Възможността за използване prefabrikovannyh тъкан комплекси за лечение на пост-травматични дефекти

Предварителна подготовка на тъкан комплекси - сглобяеми строителни елементи - Този метод за получаване на необходимата структура в тъкан присадки подходящ за последваща трансплантация микрохирургическа в областта на получател. класификацията микрохирургични автографи "prefabrikovannye" отпадъци в отделна група и се определят като автографи, които включват изкуствен комбинация от различни анатомични тъкан на базата на естествен източник на реваскуларизация, който се използва като носител аксиално съдова сноп (фасция, жлеза, мускулите). С всички характеристики на аксиални клапи предварително третирани тъкани комплекси са подходящи за несвободен и свободен за трансплантация в областта на възстановяване.

В FSI RNIITO тях. П.п. Vreden работи на 13 пациенти е извършена замяна на посттравматичендефекти на крайниците различни локализация аксиални тъкани комплекси prefabrikovannymi въз основа на тяхната собствена фасция на предмишницата, перфузирани съдова лъч светлина. В 10 случая prefabrikovannye комплекси тъкан бяха трансплантирани в ограничена форма, и в 3 случая изисква тяхното свободно трансплантация.

Две наблюдения бяха направени безплатни трансплантация prefabrikovannyh стави на пръстите на краката в позицията на повредените ставите на пръстите. За да се даде възможност на донор на ставите на аксиално клапа първия етап извършва микрохирургическа автотрансплантация перфузия ръка фасция на крака, и втората фаза на комплекс тъкан трансплантиран във възстановяването на областта на четката. В резултат на това се постигне добър функционален резултат. Един пациент има обширна дефект на външната част на крака е свободен prefabrikovannym е смесен фасциално кожата клапа образуван чрез трансплантиране собствен фасция ръка съдова лъч светлина под кожата на предната повърхност на бедрената кост. Районът образуван от клапата е 25x12 cm.

При лечението на пациенти с три посттравматични затягане белези на палмарно повърхност на ръката, която се образува след изрязване обширни дефекти раната, необходими за възстановяване на малки крила дебелина аксиално се премества с кожата. Лепенки с такива имоти се създават чрез трансплантиране на кожата автогенен да polnosloynogo собствена фасция на предмишницата. Вторият етап се извършва след две седмици, ние произведени изрязване белези и заместване дефекти оформени на четката чрез преместване prefabrikovannogo кожата и фасциално клапа на съдова лъч светлина. И трите наблюдения биха могли да възстановят пълния кожата на дланта на ръката, с минимален козметичен дефект на предмишницата на донора.

В шест наблюдения за замяната на дефекти на меките тъкани в лагерната повърхност на стъпалото използва prefabrikovannye фасциално кожата присадки с не-референтна повърхност на подметката. Във всички тези случаи, първият етап се провежда микрохирургическа трансплантация на фасция на перфузия съдова лъч светлина под кожата на вътрешната дъга на крака, и на втория етап, след три седмици, съставена тъкан дефекти prefabrikovannymi пластири създадени на съдова стъбълце. Пет пациенти пластири прехвърлени метатарзалните глави, и още един - на плантарната повърхност на петата. В един случай на два етапа извършва до дясната ръка трансплантацията pollitsizatsiyu в загубената позиция и В палец пръст четка върху съдовата стъбълце, предварително образуван чрез преместване на фасцията на предмишницата на перфузия съдова лъч светлина. Извършване на една стъпка pollitsizatsii в този пациент не е възможно поради нарушена в резултат на предишна вреда съдови модел четки.

Възможност за формиране на състава на почти всички комплекси тъкан с аксиален тип кръвоснабдяване значително разширява реконструктивна хирургия. Въпреки сложността и множество етапи на такова лечение, клапата за предварително сглобяване на всички представили становища са направени при строги показания, в които използването на други методи за реконструкция са били или невъзможно, или би довело до по-лоши козметични и функционални резултати.


Rodomanova LA, Kocsis AY, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO тях. П.п. Vreden Roszdrav", Санкт Петербург