Съдържанието на алфа-фетопротеин (AFP) в околоплодната течност. Ацетилхолинестеразата и пренатална диагностика на дефекти на невралната тръба.

АФП - AFP се отнася до категорията onkoembrionalnyh антигени, т.е. протеини, които обикновено се намират само в ембрионална тъкан, докато при възрастни тъкани, те са открити само в присъствието на някои видове тумори. Съдържанието на АФП в AF варира в различни стадии на бременността. Малки количества от АФП появява в ранните етапи на своите концентрация се увеличава бързо след 10 седмици на бременността се поддържа на това ниво до 17-ти седмица, постепенно намалява поради разреждане плода AF урината след 20 седмици на бременността. По този начин, максималното съдържание на AFP (около 3000 пг / мл) в кръвния серум на плода настъпва между 10-ия и 14-ия седмица на бременността, е стотици пъти по-високи от нивото на АФП в AF и хиляди пъти - в майчиния серум по време на периода на проучването. На 17-ти та седмица от бременността, съдържанието на АФП в плода серум в приблизително 50 000 пъти по-висока, отколкото в майчиния серум, и 150 пъти по-висока, отколкото в околоплодната течност.

Предварителни проучвания на диагностичните проби трябва да бъдат във всяка лаборатория център, за да им медиана (норма) на съдържание АФП - AFP в AF за всяка седмица на бременността. Отклонение обикновено се изразява по отношение на кратни на нормалното ниво за периода на бременността (МОМ).

В лабораторията на пренатална диагностика на Института по акушерство и гинекология. DO Отт RAM памети (Санкт Петербург) през 1989 г., проведено проучване на висок риск бременна AF Група за раждане на деца с дефекти на невралната тръба и други малформации.

За имунологичен тест съдържание АФП - AFP AJ използва стандартни реактиви комплекти (например, тест-системи "Roche Москва" или "Алкор Bio" (Санкт Петербург)), където околоплодната течност трябва да се разреди най-малко 100 пъти, като съдържанието на АФП в AF обикновено е най-малко 5 мг / мл.

увеличаване нивото на АФП - АФП AF в няколко пъти е важен показател за наличието на дефекти на невралната тръба, предната коремна стена или друга аномалия, която възниква в резултат на изтичане на тъканната течност (серум) на плода в AF.

Ацетилхолинестеразата и пренатална диагностика на дефекти на невралната тръба

ацетилхолинестеразата (AChE) се отнася до клас от естерази участват в хидролизата на холинови естери. Има два основни класа: бутирилхолинетеразата (псевдохолинестераза) и вярно AChE. Основната трудност при измерване на активността на AChE е дискриминация на двата ензима, обаче в метод PD качествено изследване изо-ензим състав, в която А, по-liakrilamidnom гел AF плодове проби със специфична аненцефалия открити бързо движещи се ленти. Наскоро в пресата отново, че е имало доклади за развитието на системите за изпитване за количествен анализ на ацетилхолинсеразата, но те не се произвеждат в страната ни.

През 1989 г. 17 центрове във Великобритания са били извършва съвместно проучване на проби AJ 32 642 бременни жени, 428 от които са плод с отворен гръбначния херния, както и 238 - с аненцефалия. Специфична AChE-тест е по-висока от АФП, особено за бременност над 16 седмици. Честотата на малформации на присъствието на AChE е 98% при 0.31% неверни положителни резултати, докато определянето на AFP разкрива патология в 91% от случаите (с 0.36% на фалшиви положителни данни). То бе сключено на високото съдържание информация на комплекс определяне на AFP и болка в цялата AF с високо съдържание на АФП.

Според нашите наблюдения във всички фетуси с AJ дефекти на невралната тръба от нативния полиакриламидна гел електрофореза се определя от наличието на специфична изоформа на AChE. Трябва да се отбележи, че стопанството в Санкт Петербург на две нива ултразвуково изследване на бременни жени може да открие по-голямата част от големи малформации през последните години, без да се прибягва до измерването на АФП и ацетилхолинестераза в ПМ.

По този начин, биохимична AJ за откриване на дефекти на невралната тръба или предната коремна стена се провежда в случай рязко увеличава серум AFP (повече от 2.5 мама на 15-17 седмици) и в отсъствието на ултразвукови данни за фетални аномалии.

Пробите, получени чрез амниоцентеза AF чрез аспириране на 5-10 мл течност по отношение на бременността от 16 до 26 седмици. AF се центрофугира 20 минути при 2500 об. / Мин и или се използва директно или да се съхранява, докато проучване при -20- 70 ° С съдържанието на АФП в AF се определя чрез ракетна имуноелектрофореза или ELISA. Подробности за метода на определяне на АФП и ацетилхолинестераза в AF могат да бъдат намерени в ръководството.