Щети и възпаление на ахилесовото сухожилие

На ахилесовата пета има синовиалната вагината и около течното съдържание, и за намаляване на триенето с три страни (обратно, междинни и странични), покрити с обвивка (paratenonom).

Повреда на ахилесовото сухожилие

Разграничаване частична и пълна щета ахилесово сухожилие.

Видео: Властелинът на Pain. Възпаление на ахилесовото сухожилие

Частични прекъсвания могат да бъдат във връзка с процеса на сухожилие влакна напречно или надлъжно и локализацията - в рамките на ръба или приемника.

Ултразвукови признаци на увреждане на ахилесовото сухожилие

Частично разкъсване на ахилесовата пета echografically характеризира с появата в него на местни зони с ниска ехогенност или малки порции anehogennoe разположена централно (в епруветка) без повреда или ръбове, простиращи се по протежение на ръба на сухожилието. В този случай, маркирани удебеляване на сухожилието над неравен ясно сухожилие контур и умерено намаляване на нейната ехогенетичността. мястото на фрактурата се визуализира остаряла локално намаляване на дебелината на сухожилието.

Ако по-малко от половината от дебелината на повредената сухожилие, разликата може да се разглежда като частично. Повече от 2/3 от дебелината на сухожилието на празнина трябва да се разглежда като пълно. Тази празнина изисква незабавно лечение, тъй като запазена малка част от цялостна сухожилията не ще бъде в състояние да носят пълно натоварване и да извършват необходимите функции.

Пълна разкъсване на ахилесовата пета echografically представи пълно прекъсване тъкан сгъстяване и частично намаляване на проксималните и дисталните части.

В надлъжно сканиране на повредата визуализира акустични части с различен размер (прекъснат влакна хематом), сухожилие структура дифузно еднакво, контури неясни, неравномерно. В режим на ДРК ЕО и сухожилие определя умерена или тежка увеличение на притока на кръв.

при пълна с прясно почивка около ахилесовата пета или под обикновено се формира широка хематом с неясен и неправилна контури anehogennoe (течни) съдържание.

при подостър или упорита почивка дефект попълнено организира хематом - повишена ехогенност нехомогенна структура, която имитира целостта на сухожилие.

Ако пълни пауза сухожилия необходимо да се извърши задълбочен надлъжна ултразвук, за да се визуализира ясно местоположението на краищата на сухожилията и да се измери дължината на разминаване.

MRI признаци на увреждане на ахилесовото сухожилие

MP-проучване на Т1 и Т2 изображения в правоъгълни равнини разкрива признаци на фокусна кръвоизлив на мястото на повреда в остър период. Също така разкрива перифокален оток в заобикалящата мастната тъкан, която се проявява чрез дифузна увеличение на интензитета на сигнала на T2 / раздвижване претеглени изображения. Определени краища на повредени сухожилни части с формата на пръстеновидни хипоинтензивна вълнообразни форми или издатини в анатомичното разположение на ахилесовата пета.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Paratenonit - възпаление тънка обвивка (paratenona), покриващ задната част на ахилесовата пета и тъкан сухожилие среда.

Ултразвуков признаци paratenonita:

• удебеляване paratenona до 2-3 mm;
• увеличаване на обема околните тъкани;
• намаляване paratenona ехогенност и околните тъкани;
• неравни контури на сухожилията;
• paratenone в увеличен кръвен поток и част от повърхността на сухожилието в режим CDM и ЕО.

тендинит - възпаление на тъканта на ахилесовата пета, която е причинена от хронична сухожилни микротравми, недостатъчна paratenonita лечение.

Проявите на тендинит в надлъжна ултразвуково сканиране:

• Ахилесово сухожилие увеличена дебелина навсякъде, може да бъде неравномерно, с области на местно сгъстяване;
• ехогенност на сухожилието се намалява;
• сухожилие структура умерено дифузно нехомогенни;
• сухожилни контурни нередности, ясни или неясни.

при напречната ултразвуковия форма ахилесово сухожилие става заоблени контури неравномерно структура умерено дифузен хетерогенна. В режим на DRC - увеличаване на притока на кръв в тъканта на сухожилие.

Друга важна характеристика е деформационни контури умерен сухожилие с неравномерно уплътняване по време на проучването в правоъгълни равнини.

Дегенеративни промени на ахилесовото сухожилие

Дегенеративни промени на ахилесовото сухожилие (tendinosis) - Калций отлагане на мястото на увреждане сухожилие поради хронични микротравми, обувки компресия, разтягане, неправилно лечение на частични паузи и дълго-действащото възпаление или липсата на такава. Първите симптоми, разработени след 2-3 седмици след нараняване - Пациентите се чувстват неудобно. 1,5-2 месеца и през цялата година, считано от датата на вредата е налице постоянна болка по време на движение на стъпалото. Една година по-късно, болката продължава и сам.

за първоначално развитието на дегенеративни промени в ултразвук сухожилията помага за разкриване на промените vnutrisuhozhilnoy структура под формата на малки части от ниско и средно увеличава ехогенетичността. В този случай, всякакъв размер и форма на сухожилието, не са се променили или в момента изпитват лека деформация на цикъла на сухожилие и увеличаване на размера му.

за на следващия етап развитието на болестта в тъканта на ахилесово сухожилие образувани линейни участъци умерено повишена ехогенност с ясни контури и размити акустичен сянка - "незрели" калцирания. Както калциранията "узряване" са определени като намира в сухожилията дебел hyperechoic линейна структура на големи размери, с ясно акустичен сянка.

за финалния етап калцификация на тендинит (етап асептична възпаление) около калцирания се появи hypoechoic джантата и засилено васкуларизация.

retrocalcaneobursitis

Ахилесовата бурсит - възпаление на бурсата собствен дълбоко ахилесово сухожилие (петата бурса), разположен на предната на сухожилието.

В режим на DRC, и ЕО на остри и подостри етапи на болестта определят чрез увеличаване на притока на кръв около бурсата и сухожилие в дълбоките части. В хронично възпаление на бурсата него може да се определи сгъсти синовиалната мембрана под формата на среда мембрана тъкан пролиферация или умерено повишена ехогенност.

В дългосрочен характер на заболяването се определя изразен удебеляване на стените на торбата с присъствието на хиперпластична влакнеста напречни и надлъжни влакнести нишки. Понякога има наличие на перифокален оток, добре диференцирани на фона на околните мастната тъкан на T2 / раздвижване претеглят изображения.

Видео: възпаление на ахилесовото сухожилие, лечение и рехабилитация