дихателния тракт след орално приложение на канала.2. Противопоказания:
а. Запушване на носната кухина.
б. Фрактури на носа и черепа база.
в. Отклонение на носната преграда.
г. Коагулопатия.
д. Изтичане на цереброспинална течност от носа.
е. Transsphenoidal история хипофизектомия.
гр. Образуване на капака на задната фарингеална за затваряне kraniolitsevogo история дефект.
п. Бременност (поради съдова задръстванията в носната кухина след първия триместър).3. Анестезия:
а. Визуално се оцени степента на проходимостта на ноздрите (относителен размер, наличието на кървене или полипи) или да извърши следващия тест.
• Важно е, че пациентът издишва през носа на малък огледало или върху острието на ларингоскоп.
• По-голяма кондензация на размера на точката показва повече пешеходни ноздра.
б. За да се осигури локална анестезия и вазоконстрикция в носните проходи с помощта на смес със следния състав: 10 мг фенилефрин в 10 мл 2% лидокаин гел.
в. Въведете тампона в избрания ноздра и да чака появата на локална анестезия.
г. Внимателно последователно въведете тампони по-дълбоко в ноздрата, а три от тампона, няма да бъдат едновременно и в задната част на носа, без да причини дискомфорт за пациента.
д. След използване на тази техника включване обикновено е възможно да се проведе през носната кухина на 7.5 mm канал.
е. Когато невъзможността да се използват тампони, лидокаин fenilefrinovaya смес може да бъде въведен в спринцовка директно в носната кухина.
4. Оборудване:
а. Памучни тампони.
б. Назални канали от различни калибри (обикновено от 6.0 до 8.0 mm)
в. 2% лидокаин гел.
г. Фенилефрин.
д. Електрически помпи.
5. Позиция:
Лежейки по гръб, на негова страна, седнал.6. Техника:
а. Внимателно поставете тръбата в носа с вдлъбнатата страна на твърдото небце.
б. Прекарайте канал в носа под долната обвивка, успоредна на небцето.
в. Ако съпротива се срещне в фаринкса, внимателно завъртете тръбата при 60-90 ° и продължи вписване в zev- канал също може да помогне да се върти на 90 ° обратно на часовниковата стрелка и след това да го върне към първоначалната си позиция след преминаване през гърлото.
г. Ако средната канал усилия не успява да използва такъв калибър по-малък.
д. Ако тръбата не се движи, извадете 2 см, преминава през малък катетър за аспирация, а след това се опита да влезе в тръбата с помощта на катетър като ръководство.
е. Ако това не е успешно, повторно лечение на носната кухина или се опитват да влязат в въздуховода, от друга страна, след подходящо лечение.
7. Усложнения и техните решения:
а. епистаксис
• Предна тампонада повърхностно кървене - виж точка N..
• Консултация УНГ-лекар за обратно тампонада.
б. Перфорация лигавицата да образуват субмукозно канал
• Премахване на въздухопровода.
• Пациентът може да се наложи пластична хирургия.

G. Chen, HE Sola, Lillemo KD
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com