Терапия, туберкулоза и язвена болест

Честотата на белодробна туберкулоза при пациенти с пептична boleznyuzheludka и дуоденални язви и при пациенти, подложени rezektsiyuzheludka за язвена болест е 3-4 пъти по-висока, отколкото в obscheypopulyatsii. Най-често срещаната комбинация от пептична язва и tuberkulezalegkih често в млади и на средна възраст хора, които най-много население в трудоспособна възраст.

В момента TB в Русия придоби значение globalnoyproblemy, създаване на заплаха за националната сигурност. Както и преди, основните причини за туберкулоза ostayutsyasotsialnye растежни фактори: спад в жизнения стандарт, миграция на голям gruppnaseleniya, алкохолизъм и различни видове пристрастяване.

В тази статия искаме да обсъдим още една причина povyshayuschihrisk туберкулоза - тежки хронични patologiyuvnutrennih органи и по-специално, пептична язва на стомаха болест idvenadtsatiperstnoy. Научни доказателства показват, че хора с soputstvuyuschimizabolevaniyami вътрешни органи: хронични белодробни nespetsificheskimizabolevaniyami, вродена или придобита имунна недостатъчност, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт - yavlyayutsyaodnoy на основните групи в риск от туберкулоза. Отбелязано е, че при пациенти с белодробна туберкулоза възрастен preobladaetsoputstvuyuschaya патология на сърдечно-съдовата система и saharnyydiabet, и в ранна възраст са по спешно патология на стомашно-чревния kishechnogotrakta и хроничен алкохолизъм.

Нарушения на стомашно-чревния тракт са вторите sredivseh съпътстващи заболявания в белодробна туберкулоза и в dannymissledovany, до 30% от случаите. Най-често придружава tuberkulezulegkih вирусен хепатит и патология otdelovzheludochno горния стомашно-чревен тракт.

Едно проучване на състоянието на стомаха при пациенти с белодробна туберкулоза история imeetdlitelnuyu. Обратно в края на XIX век. понятието "pretuberkuleznoydispepsii", Това се дължи на факта, че някои пациенти с neyasnymdiagnozom, се оплакват от постоянна липса на апетит, загуба на тегло, дискомфорт в епигастриума региона, godamiposeschavshih лекари впоследствие открити белодробна туберкулоза. Uzhev Въпреки че се предполага, че yavleniyau диспептични пациенти с туберкулоза, свързани с основните постижения функционално увреждане zheludka.Odnako в изследването на този проблем otnosyatsyak по-късен период, когато новият tehnicheskiesredstva може да извършва ин виво диагностика yazvennoybolezni и хроничен гастрит при пациенти с туберкулоза.

Защо язва пациенти често страдат от белодробна туберкулоза? Предполага се, че продължителната употреба на нискокалорични protivoyazvennoydiety, дисбаланс в организма нервна система, нарушения в храносмилането чести obostreniyas organizmak намали съпротивлението към инфекциозни заболявания, включително туберкулоза. При пациенти, които са претърпели стомашна резекция за пептична язва, narushaetsyavsasyvanie мазнини, протеини, въглехидрати, минерали, витамини, дори и в повече увеличава риска от туберкулоза на белите дробове legkih.Tuberkulez обикновено се развива в рамките на първите 5 години след zabolevaniyayazvennoy заболяване или стомашна резекция.

Белодробна туберкулоза при едновременно пептична язва harakterizuetsyaneblagopriyatnym Разбира се, най-идентифицирани форма с голямо obemomporazheniya и разпадането на белодробната тъкан. Често обостряне yazvennoybolezni води до развитието на туберкулоза. Harakternyvysokaya процент рецидив и ниска ефективност на лечението, rezheudaetsya постигне бактериологично и затваряне polosteyraspada. Комбинацията от пептична язвена болест и белодробна туберкулоза harakterizuetsyadlitelnoy увреждане, често увреждане. Eschehuzhe резултати от лечение на пациенти с туберкулоза, които са претърпели rezektsiyuzheludka за язвена болест. Ние повторно влизане в statsionarbolnyh с коморбидност в половината от времето, определено otmechaetsyalekarstvennaya устойчивост на Mycobacterium туберкулоза.

Предотвратяване на обостряне язвено заболяване и пациенти с хронична gastritana получаващи лекарства срещу туберкулоза може uchityvayasovremennye само идеи за причините и механизмите на etihzabolevany развитие.

Повреда на стомашната лигавица на стомаха и дванадесетопръстника kishkirazvivayutsya дължи на дисбаланса между факторите на фактори за защита на агресия. Основните фактори са агресия povyshenievyrabotki солна киселина и пепсин, повреди в zheludochnoysekretsii на регулиране, нарушена механизми актуализират мукозни клетки, повишена продукция на стомашна секреция стимуланти, povrezhdayuscheedeystvie някои лекарства. Белодробна туберкулоза, освен посочените по-горе фактори са от значение spetsificheskoyintoksikatsii ефекти и продължителна употреба на анти-туберкулоза лекарства.

Отворен през стомашната лигавица 1983 флагелатен микроорганизъм parazitiruyuschiyv е по-дебел, по-късно наречен Helicobacterpylori, се присъединява към списък с известни рискови фактори за gastroduodenalnoypatologii. Освен това, някои изследователи смятат, Helicobacterpylori основната причина за хроничен гастрит и glavnymfaktorom патогенеза на язва на дванадесетопръстника.

Клиниката туберкулоза ВМА беше provedenoissledovanie посветени на изучаването на морфологичните и funktsionalnogosostoyaniya стомаха при пациенти с белодробна туберкулоза по-млади.

Видео: Живея здравословно! симптоми на туберкулоза

Проучването показва, че 90% от пациентите, приети в protivotuberkuleznyestatsionary имат различна степен на тежест на възпалителен distroficheskieizmeneniya стомашната лигавица, честотата и intensivnostobsemeneniya Helicobacter Pylori при пациенти с туберкулоза dostovernovyshe от здрави хора на същата възраст. На фона на противотуберкулозни лекарства dlitelnogopriema значително повишаване intensivnostiobsemeneniya стомашната лигавица Helicobacter Pylori и svyazannoys този израз gastriticheskih промени.

За профилактика и ранно откриване на съпътстващата patologiizheludka и дуоденални язви при пациенти с туберкулоза legkihpri приемане в болница и е необходимо да се проведе изследване, tselyukotorogo е да се открият рискови фактори за пептична язва gastritai. Когато оплакванията на храносмилателната rasstroystvabolnogo трябва да проучи в дълбочина.

За лечение на обостряне на пептична язвена болест и пациенти с хронична gastritau туберкулоза, ние използваме предимно лекарства, създаване на защитна бариера, която предотвратява увреждане на slizistoyobolochki стомаха, това не намалява значително stepenikislotnost стомашния сок. Тези лекарства включват Вентър, де-Nol, vikalin. Най-бързо и ефективно да придружаващ пациенти tuberkulezoms гастрит и язвена болест помага де-Нол, като маркира дейност срещу Helicobacter Pylori.

В заключение, бихме искали да се обърне внимание на факта, че neredkobolnye язва в началото malosimptomno tuberkulezaprinimayut общи симптоми на интоксикация (слабост, загуба на тегло, poteryuappetita) за прояви на основното заболяване и дългосрочен план vremyani отидете на лекар, което води до развитието на rasprostranennyhdestruktivnyh форми на белодробна туберкулоза. пациенти с язва гледане гастроентеролог следва да препоръчат imregulyarno подложи на рентгеново изследване на белите дробове, и pripoyavlenii симптоми на туберкулоза интоксикация и поражение organovdyhaniya насочва върху микроскопско изследване на храчка ikonsultatsiyu phthisiatrician.

За ТБ специалисти основните проблеми за лечение на пациенти с sochetaniemyazvennoy заболяване и белодробна туберкулоза често се свързва с възпаление на voznikayuschimiobostreniyami терапия, която значително намалява perenosimostlekarstvennyh лекарства, и в някои случаи причина ihotmeny. С увеличаване на разпространението на туберкулозата Mycobacterium lekarstvennoyustoychivosti резерв анулиране preparatovvsledstvie своята нетолерантност може да играе роля трагичен vsudbe пациент! Ето защо е важно да се предвиди и svoevremennovyyavlyat влошаване на стомашно-чревната патология tuberkulostaticheskoyterapii фон.