Ревматоиден артрит на пръстите: симптоми, лечение, причините, симптоми

проблеми

• Деформацията под формата на
• бутониери
• лебедова шия
• Провалът на сухожилията
• Deep флексорният скъсване на сухожилие
• Флексорен повърхност сухожилие разкъсване
• Hammer щам
• увреждане на ставите
• проксималната интерфалангеални муфа
• Дистална интерфалангеални съвместен

Деформацията на типа на илици

причини

Синовит или триене води до разкъсване на централната греда на точката на свързване към основата на средната фаланга. Поради липсата на брояч навежда проксималната става. странични греди се преместват в страната и в палмарно посока. Сега те са поставени в предната част на оста на въртене на проксималната интерфалангеални фугата, увеличаване на гладкото му коляно. Странични греди още държани до задната част на оста на въртене на дисталния интерфалангеални ставата, но разтягане на дисталния интерфалангеални ставата на относителното напрежение.

класификация

• Пистолет I: лека деформация на проксималната интерфалангеални ставата (15-30 °), пасивно поправими
• Тип II: умерено деформация на проксималната интерфалангеални става, поправимо
• Тип III: проксималната интерфалангеални деформиране на ставите, не е поправимо

лечение

Шиниране: тип пън I. шиниране проксималния интерфалангеални съвместно в продължение, на дисталния интерфалангеални съединението остава свободен (която позволява страничните греди екскурзии).

Остра руптура: лекувани с помощта на статично гума запазва проксималната интерфалангеални фугата в разширение и дисталния вътрешнофалангова съвместен безплатно в продължение на три седмици. След поставяне на динамиката на разширение автобус за още три седмици.

Хронична коригира деформация (тип I и тип II).

Ако се съхранява и безболезнено съвместен шиниране оказа неефективно работи Тенотомия екстензия (от Eaton и Littler или Фаулър): под местна упойка разчленени разгъватели сухожилие до 2/3 дължина на средната фаланга. Движенията започват веднага. Далечната страна греди връзка е изместен проксимално, става централизирано и екстензия на проксималната интерфалангеални ставата. Bias став предвижда разширяване на дисталния интерфалангеални става, като пасивен закрепване, но активно разтягане елиминира чрез екстензорен Тенотомия.

Бръчка централната греда или преместване в проксималната посока от тип V-Y пластмаси елиминиране палмарно сублуксация на страничните греди. Гума, както е в тежко нараняване.

Алтернативи са различни меките тъкани rekonstruktsii- но никой не е надеждна.

Хронична стабилна деформация (тип III).

• Операции в меките тъкани ненадеждни.

Деформацията на типа лебед шия

причини

Ревматизъм различни причини:

• Ерозията воларната плоча на проксималната интерфалангеални става поради синовит
• Флексорен повърхност сухожилие разкъсване
• мускули Seal междуребрена (спазми, улнарния отклонение, палмарно сублуксация на проксималната фаланга по отношение на ръководителя на метакарпална кост)

лечение

В зависимост от основната причина, степента на деформация и пасивна корекция. Шиниране: гума като "8" за провеждане на проксималната интерфалангеални фугата в флексия (тип I)

Възстановяване воларната плоча: пасивна корекция на първоначалната причина е слабост воларната плоча. Аутопсират кост фиброзно канал средната линия. A3 пръстеновидна връзка се прекъсва от едната страна. Bare крак флексорният повърхност и се пресичат в средата на проксималната фаланга. Зашива близкия край на кръстоса крака флексорния повърхност на пресечната точка А2 пръстеновидна връзка с, с около 30 ° флексия на проксималната интерфалангеални ставата. Временно се определи съвместните Киршнерови проводниците. Рано игла се отстранява и се поставя в автобуса под формата на осем (тип I).

Операциите с късите мускули: проверка на степента на контрактура на къси мускули. Понякога напрежението в тип лебедова шия може да се елиминира чрез внимателно манипулиране последвано от прилагане под формата на осем гуми (тип III).

Мобилизирането на меките тъкани: мобилизира капсула съгласно проксималния интерфалангеални ставата на задната част, странични греди надлъжно мобилизирани от отделяне от централния лъч, кожни дефекти на гърба оставени да се лекува чрез вторично намерение (тип III).

Мобилизиране междуребрена мускули: гръбната разрез на нивото на проксималната фаланга на. Мускулни сухожилия къси напречни странични повърхности на nyastno-фаланга съвместно или изрязва триъгълник странична греда от двете страни на централния компонент екстензорен. Рано игла се отстранява и гумата се прилага под формата на осмица. Понякога трябва да напусне раната отворена да се лекува чрез вторично намерение (тип III). Въвеждане страна лъч: на коригира деформация безболезнено. Задна рязане. странични греди се освобождават от двете страни на централния лъч. Едната страна на гредата изведена от проксималния отделението на предната страна през канал под пръстеновидни точки връзки за прикрепване А3 и зашити на страничната греда. В едно алтернативно изпълнение, страничната греда остават непокътнати и се провежда през канала, оформен в страничната фасцията. Шина под формата на осем и активни упражнения, предписани постоперативно (тип I). съвместен артродеза: заболялата проксималните интерфалангеални съвместно или мека тъкан реконструкция неуспешен (тип IV).

Синовит на сухожилията флексора

Общата, е причинена от възпаление на синовиалната мембрана.

проблеми

• • Болка, скованост. На проверка разкри, удебеляване на флексорните сухожилия на черупки, по-добре там (знак Севиля), когато се захваща с пръст
• • Break.
• • пръст на спусъка
• • синдром на карпалния тунел
• • Деформация на типа лебед шия
• • разлика от триене на воларната повърхността на китката (дълго флексорния на първия пръст = увреждане Mannefelt-Normann)
• • Разликата между обвивката на сухожилие (синовиална ерозия, исхемия, промяна vnutrisuhozhilnye)

лечение

лекарствена терапия

Синовит: инжекции кортизон. Синовектомия без ефект. В случай на повреди както сухожилие флексорния може да бъде два етапа пластмаса (висок риск от усложнения). Trigger пръст: Инжектиране на кортизон. Ако не се извършва операция ефект. Nerassekat пръстеновиден лигамент А1 (може да увеличи тенденцията за лакътния отклонение). Вместо това, те изпълняват синовектомия и разчленени един от краката на повърхностни флексорният сухожилие. В 15% от случаите се повтори. Тя може да се блокира в това положение поради уплътняването на разширението на синовията рамките обвивка сухожилие.

синдром на карпалния тунел: инжектиране на кортизон. Ако няма ефект се извършва дисекция на карпалния сухожилие и синовектомия флексорният.