Проучванията при бронхиална астма. Изследването на дихателната функция (ЕБФ)

за диагностициране на астма

Скоростта на въздушния поток и количеството светлина, записани от спирометрия време vydoha.Ogranichenie принудителен въздушен поток в бронхиална астма причинява по-малки частични обема на белите дробове издишване на. Разработена нормативна спирометричните ценности OOB1 за деца на различна височина, пол и етническа принадлежност на nadlezhnosti. Намаляване OFV1, изразен като процент от стандартната стойност, той е един от четирите критерия на тежестта на астмата.

защото пациенти белите дробове обикновено завишени, често значително, съотношението на ФЕО1 с форсиран витален капацитет ви позволява да се изчисли общият им обем на издишване. Съотношението на FEV1 / FVC по-малко от 0.8 обикновено показва значително ограничаване на въздушния поток. Въпреки това се диагностицира астма само въз основа на намаляване на дебита на въздуха не може, тъй като това е характерно за много други патологични състояния. В бронхиална астма, инхалирани р-агонисти (например, салбутамол чрез пулверизатор) се простира бронхите-силни, отколкото в отсъствие astmy- за астма е типично увеличение на FEV1 на повече от 12%.

Видео: Cpirometr MicroLoop, CareFusion Corp (MicroMedical). Изследването на дихателната функция

Важно е да се помни, че диагностична стойност данни спирометрия Това зависи от способността на пациента да се напълно и многократно принуден издишване. Деца на възраст над 6 години обикновено са лесни за извършване на тази процедура. данни спирометрията са значими само когато те са възпроизводими в хода на проучването. Ако три поредни опити ФЕО1 не се различава с повече от 5%, а след това насочва към най-доброто от трите показателя.

за диагностициране на астма и оптимизиране на лечение се използва също провокационни тестове с стесняване на бронхите. Дихателните пътища на пациенти повишена чувствителност и следователно по-отзивчиви към инхалиран метахолин, хистамин и студена или сух въздух. Степента на нарастване на бронхиална чувствителност към тези стимули съответства на тежестта на астма и възпаление на дихателните пътища. Провеждане провокативни тестове изисква внимателно дозиране на стимули и наблюдение на пациентите. Затова в практиката се използват рядко такива проби.

Видео: Проучване: дихателната функция

тестване Упражнение (Например, да се кандидатира за 6-8 мин) разкрива астма физическо усилие. Ако здрави индивиди функционалния капацитет на белия дроб под товар се увеличава и увеличава леко на ФЕО1 (5-10%), с нетретирана астма характерно намаляване на скоростта на въздушния поток: OFB1 по време и след натоварване обикновено е намален с повече от 15% , Бронхоспазъм обикновено започва в първите 15 минути след интензивни упражнения и 60 мин спонтанно изчезва. Проучвания, проведени в САЩ, сред децата в училищна възраст, показва, че тест упражнение толерантност води до увеличаване на броя на пациентите с бронхиална астма в продължение на около 10% от по-рано се диагностицира.

пациенти Високо рискови групи този тест може да доведе до тежка астматичен пристъп. Ето защо, от такова проучване е необходимо внимателно да изберете децата и да бъдат готови да преминете към премахването на атака.

Видео: има солна мина в град болницата на Kokshetau на

там прости и евтини инструменти за определяне на пика обемен процент издишване (ПСОВ) в домашни условия. Диагностичната стойност на този показател neabsolyutno- в някои случаи, пречиствателна станция за намаляване се регистрира само когато подчертано бронхоспазъм. Поради това е препоръчително да се определи ПСОВ в сутрин и вечер (за предпочитане 3 пъти) в продължение на няколко седмици, за да се научат на метода за регистрация, да определи най-добрия личен рекорд и да разкрие връзката между ПСОВ на количества с клинични симптоми (и в идеалния случай - с спирометрия). За астма характерните различия между сутрешните и вечерните ПСОВ количества, надвишаващи 20%.

Рентгенография бронхиална астма. Когато рентгенова гърдите (в предната и страничните издатини) при деца с астма често се срещат само леки и неспецифични симптоми на хипервентилация (например, сплескване на куполи шлицови) и повишено белодробно модел. Рентгенография помага да се идентифицират промените, които са типични условия, симулиращи астма, като аспирационна пневмония или по-голяма прозрачност белодробни полета в облитериращ бронхиолит, както и усложнения от самата астма, например ателектаза или пневмоторакс.

Някои промени в белите дробове са по-добре се видят в Висока резолюция CT. По този начин, бронхиектазия, кистозна фиброза характеристика, алергична бронхопулмонарна микоза (например, аспергилоза), цилиарен дискинезия или имунодефицитни, понякога е трудно да се види на радиография, но те са ясно посочени на сканиране.

кожни тестове помогне за установяване на чувствителност към алергените във въздуха, които допринасят за лечение и прогнозиране хода на бронхиална астма. В обширно проучване, проведено в САЩ сред пациенти с астма при деца на възраст 5-12 години, чувствителност към алергените във въздуха е бил идентифициран с помощта на punktatsionnyh кожни тестове в 88% от случаите.