Реконструкция на сухожилието на екстензия дигиторум

Възстановяване на външните сухожилия на екстензия на предмишницата, китката и обратно на нивото на ръката

Общи принципи

Най-често щетите е комбиниран дефект кожата, сухожилията (и понякога костна фрактура с или комбинация) на задната четка, обикновено след злополука.

В първичния загуба на възстановяване на сухожилие в III-VII зони, особено с комбинирано увреждане на задната част, възстановяването може да бъде забавено, и с лоши резултати поради оток и адхезия.

Понякога е по-добре да се започне с възстановяването на корицата на меки тъкани, задръжте терапия за възстановяване на пълния обхват на движение пасивни, а след това, за да се извърши реконструкция забавено сухожилие.

Проксималният край на сухожилията да се премества подгъва по ръба на дефекта в намаляването на меката тъкан за предотвратяване скъсяване и мускулна контракция (който разгражда функцията след забавено възстановяване на трансплантацията на сухожилие използване като вложка за заместване на дефект).

Може да се използва силиконов сухожилие Spacer - като реконструктивна клапа за образуване на тунела за възстановяване екстензорен сухожилие с помощта на свободен присадка или сухожилие транспониране. Гладка повърхност с употреба тунел не е толкова важно, когато се възстановява екстензори (в сравнение с флексори). С подходяща обвивка пластмасови или транспониране сухожилия могат да бъдат успешни (и сухожилие без Spacer). В този случай тъкан дефект меката да бъде заместен обливаща присадка, не са свободни присадка кожата, което след това се превръща в гъста белег.

сухожилия пластмаса

В присъствието на проксималната сухожилие мускул функциониране единица и непокътнати дисталния механизъм екстензорен може да се използва пластмаса, свободно сухожилие присадка за заместване на дефект.

Трудно е да се замени един голям дефект дистална към механизма за екстензия на закрепване на централната греда.

За по-ранно започване да се мобилизират и да се предотврати образуването на сраствания изисква солидна фиксиране двата края.

Видео: спици и счупен пръст

Като сухожилни присадка с помощта на дланите Longus, мускулите разгъватели от ходилата и пръстите на краката.

сухожилие транспониране

Транспониране на сухожилие да замени изгубените мускули външните разтегателен е същата, както в случай на повреда на радиален нерв.

При недостатъчна за постигане сайт получател дължината на сухожилие удължение може да се проведе при използване на междинно съединение с присадка на сухожилие.

Възстановяване перфузия тъкан комплекс

• Кожата, фасция и сухожилие може да бъде заместена едновременно чрез предоставяне на комплексни свободни тъкани за трансплантация.
• Composite клапа от гърба снабдени с кръв гръбната артерия на крака.

предимства

• Насърчаване на изцеление на първичния дефект
• Тя ви позволява да започне рано мобилизация.

недостатъци

• Значителни щети на подножието на донор - плътен, лишена от чувствителност на кожата след трансплантация на свободен кожен трансплантат на задната част на крака може да доведе до проблеми с избора на обувки.
• Има затруднения в ориентацията на компонентите на стъбълце, кожата и сухожилията в сайта на получателя.