Травматични увреждания и възпаление на сухожилията

Ултразвуково изследване

Ултразвуково изследване на сухожилията може да се извърши с помощта на линейни сензори. Сканиране честота: за всички сухожилия - 5-12 MHz, за дълбоки сухожилия - 3-9 MHz за повърхностно сухожилие - 5-17 MHz.

Ултразвуково изследване на сухожилията се извършва в надлъжна и напречна проекция, плавно движение на ултразвукова сонда по надлъжната ос на сухожилието.

В надлъжна ултразвук непроменено сухожилие появява като hypoechoic пакет с гладка контур на ясна hyperechoic и hyperechoic важно надлъжно набраздяване. Така hyperechoic линия, разположена строго по надлъжната ос на сухожилието.

Магнитен резонанс

МР-сухожилни изображения имат нисък интензитет сигнал във всички видове претеглена изображение (Т1, Т2, и Т2 / STIR) и се откриват в предната, сагитални и равнини под формата на греди хипоинтензивна влакна, разположени успоредно на дължината на сухожилието.

В клиничната практика е възможно да се отговори на широк спектър от промени на сухожилия, включително щети, дегенеративни промени, заклещване, навяхвания, възпалителни процеси.

Травматични увреждания на сухожилията

Съществуват няколко вида на сухожилни наранявания.

навяхване

Разтягане характеризират microdefects сухожилни влакна, които възникват под влияние на теглителна сила леко над еластичните свойства на сухожилието.

скъсване на сухожилие

Когато по-груби експозиция може да се появят сухожилие празнина тъкан. руптури на сухожилия често се случват на фона на дегенеративни промени, което намалява тяхната еластичност. Разграничаване частични и пълни със сълзи.

частично разкъсване - увреждане на сухожилията влакна, които обем е по-малко от 70% от диаметъра на сухожилието.

пълна почивка - сухожилието тъкан общо нарушаване на целостта на намаляването и дисперсията на краищата си под действието на мускулната сцепление.

Видео: Възпаление и сухожилие откъсване. Tendopereostapatiya / tendenit дисталните бицепс сухожилие

vnutristvolnye разграничи прекъсвания и граница според местоположението.

Ултразвукови указания частично разкъсване на сухожилието:

• anehogennoe част или hypoechoic сухожилие зона дебел;
• увеличаване на общата дебелина на сухожилие с местен изтъняване на фрактурата;
• дифузно хетерогенна структура с области на понижено сухожилие и повишена ехогенност или хомогенна структура с общо намаление на ехогенност сухожилието тъкан;
• умерено повишаване на притока на кръв около мястото на нараняване.

Ултразвукови признаци на пълно разкъсване на сухожилието:

• сухожилие не се визуализира в типичния за местоположението на или дебелината му рязко намалява (картина "пясъчен часовник") или означени като завършени паузи сухожилни влакна;
• симптом на "празна обвивка" - синовиална сухожилие легло попълнено anehogennoe (течни) съдържание.

ЯМР частично увреждане на сухожилие появява като локална деформация с нехомогенни интензитет Т1 и Т2-сигнал и увеличи сигнал T2 / 5TZH-претеглени изображения. Rectilinear и паралелен курс на влакната в мястото на лезията е счупен, а понякога и визуализира деформация (в зависимост от интензитета на магнитното поле) на пръстеновидните отделни усукани влакна от увредената сухожилие.

Пълно спиране томография на сухожилие видима удебелена и деформира проксимален и дистален краища на увредена сухожилие.

Възпаление на сухожилията

Травматични възпаление на сухожилията - в резултат на микротравми време повишена физическа активност след сътресение или ^ продължително пресоване.

На сухожилията, съседни на засегнатите стави (подагра, реактивен артрит), може да се развие неинфекциозен възпаление.

Болка в възпаление на сухожилието случва по време на активни движения. На палпация, нежност заедно възпалената сухожилие. Тъкани от хиперемичната възпаление зона, тяхното температурата се повишава. В някои случаи, наблюдаваното движение на крепитации на сухожилие, което може да се чуе на разстояние или само на преслушване auscultated.

В зависимост от компоненти сухожилие сложни участващи във възпалителния процес, жили възпаление подразделят на тендовагинит и тендинит (теносиновит).

тендинит

Тендинит - възпаление на самата тъкан рамо, което няма или влакнест синовиалната обвивка.

Ултразвукови признаци на тендинит:

• увеличаване в диаметър и промени във формата на сухожилието;
• назъбени и размити външните контури;
• намаляване ехогенност сухожилието тъкан;
• Повишена васкуларизация сухожилията в режим ДРК.

MRI признаци на тендинит:

Видео: cobratox.avi

• намаляване на диференциация на отделните влакна на Т1-претеглени изображения;
• увеличаване нехомогенни интензитета на сигнала на Т2-претеглят и T2 / 57ZH-претеглени изображения;
• неравномерно удебеляване на сухожилието и неговите умерени деформационни контури в изследването в правоъгълни равнини.

теносиновит

Тендинит (теносиновит), - възпаление на синовиалната мембрана и синовиалната леглото заобикалящ сухожилие, с евентуално последващо включване в възпалителен процес на сухожилието тъкан.

Ултразвукови признаци на теносиновит:

• клъстер съдържание anehogennoe (излив) в синовиалната леглото около сухожилие;
• уплътняване на синовиалната мембрана, заобикаляща сухожилие;
• увеличаване на размера на възпалената сухожилие;
• Повишена васкуларизация сухожилие и синовиалната мембрана тъкан в режим на CDM и ЕО.

Дегенеративни промени на сухожилията (тендонит)

Рентгенография за определяне на косвени признаци на мускулно-сухожилна само ако има вкостеняване и деформация на костния мозък в точката на свързване към нея сухожилието.

Ултразвукови признаци на мускулно-сухожилна:

• хетерогенна структура на тъканта на сухожилие с точковидна или линейни hyperechoic включвания;
• промените сухожилие дебелина:
• дебелина увеличава в началния етап на болестта;
• дебелина е леко понижена или не се е променила, в сравнение с немодифицираното симетричен сухожилие;
• Когато дълго-действащите дегенеративни увреждания могат да идентифицират калцирания дебелина сухожилие като линейни или semilunar линии с различен размер с размита или ясно акустичен сянка;

Диагностика тендинит в MRI е възможно въз основа на:

• нехомогенни интензитет променя Т1 и Т2 претеглените сигнали;
• признаци на сухожилия в мастната тъкан и калцификация на T2 / раздвижване-претегленото изображения.

Калцирания са с ниска интензивност сигнал във всички последователности.