Tenoliz флексорния сухожилие: методология и последователност на

Хирургично освобождаване на флексорните сухожилия на сраствания.

Видео: 3D-Guide: ултразвуково изследване на китката при нарушението на средния нерв

свидетелство

Сраствания около сухожилието флексорният, попречат на свободното плъзгане.

Сроковете tenoliza

Вероятно не по-рано от три месеца след нараняване или предходните операции, за да даде възможност да се възстанови на меки тъкани и намаляване на риска от скъсване.

Децата лежаха работата им, те могат да "растат" процес сцепление с течение на времето.

Планиране и информирано съгласие

След tenoliza флексорният за положителен резултат изисква интензивна рехабилитация.

Някои лекари предпочитат да изпълняват tenoliz под регионална анестезия, проводници, осигуряваща възможност да демонстрират движенията на сухожилията. Недостатъкът е, ограниченото време за работа благодарение на турникет болка.

Ако проверката разкрива неспособност tenoliza, един е двустепенна реконструиран сухожилие (+/- пръстеновиден реконструкция сухожилие), който определя операции, за да се получи съгласие на пациента.

След операцията, има опасност от скъсване на сухожилие.

Възможно е да има недостиг на кожата се дължи на белег контрактура. Това трябва да бъде взето предвид при планирането на операцията и получаване на съгласие от страна на пациента. Използването на свободни Пласти кожата изисква обездвижване и след tenoliza четка трябва да работи, така че оптимални пластмасови местни тъкани.

Премахване на скованост в ставите, като ги мобилизира в допълнение към tenolizu трудно рехабилитация. Трябва да се обмисли да се раздели работата на два етапа.

Ако повредата е пръстеновидна връзка може да бъде по-добре да се извърши на два етапа реконструкция на флексорния сухожилие.

техниката производителност

• Планирайте участъци от стари белези, форма зигзагообразна на Брунер.
• В същото време направи необходимо коригиране на белези (например, Z-пластика) ако е необходимо.
• Определяне на нивото на сухожилие блокиране.
• Премахване окабеляване затваряне на раната, за да се провери хемостаза.
• Внимателно се вземат в заздравяването на рани за неусложнена първичен да се осигури възможност за терапия четка следоперативно.

Дисекция на сраствания между обвивка сухожилие

• Expose обвивка сухожилие, внимателно запазване на невроваскуларна пакета.
• Стартирай напречен разрез на предната стена на обвивката на сухожилие между пръстеновидния лигамент.
• Опитайте се да се намали на адхезията, остра дисекция скалпел, извършващи (често смяна на острието) или блейд Beaver.
• Панта траен шев (например 2/0 полипропилен) може да се извърши под сухожилие в сухожилие обвивка от точките на прикрепване на периферията или обратно. Автор на дисекция сраствания като проводник сирене, особено в рамките на пръстеновидно сухожилие, където достъпът е ограничен.
• За отделяне в обвивката на сухожилие може да се използва тънък сухожилие асансьор или зъбна сонда.

постоперативна

В деня на операцията или на следващия ден, за да започне в началото на активния движение под надзора на ръцете на терапевта.

Видео: 3D-Guide: ултразвуково изследване на страничната лакътя - SonoSite

Плексус блок ще започне рехабилитация, без болка.

усложнения

• хематом
• разпукване
• инфекция
• скъсване на сухожилие
• рано
• късно
• Рецидив сраствания, поради липса на движение в следоперативния период.