Възстановяване на пигментация белези с лазер. алтернативни методи

Видео: След белези от акне? Как да премахнете белези от акне От!

Съдържание

Видео: След белези от акне? Как да премахнете белези от акне От!
алтернативни методи

разсаждане меланоцити
кожата microtransplantation
Метод epilermalnyh мехурчета
Трансплантация размразяване свръхтънки кожни клапи

алтернативни методи

В допълнение към възстановяването на пигментация на белези използват UVB, теоретично е възможно да се използва хирургически метод, използван за лечение на витилиго, - меланоцит трансплантация.

Ние нямаме личен опит на този метод, обаче, ние трябва да го обсъдим в детайли, тъй като Теоретично, тя може да бъде от полза за пациентите, които искат да получат по-постоянни резултати. Трябва да се отбележи обаче, че изследването Velangi и др. Това поставя под съмнение хипотезата, че хипопигментации на белези, причинени от намаляване на броя на меланоцитите.

разсаждане меланоцити

Меланоцит трансплантация се използва за лечение на витилиго инат.

В този случай, има четири основни вида дейности: метод на кожата microtransplantation епидермална мехури, трансплантация на свръхтънки сплит присаждане на кожа и трансплантация на меланоцити култура. Като се има предвид, че за повечето практикуващи отглеждане на меланоцитите не е на разположение и, че данните в литературата за резултатите от този метод е в противоречие, ние ще се фокусира върху само три от тези методи.

кожата microtransplantation

За възстановяване на пигментацията острови в области от витилиго, а microtransplantation кожата.

Меланоцитите от кожни трансплантирани островчета могат да се разпространят по-нататък към съседни области на кожата депигментират. Методът е много прост. За епидермис островчета тръбна нож се използва за биопсия диаметър от 1.5-2.0 мм. Същият инструмент се отстранява кожата на мястото на витилиго острови, улавяне цялата си дебелина (фиг. 6.7).

Фиг. 6.7. Първи mikrotransplantatov кожа нож биопсия:
А - получаване барове обикновено пигментирани диаметър кожата на 2 mm-V - прехвърляне област присадки върху хипопигментация. След изцеление в областта на трансплантацията на островчета изглежда нормално pigmentatsii- C- крайна сметка меланоцитите се разпространи в няколко милиметра в най-близката околност

За островна трансплантация на кожата са най-добре, взети от сайтове, които не са с козметична стойност и са подобни по структура на района, в който те са трансплантирани.

Да се определи трансплантирани островчета могат да бъдат шевове или, за предпочитане, да се използва оклузивна превръзка за една седмица. Възможно е да има усложнения като инфекция, кървене, белези, струпване и непълно възстановяване на пигментация, придава на кожата на петна вид. При пациенти с келоиди белези, този метод трябва да се използва с повишено внимание.

Метод epilermalnyh мехурчета

Този метод се състои в трансплантиране епидермални мехури капаци (фиг. 6.8).

Мехурчета са получени чрез вакуум или PUVA.

Според последните доклади, за производство на мехурчета чрез вакуум може да се използва прост и надежден устройство, като конвенционален трипътен вентил, прикрепен към спринцовка с 50 мл и манометър. В получените мехури нарязани капак, който в момента на получаване на областта за трансплантация се поставя в стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид или стерилна марля, напоена тях.

Фиг. 6.8. Трансплантация балон капачки получени с използване на вакуум или PUVA. Първата стъпка - все блистери:
А - се създава отрицателно налягане при нормална пигментирана кожа (за да се улесни образуването на мехурчета област може да бъде предварително лечение PUVA) - B - област получава за трансплантация от deepitelizatsii (образуване на мехурчета чрез вакуум или дермабразио). Покритието донори мехурчета носят получени oblast- С- секции се образуват в резултат на нормално пигментирана кожата

За да се подготви регион присаждане аблация с помощта на въглероден диоксид или ербий лазерни или дермабразио стандартни методи.

На подготвената зона поставен мехурчета покриват и да го затворят за седмица оклузивна превръзка. Усложненията включват операции хиперпигментация сайт донор и отхвърляне на трансплант. Доклади на белези на областта за донор, не намерихме в литературата.

Трансплантация размразяване свръхтънки кожни клапи

Третият метод е да се пресаждат меланоцити трансплантация ултратънки разделяне кожни присадки (флип-топ трансплантация) (фиг. 6.9 и 6.10). Успехът на този метод се основава на използването на свръхтънки секции (дебелина по-малко от 0,001 мм). Основният недостатък на този метод - трудността за получаване на трансплантация.

След трансплантацията се налага оклузивна превръзка.

Фиг. 6.9. Възстановяване на пигментация с помощта на трансплантация на свръхтънки сплит присаждане на кожа:
И - като се донор на кожата. За повдигане на участъка от кожата, които ще бъдат отрязани с тънък слой от пигментиран епител обикновено се използва в място anesteziya- - илюстрира получаването на полето получател по същество по същия начин, с изключение, че тънък слой на кожата от единия край остава прикрепени с образуване на ултратънък горен слой след това - С- взети диаметър присадка от 5 mm е разделена на секции 4-5, преди да бъде поставен върху зоната на получател и осигуряване на локално слой на кожата

Фиг. 6.10. Ултратънки раздели на трансплантация на кожа при витилиго (Макгавърн сътр, 1999):
A - площ от витилиго след трансплантация на две transplantatov- - в рамките на 5 месеца. 9 след трансплантацията

В последната година използва друг метод за възстановяване на пигментацията белези - фракционна фототермолиза (Fraxel лазер, Reliant технологии, USA).

Методът се основава на използването на средни вълни инфрачервен лазер с 1550 нанометра дължина на вълната, за да се създаде микроскопични колони от термично увреждане - т.нар mikrotermicheskie зона, което води до последващо реорганизация на епидермиса и дермата. Диаметърът на всяка зона е около 50 микрона (или малко повече, ако се използват по-високи дози на облъчване). microzones плътност е различна, но обикновено е 2000 на 1 cm2.

Резултатите от фракционна фототермолиза в лечението на разстройства на пигментацията могат да се характеризират като нормализиране на пигментация.

В районите, левкодерма след лазерно премахване на татуировки се наблюдава леко възстановяване на пигментация, но при лечението на хиперпигментация на лицето, или предизвикани хлоазма слънчеви лунички третираните области стана по-малко пигментирана и по-близо до нормална кожа.

Не са открити признаци на хиперпигментация на нормалната кожа. Фактори, влияещи върху крайния изход, както и продължителността на последния са в процес на обработка.

Geronemus R., Fisher G.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден