Епидемиология на зъбни заболявания. Основи на организацията на епидемиологични проучвания

Видео: Седмият Генералният секретар на ООН Кофи Анан присъства на откриването на клиниката на ХИВ / СПИН в Киев

Съдържание

Видео: Седмият Генералният секретар на ООН Кофи Анан присъства на откриването на клиниката на ХИВ / СПИН в Киев
Основи на организацията на епидемиологични проучвания
Карта на СЗО стоматологичен преглед (1997)

Основи на организацията на епидемиологични проучвания

Първата стъпка е да се направи писмено учебен план, който включва следните елементи:
• основната цел и целите на проучването;
• вида на информация от интерес за изследователите и методи за събирането им;
• методи за вземане на проби;
• персонал:
а) лекари, изследователи;
б) записващо устройство за записване на информация продиктувано от лекар;
в) Организаторът на изследвания поток, той е - отговаря за апаратура и запълване на цялата документация;
• мястото на проучване;
• статистически методи за анализ на материала;
• Предварително проучване на бюджета;
• предварителен график на изследването;
• списък на отговорните лица.

Този план трябва да се съгласува с местните стоматологични услуги, регионалните организации за здравето (в сътрудничество с администрацията трябва да потърсят помощта на зъболекарите), управлението на училище, родителите и децата анкетираните получават разрешение им за провеждане на изследването.

При разработването на точни дневната и седмичната работен график трябва да се вземе предвид необходимостта за "непродуктивни" време, прекарано на въвеждане на изследователи с местното (училище), персонал, монтаж и инсталиране на оборудване за научни изследвания, кратки устни презентации на директора на училището за хода на работата, движещи се между училищата, периодите на почивка и т.н. За проучване на всяко дете трябва да се даде на 5-10 минути за изследване на пълнолетното лице - 15-20 минути.

Залата за оборудване за минималните изисквания за изследване (до място на земята, лекарят се седи с кръстосани крака зад главата тестове, сложен на постелка). Светлинния спектър обикновена електрическа крушка е изместен в жълто-червено страна, така устен изпит по-добро използване на слънчева светлина, като за това изследване с лице към прозореца.

Минимален списък на медицинско оборудване и материали включва:
• мивка, кърпи;
• маски, ръкавици, очила за изследователи;
• стоматологични огледала и пародонтални корем сонди (за спазване от достатъчни за стерилизация сонди 30 и огледала на всеки изследовател);
• Някои от пинсета;
• 2-3 тава за чисти и да се използват инструменти;
• концентриран разтвор, за да се стерилизира инструменти.

Работна документация трябва да се разглежда на дневна база в края на работния ден, за да не пропускайте възможността да се отстранят недостатъците разкрити.

Областна администрация трябва да бъдат запознати с предварителните впечатления от изследователи от края на работата в групи, а по-късно пълен доклад следва да бъдат представени в него.

За да се гарантира, че резултатите от епидемиологичното дентална население около изследването, са били сравними един с друг, на Световната здравна организация, разработена единна карта на основен преглед на зъбите, одобрен насоките за неговото завършване и правила за обработка на данни, които трябва да бъдат представени на международна банка за данни.

Карта на СЗО стоматологичен преглед (1997)

СЗО Survey карта (вж. Таблица. 8.5) включва няколко секции, всяка от които трябва да се попълни точното съответствие с инструкциите, и се препоръчва само символи, подходящи за компютърна обработка.
Ако е невъзможно да могат адекватно да запълни клетка в него дават 9 код ( "не е регистрирано") или анулира празна клетка диагонала.

В проучване на деца изключени части от поражението на лигавицата на устната кухина, както кариес на корена, ортопедичен статус и protezirovanii- нужди на възрастни в проучването не са съобщили за наличието на dentoalveolar аномалии.

Идентификация и обща информация. Клетките 1-4 са запазени за кода на страната, съответстващ на списъка на СЗО. Името на страната изследователят трябва да пишат с главни букви. Всяка област проучване са били причислени двуцифрен код (в съответствие с плана за научни изследвания), както и всеки един изследовател (в съответствие със списъка на отбора). Клетките 5-10 правят датата на изследването.

идентификационния номер на пациента се записва в клетки 11-14: 0001, 0002, и т.н. (Числа задал преди началото на изследването, за да се избегнат случайни повторения), фамилно име, собствено име написано с главни букви. Възрастта на обекта се записва като броят на пълните години (например 02, 34, 65). се изисква Картата е да се отбележи пола на субекта. Принадлежност към определена етническа група се определя в хода на проверката, нито с думите на този въпрос, или въз основа на информация за страната на раждане, на основата на раса, цвят на кожата, език, религия или племенна принадлежност и т.н. Професия (професия) на точката за предмет използването на кодове (0 до 8), в съответствие с предварително съставен списък.

Графики на географското положение попълнено с помощта на код от списъка с до 99 зони изследваните държави. Честване на местоположението тип (град - село).

Графики 29 и 30 ( "други данни"), предназначени за въвеждане на информация за установени рискови фактори зъбни заболявания (съдържание на флуор във водата, потреблението на захар, пушене, и т.н.), което се отчита с помощта на кодове от 0 до 8. В графиката 31 вземане на информация за противопоказания към изучаването на: отношението на местното население може да бъде негативно, свързани с риска или дискомфорт, нарушаване на религиозните и етичните забрани и т.н.

Клинична оценка на дентална площ на обекта трябва да се извършва последователно по реда на картата, за да се избегнат пропуски.

Екстраоралния регион се проверява за следното: общ изглед на кожата на главата, шията и plech- състояние мундщука региона (носа, бузите, брадичката) - състоянието на лимфните възли на главата и състоянието на червения участък shei- описание gubernia назолабиални skladki- състояние темпоромандибуларна състояние sustava- паротидната слюнчена жлеза.

Данните за състоянието на кожата са записани с помощта на кодовете: 0 - нормализация 1 - язви, рани, напукани кожните 5 - злокачествени тумори. Патология в червената част (пукнатина) е регистриран код код 6. 8 означава различни патологични "подуване" на лицето и шията.

Състояние на темпоромандибуларната става (VCHNS), отчетени в колони 33-36. Това допринася информация отсъствие ( "0") или присъствие ( "1") от следните патологии симптоми: наличие на кликване на анамнеза, болка или трудност при отваряне на устата веднъж седмично или повече (колона 33), установена с помощта на напрежението в мускулите палпация при отваряне кухина, определена от ухото или чрез палпация щракване в една или две стави (графика 34), патология на времето и дъвкателните мускули проявяват в техните палпиране неволеви движения рефлекс на мускулите на едната или на двете страни (колона 35), ограничаването на отваряне на устата по-малко от две пръст или по-малко от 30 мм (колона 36).

Състояние на устната лигавица се записват в колони 37-42. За да се отклони бузите и устните, се използва друг огледало или периодонтално сонда (писалка). Проучване на състоянието на лигавицата на устата, бузите преход гънки, дорзалната и вентралната повърхност на езика, подови на устата, твърди и меки небцето, алвеоларни процеси на горните и долните челюсти. Колони 37-39 бележка отсъствието ( "0") или наличието на очевидни или предполагаеми патологични състояния: злокачествени тумори ( "1"), левкоплакия ( "2"), лихен планус ( "3"), стоматит, афти, херпес, травма ( "4"), остра некротизиращ гингивит ( "5"), кандидоза ( "6"), абсцес ( "7") и други проблеми, които не са в този списък ( "8").

Таблица 8.5. СЗО диаграма за оценка на зъбен статус (1997)

Връщане на масата / хипоплазия на емайла е записан с помощта на модифициран DDE индекс на развитието дефекти на емайла. Клетките 43- 52 са предвидени за въвеждане на кодовете на индекс за всеки от субектите 10 зъби 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 36, 46.

Зъбна флуороза (клетка 53) се записва с помощта на Дийн индекс код, избирайки да се опише като двата най-засегнатия зъб, а ако степента на разрушаване не е същото, а след това изберете най-малко засегнати зъба. Оценката трябва да започне с най-висок процент на индекса (с тежка форма) и слез на кода, който съответства на състоянието на пациента. Ако някой се съмнява по-малко най-голямата регистрирана.
Periodontal състояние записан с използване на CPI (клетки, 54. 59) и индекса загуба закрепване (клетки 60-65).

Стоматологичен здраве и необходимостта от тях в лечението е отбелязано в колони 66-161. Диагностика стоматологична състояние се осъществява само с помощта на зъбна огледало и допълнени в някои случаи с помощта на сонда корем.

Използването на рентгенови лъчи, както и оптични влакна в епидемиологични проучвания се изключват, защото тези сложни скъпи методи не могат да бъдат еднакво достъпни в различни региони на света. Който разбира, че заради тези ограничения трябва да обслужване и профилактика е подценена, но вярва, че ненужната сложност и честа нежеланието на пациентите, за да се подложи на ненужното излагане на обоснове решението. Зъб смята присъства, ако види поне някаква част от него. Ако има един зъб на мястото и временни и постоянни зъби са оценени само постоянна.

За запис на състоянието на горната челюст зъбите, клетките 66-97, долната челюст - 114-145 клетки (по този начин в същите клетки "подредени" и временни и постоянни zuby- ги разграничава от съответния цифров и буквени означения показано в картата). Когато се гледа възрастни във всяка клетка, записани състояние на короната на зъба и корена, а когато се гледа в детските клетки да поставя информация за корен код "9" на ( "не са регистрирани").

Необходимостта от консервативното и оперативно лечение трябва да се определя за всеки зъб и се записват в съответната клетка (98- 113 и 146-161), преди лекарят отива да инспектира следващия зъб.
Наличието на зъбни протези и необходимостта да всяка челюст съответно маркирани в клетките 162-163 и 164-165.

Dentoalveolar аномалии, описани по отношение на индекса на естетически аномалии DAI. Този индекс, което позволява да се характеризират както наличието и тежестта на заболяването и необходимостта от ортодонтско лечение, се препоръчва да се използва при разглеждането на пациенти с постоянни зъби, т.е. по-стари от 12 години.

Необходимостта от спешна помощ и напътствия на експертите записват при необходимост в клетките 177-180. В клетка 177 отсъствие марка ( "О") или присъствие ( "1") състояния, които застрашават живота на пациента: орално рак, предраково състояние или друго тежко заболяване с тежки проявления в устната кухина. В клетката 178 е записан на присъствието или отсъствието на такива условия, че при липса на лечение се изостря от възпаление, болка или да доведе до други сериозни заболявания (периапикалната абсцес, некротизиращ стоматит). В клетъчни 179 бележка други специфични условия, които изискват грижи. Ако пациентът получи сезиране на подходящото здравно заведение, в колоната 180 правят кода "1".

Свободно място в гърба на картата е предназначена за бележките на изследователя или на записващото устройство и всяка допълнителна информация, която може да се отнасят към пациента в процес на разглеждане.

Епидемиологични изследвания обработка на данни. Бригада изготвя доклад, който трябва да съдържа информация, която отразява на изпълнението на основните моменти от плана за изследване (постигнати цели, използваните материали и методи), както и информация за резултатите (обикновено под формата на осеви таблици, диаграми, диаграми), обсъждане и заключения на зъбен статус на страната и той трябва да се лекува.

Резултатите са изчислени за всяка възрастова група и за цялата извадка като цяло.

Обща информация осигурява материал за подготовката на седем маси на възрастовото разпределение на пробите (възрастови групи) на, етническа група, професия, географското местоположение, начина на терен, на броя на лицата с противопоказания за проучването.

вземане на проби клиничен статус са в таблица 31:
• броя и процента на пациенти с нормална и ненормално (поотделно - за всеки вид патология) държавни циркуморална тъкани на главата и шията;
• броя и процента на хората със симптоми на патология VCHNS история и / или по време на изследването;
• броя и процента на хората със здравословна и патологични промени на лигавицата на устната кухина, като посочва вида и локализацията на патологичния процес;
• броя и процента на хората с неравномерно или хипоплазия на емайла, групирани за всеки атрибут, а броят на засегнатите зъби;

• броя и процента на хората с всяка форма на зъбна флуороза;
• процентът на хората със здравословни пародонтални тъкани, процентът на хората с само кървене, процентът на хората с гипсове, процентът на хората с джобове от 4-5 мм, процентът на хора с дълбоки джобове;
• средният брой на sextants, всеки оценен на полувремето CPI;
• броя и процента на хората с загуба на привързаност към най-високия код;
• средният брой на sextants всеки индекс загуба привързаност резултат;
• броя и процента на хората с зъби и беззъб;
• средният брой на първичните зъби на един от анкетираните;

• броя и процента на хора с нелекувани кариеси на млечни зъби с ЦПУ>4;
• CPU в един човек, средната процесора в един човек;
• Средният брой на постоянните зъби на едно лице;
• броя и процента на хората, които имат или са имали кариес при постоянни зъби, броя и процента на хората с нелекувани кариеси, броя и процента на хората, които имат CPU и = 4;
• средният брой на постоянните зъби тюлени с кариес, средният брой на постоянни и пълни зъби, средно KPUZ стойност един предмет;
• броя и процента на хората с кариес на корена;

• средният брой на зъбите с кариеси корен в един предмет;
• броя и процента на хората с кариес на короната и / или корен;
• средният брой на зъбите с кариеси корона и / или корен в един предмет;
• броя и процента на лицата, нуждаещи се от всеки вид терапевтична или хирургична дентална помощ;
• средният брой на зъбите в пациент, нуждаещ се от всеки вид терапевтична или хирургична помощ;

• броя и процента на хората с протези и хора, които се нуждаят от тях;
• процентът на хората с липсващи резци, кучешки зъби и премолари;
• процент на лицата с изтласкване, разстояние, диастема, аномалии в предната горните и долните челюсти;
• процент на лицата с предната горна и мандибуларна припокриване предния вертикален прорез нарушена Антеропостериорните моларно съотношение;
• процентът на пациентите с dentoalveolar аномалии отделно в нуждите на строгост и лечение.

В последната част на епидемиологично изследване е да се състави обобщение, което трябва да отразява целите на изследването, броят на изследваните лица, както и някои от най-важните резултати, които характеризират честотата на периодонтални зъби и заболяване в две или три възрастови групи от общата проба, например, разпространението на зъбен кариес, кървене от венците и / или зъбен камък и джобове. Необходимо е да се спомене, всички неочаквани или необичайни резултати.

В бъдеще резултатите от епидемиологичните изследвания се използват за планиране и корекция на програми за грижа за зъбите.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Споделяне в социалните мрежи:

сроден