На скоростта на потока, белодробен обем и линия "поток обем"

Резултатите са представени като абсолютни и относителни стойности. Както предсказани стойности, използвайки данните, получени по време на проверката на големи популации, вероятно като нормалната функция на белите дробове. За да се определи, се използват правилните стойности, фактори като възраст, пол, етническа принадлежност и растеж.

дебит. Количествено измерване на скоростта на потока на вдишания и издишване, извършен с помощта принуден спирометрия. За да изключите носа на акта на дишане с помощта на специални скоби.

При оценката на скорост издишване поток на пациента позволява дълбоко дъх, и обхваща дюзите устните издишва максимално силно в апарат, който улавя издишания обем. Съвременни инструменти само измерват скоростта на потока и часът са интегрирани, за да се определи обемът на издишвания въздух.

При оценка на скоростта на потока и обема на инспираторния вдишване пациент прави максимално издишване, а след това - наситен дъх. Тези техники дават възможност да се получат няколко измервания.

Моментната обемен процент на издишване определя по време на издишване 25-75% FVC е по-чувствителен, но по-малко възпроизводим маркер светлина обструкция на малките дихателни пътища от OFVL връх скорост експираторен поток (PSV) се използва предимно за пациенти дома мониторинг с бронхиална астма, и както и за определяне на дневните колебания.

Тълкуването на тези стойности зависи от усилията на пациента, така че е важно да се научи на пациента да диша правилно по време на проучването. На spirogram приемливо качество може да се види по-добро начало на изследването (бързо и силен старт на издишване), отсъствие на кашлица, гладка повърхност и липса на предсрочно прекратяване на годност (минималното време за издишване на 6 секунди. Без промяна на силата на звука в последните секунди.). Многократните опити трябва да се различават от друга с не повече от 5%, или 100 мл. Резултатите не отговарят на тези минимални критерии трябва да се тълкуват с повишено внимание.

обема на белите дробове. белодробни обеми се измерват чрез определяне на функционалния остатъчен капацитет на белите дробове (FOEL) и спирометрия.

методи на разреждане газ включват:

• Елуирането на азот.
• Подравняване на концентрацията на хелий.

Когато пациентът издишва азот отмиване на FOEL след диша чрез спирометър, съдържащ 100% кислород. Проучване приключва, когато издиша концентрация на азот става равна на нула. Събраната обема на азот, равна на 81% от първоначалната FOEL.

Характерни физиологични промени в белодробни заболявания

Когато подравняване концентрация хелий издишва пациента до FRC, и след това започва да диша през затворена система, която съдържа определени количества от хелий и О₂. концентрация хелий се измерва преди достигане на общите стойности както на вдишване и издишване. След това количеството въздух в белите дробове се очаква да се промени концентрацията на хелий.

И двата метода FOEL подценяват, защото те се измерва само количеството светлина, която преминава през дихателните пътища. При някои пациенти с тежка обструкция на дихателните пътища значително количество въздух не може да попадне в дихателните пътища, спиращ в белите дробове.

Плетизмография се основава на закона на Бойл и осигурява измерване на обема на газ, за ​​да бъдат компресирани в гърдите. Методът се счита за по-точна от методите на разреждане газ. Да бъдеш в херметически затворена случай, пациентът се опитва да диша през затворена сгъваема с FOEL. От стената на гръдния кош се разширява, налягането в запечатана кутия се издига. Познаването на обема и налягането в корпуса, преди и след вдишване, може да се изчисли промяната в обема на корпуса, която трябва да бъде равна на промяната в обема на белите дробове.

Знаейки FOEL може да бъде разделена на белодробни обеми подкубове, които могат да бъдат измерени чрез спирометрия или брой. Обикновено FOEL е около 40% от общия капацитет на белите дробове (TLC).

Таблица: obustruktivnyh тежестта на белодробни заболявания и restiriktivnyh

Loop поток обем. За разлика spirogram който показва въздушния поток (в литри) спрямо времето (в секунди), линия поток обем показва въздушния поток (L / S) спрямо белодробен обем (в литри) по време на максимално вдишване след пълно издишване (остатъчен обем (00)) и по време на максимално вдъхновение издишване след пълно (TLC). Основното предимство на Petek-ebem линия е, че тя може да покаже дали потоци съответстват на определен обем на белия дроб. Например, долните белодробни обеми, по-бавно поток. Тъй като пациентите с капацитет белодробна фиброза на белите дробове се намалява, потокът също изглежда да се забави, ако се измерва отделно. Въпреки това, при измерване на потока с белодробен обем стане ясно, че параметрите на потока, стават по-големи (поради увеличаване на еластична отката на тъкан fibrozirovannoy на белия дроб).

Обемът на проучване на една линия години изисква измерване на абсолютната обема на белите дробове. За съжаление, много лаборатории се отнасят поток и FZHEL- Петек цикъл ДСИЦ не е вдишания крива и следователно недостатъчно информативни.

Характеристики на нарушения

Най-честите заболявания на дихателните пътища могат да бъдат класифицирани в обструктивни и рестриктивни съгласно дебит проучване и белодробни обеми.

Обструктивни заболявания се дължат на:

• Увеличаването съпротивление на въздушния поток от лумена на дихателните пътища (например, наличието на туморни секрети, мукозално сгъстяване).
• Структурните промени в стената на дихателните пътища (например свиване на гладката мускулатура, оток).
• Намаляване еластичен откат (например, разрушаване на паренхима, което се случва в емфизем).

Чрез намаляване на скоростта на потока на експираторен време удължава в сравнение с нормата, а въздухът може да бъде затворен в белия дроб, поради непълно отстраняване и увеличен обем на белия дроб (например, TLC, PA).

Целеви тест метахолин провокация с - синтетичен аналог на ацетилхолин, което е неспецифично дразнещ агент на бронхите. Тя позволява да се идентифицират или премахване на параметрите спирометричните на изпитание bronhospazm.Vo измерени преди и след вдишване на метахолин във възходящ концентрация. Различни критерии хиперреактивност на дихателните пътища. Общото намаление в FEV най-малко 20% в сравнение с първоначалните данни (PC₂₀) При концентрация на инхалаторен метахолин <1 мг/мл свидетельствует о наличии повышенной реактивности бронхов,тогда как ПК₂₀ >16 мг / мл изключва диагнозата. PC_изд в обхвата от 1-16 мг / мл са uninformative.

За идентифициране бронхоспазъм използвате и упражнения тестове, но този метод е по-малко чувствителни чувствителен от теста с метахолин. Пациентът изпълнява постоянно ниво на натоварване на бягаща пътека или велосипед ергометър в продължение на 6-8 минути в норма дава възможност за увеличаване на сърдечната честота на 80% от максималната честота дизайн. На В и ДСИЦ са измерени преди изпитването, а след това през 5,15 и 30 минути след началото му. Заредете индуциран бронхоспазъм намалява OFVLli FVC >15% в сравнение с оригиналните данни. Този метод се използва активно от Международния олимпийски комитет. Провеждане на този тест включва газова смес, хипервентилация на 5% СО₂ и 21% О₂ при 85% от максималната доброволен вентилация за 6 минути. ФЕО₁ измерен при предварително определени интервали от време след теста. Както и извършването на други провокационни тестове, степента на намаляване на FEV1, който е диагностичен варира в различни институции.

Рестриктивното белодробно заболяване доведе до намаляване на обема на белите дробове, по-специално UEL <80% от должного. Уменьшение ОЕЛ определяет тяжесть рестрикции. Уменьшение легочных объемов приводит к уменьшению потока (уменьшение ОФВ₁). Въпреки това, определени въздушния поток обем се увеличава, така че OFVL съотношение / FVC е нормални или повишени.

Ограничителни дефекти могат да бъдат причинени от:

• намаляване на белия обем (лобектомия).
• Промяна на структурите около белия дроб (плеврата загуба, кифоза, затлъстяване).
• Слабостта на дихателните мускули (невромускулни заболявания).
• Патология на белодробен паренхим (белодробна фиброза).
• Функция, общ за всички, е намаляването на белия дроб съответствие и / или гръдната стена.