Методи за лечение на белодробна туберкулоза. Показания за хирургично лечение

Видео: Лечение на рак на белия дроб в Израел

Показания за хирургично лечение на белодробна туберкулоза са по-често при пациенти с диабет също. Фактът, че комбинацията от диабет и туберкулоза води до по-тежки и бързо прогресираща развитието на болестта с образуването на сложни форми на белодробна туберкулоза.

Все пак трябва да се каже, че ако диабет могат да се развиват в резултат на генетична предразположеност, а след това не е вярно, от друга otyagoschyayuschey туберкулоза заболяване - хроничен алкохолизъм. В последния случай на себе си, доброволно лице, без принуда от себе си дълбоко в състояние, което утежнява хода на който и да е болест, но най-вече туберкулоза. И това не е официално изявление на истината, и в организационните и клинични проблеми, които възникват при лечението, включително хирургия, белодробна туберкулоза в алкохолици.

Ние говорим за проблемите, които възникват пред лекуващия лекар на пациента туберкулоза алкохолик показва липса на дисциплина, не иска да се лекува, тя се отказва исканата операция, с една дума, тя става неуправляем. В резултат - сред тези пациенти с висок дял на активното прогресивна туберкулоза, и трудност за стабилизиране на пълно получаването на желаната операция.

Много лекари съобщават, че честотата на следоперативни усложнения и смъртност сред алкохолиците са няколко пъти по-високи от средните. Лошо са при такива пациенти и дългосрочни резултати от хирургично лечение -. повтарящ се TB е маркиран два пъти по-често.

И все пак, без значение колко добър ефект, нито даде хирургично лечение на белодробна туберкулоза, такова лечение не винаги могат да бъдат приложени. Колкото повече толкова, защото няма директен ефект върху Mycobacterium туберкулоза, които са в състояние да се задържат в тялото за дълго време устойчив. И с тях, разбира се, ще трябва да се бори.

Следователно, хирургично лечение често се провежда във връзка с химиотерапия. Да и на самата химиотерапия в много случаи, дава желаните резултати. Естествено, това не е трудна или напреднали форми на белодробна туберкулоза.

Химиотерапията не е ново лечение за белодробна туберкулоза. Преди това се опита да се прилага, без да се замислят за необходимостта от борба с патогенните микроорганизми.

Естествено, възниква въпросът: дали актът директно на микобактериите не? За тази цел от дълго време е търсен от много учени. В търсене на "магически куршум", който може да се удари в причинителят на туберкулозата в тялото на пациента, които се използват най-различни химикали, но те не са достатъчно ефективни.

Нова ера в лечението на много инфекциозни болести, включително туберкулоза, започна със забележителна експериментални изследвания на френския учен Луи Пастьор и руски учен II Мечников, както и във връзка с клиничните наблюдения на местните лекари и VA Manassein AG . Polotebnova.

През 1877, Луи Пастьор доказано, че някои бактерии могат да инхибират растежа на други. "Животът се намесва в живота" - заключи наблюдения си учен. Малко по-късно, Мечников потвърди това в опити с животни, заразени с различни микроби. Но дори и по-рано (през 1871-1872 година) VA Manassein и AG Polotebnov установено, че зелена плесен, в който, както се оказа по-късно, се съдържа гъби, образувайки пеницилин лекува някои заболявания на кожата на язва при хората.

Наблюдения на тези учени са довели до търсене на и изследването на почвените гъби, които са отпадъчни продукти, т.е. антибиотици, може да бъде полезен при лечението на различни инфекциозни заболявания.

Отне много години на упорит преследване на учените, като е възможно да се реши този труден проблем. Само през 1944 г. група американски изследователи, водени от Waxman изолиран от един вид на почвата гъби, актиномицети антибиотик, наречен стрептомицин. Скоро стана ясно, че той забавя способността да живеят и възпроизвеждане на много микроорганизми, включително Mycobacterium туберкулоза. От този момент, тя се отвори нова глава в лечението на това заболяване.

Тук бих искал да спомена един от първите случаи на използването на стрептомицин в много тежко болни с туберкулоза. Случаят каза автор брошура старши научен сътрудник специалист TB.

Болницата призна пациент Sh на 45 години, който в продължение на няколко седмици имаше треска, болезнена суха кашлица, остра болка в гърлото при преглъщане, загуба на глас. Пациентът е изчерпана. Той се оказа общ туберкулоза на белите дробове, ларинкса и фаринкса. Тъжната съдба на неговата изглежда предрешен.

Въпреки това, след няколко дни на лечение stremtomitsinom състояние Sh подобрило значително, особено без болка в гърлото ми. Една сутрин phthisiatrician го намериха нетърпение питейна вода, която по-рано не можеше да преглътне, защото на остра болка. Пациентът се възстановява в гласа му и беше елиминиран в дробовете му. Sh след дълго творческа работа.

Стрептомицин е ефективен при лечение на туберкулоза не само, но и на много инфекциозни заболявания.

Въпреки това, с течение на времето стана ясно, и извън него терапевтичното действие на стрептомицин. При някои пациенти, той предизвиква сериозни усложнения като чуване на намаление, нестабилност на походката и някои други негативни явления. Освен това беше установено, че на микобактерии постепенно придобиват резистентност към стрептомицин. Ето защо има спешна нужда да търсите други лекарства от подобни действия.

След това, някои от тях са също така определени от почвени гъбички. Тази група антибиотици включват, но стрептомицин, циклосерин, канамицин, florimitsin т. П. Други видове лабораторен метод. Това - производни изоникотинова киселина (. Tubazid, ftivazid, METase и др), Pask, tibon, етионамид, protionamide, пиразинамид и т.н. Наскоро полусинтетични препарати се получават чрез комбинация от антибиотици и химикали .. Така е, например, rifadin или както я наричат, рифампицин или benomitsin.

Въпреки всички различия на тяхната структура, тези лекарства имат общ ценно имущество - потискане на жизнената дейност на микробите, се отразява отрицателно на способността им да абсорбират хранителни вещества от тялото на тъкани и сокове пациента и форма на тези протеини. Следователно престане микроби отделят токсични вещества и се размножават.

Успехът на лечението зависи от няколко условия. Най-важният от тях - своевременно използване на лекарството, което е в началната фаза на заболяването, когато в белите дробове и други органи не са били значителни щети и устойчивост към инфекции не се губи. В такива случаи често идва сравнително бързо и устойчиво възстановяване от туберкулоза на белите дробове, костите, бъбреците, нервната система и така нататък. Г.

Освен хигиена-хранителния режим на физични методи и някои лекарства, такива като калциеви соли, в случаите, показани лекари вече използват други лечения, които насърчават нормализиране на функцията на жлезите с вътрешна секреция, и в същото време намаляват възпалителния процес.

За тази цел се използва кортикостероидни хормони, които насърчават резорбция на възпалителния ексудат в плевралната, перитонеалната кухина, както и прясно огнища в белите дробове, бронхите и в същото време се подобри поносимостта на противотуберкулозни лекарства.

Противотуберкулозни средства, използвани е дълъг, така че да дойдат не само временно подобрение на общото състояние, но се спря бацили, резорбира свеж огнища в различни органи, затворени кухини в белите дробове, и така нататък. Г. Продължителността на лечение за всеки пациент е различен, но най-вече, че е около 12-18 месеца. Ако предсрочно прекратяване неоторизиран това често се случва, връщането на болестта, както и резултатите, когато я отново на лечение, за да бъдат по-малко благоприятни.

Пациентите трябва да са наясно, че това е важно не само доста дълго време, но също така редовно да вземат лекарства, предписани от лекар, защото в противен случай микобактерии скоро да свикне с тях и изцеление е отложено за по-дълъг период от време или да не се случва.

Някои от пациентите след период на предварителна фаза на ежедневно лечение, лекарите предписват лекарства за един ден или дори два пъти седмично. По този начин тялото до известна степен се освобождава от излишни лекарства натоварване, и успеха на това лечение не се намалява. отново трябва да се подчертае, че този резултат може да се постигне с постоянно лечение, не само по време на престоя на пациента в болница или здравни центрове, но също и от гледна точка на наблюдение извънболнична диспансер.

Въпреки това, опитът показва, че някои пациенти за домашно лечение допустимите грешки при лекарства, което е изпълнено с неприятни последици под формата на влошаване или връщане на заболяването.

Ето защо лекарите туберкулозната целят да се гарантира, че пациентът трябва да приема лекарството от ръцете на медицинския персонал в линейката, клиника или медицинското отделение на работното място. Мониторинг на лечението може да се зарежда, и на членовете на семейството на пациента, който трябва в този случай е добре осъзнава важността на редовността на лечението.

В зависимост от формата на основното заболяване, естеството на съпътстващи заболявания, състояния на тялото на пациента, степента на устойчивост към някои лекарства, които използват различни начини и методи за тяхното приложение. Повечето пациенти приемат лекарства през устата. Други ги инжектира интрамускулно или интравенозно. Някои лекари инжектират лекарства в бронхите или в лезията, като кухина. По този начин, лечението се провежда строго индивидуално.

Тези лекарства обикновено са комбинирани с други терапии, насочени към цялото тяло на болния. От голямо значение е организацията на санитарно-хигиенни режим. Това е особено важно в началния и острата фаза на заболяването, както и до сериозни усложнения, като белодробна хеморагия, както и при висока температура, силно изпотяване, слабост, и толкова голям. D.

В такива случаи, пациентът е в болница, първоначално трябва да спазва режим на заспиване, и само до степента на ремисия на заболяването лекар го позволява кратка разходка, да останат във въздуха, светлина упражнение. С по-нататъшно подобрение е прехвърлен в тренировъчен режим - до спортни игри и изпълнява работни процеси.

GB мирин

Споделяне в социалните мрежи:

сроден