Съвременни методи Радиодиагностика пациенти

Това е така, защото изследвания с използване на техники, основани на високи технологии за използване на широк спектър от електромагнитни и акустични (ултразвук) вибрации.

Към днешна дата, най-малко 85% от клиничната диагноза е установено или рафинирани чрез различни методи на радиация изследвания. Тези методи са били успешно използвани за оценка на ефективността на различни видове терапевтични и хирургично лечение, както и в динамичен контрол на състоянието на пациентите в процеса на възстановяване.

Бим диагностика включва следния набор от изследователски методи:

• конвенционалните (стандартни) рентгенова диагностика;
• Рентгенова компютърна томография (СТ);
• Магнитен резонанс (ЯМР);
• Ултразвук, ултразвукова диагностика (USD);
• radisnuklidnaya диагностика;
• термовизия (термография);
• интервенционна радиология.

Разбира се, с течение на времето, определена по изследователски методи ще се актуализира с нови методи на радиация диагноза. Тези участъци от греди диагностика са представени в един и същи ред не е случайно. Те имат само един семиотика, в който водещ признак на болестта е "сянка на изображението".

С други думи, радиационни диагностика съчетава skialogiya (skia - сянка, лога - на преподаване). Това е специален раздел на научни знания, изследвания на формирането на изображението сянка и разработване на правила за определяне на структурата и функцията на органите в областта на здравеопазването и в присъствието на патология.

Логиката на клинично мислене в образната диагностика се основава на правилното протичане на skialogicheskogo анализ. Тя включва подробни характерни свойства: сенки им положение, брой, размер, форма, интензивност, текстура (еталон), контурът характер и подвижността. Тези характеристики се определят от четири закона skialogii:

1. право абсорбция (определя интензитета на цвета на обекта в зависимост от атомната състав, плътност, дебелина, както и естеството на X-лъчи);
2. Право сумарно сенки (описва условията за формиране на изображението поради наслагването на сенки сложно триизмерен обект на самолет);
3. проекция право (изграждане на сянка изображение се има предвид, че рентгеново лъч има отклоняване на природата, и неговото напречно сечение в равнината на приемника винаги е по-голям от на нивото на изпитвания обект);
4. Право tangentsialnosti (определя контура на полученото изображение).

Създадена чрез рентгенова, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (МР) или друго изображение е обективен и отразява вярно морфо-функционалното състояние на органа се разглежда. Лечението на медицинско-spetsiali констатации Стомия - етап на субективно знание, точността на които зависи от нивото на теоретично обучение изследва способността за мислене и клиничен опит.

традиционни рентгеново диагноза

За извършване на стандартен рентгенова изисква три компонента:

• Рентгенов източник (Х-лъчева тръба);
• обект на проучване;
• приемник (предавател) радиация.

Всички изследователски методи се различават една от друга само чрез излъчване приемник, които се използват като: рентгенов филм, флуоресцентен екран, селен плоча полупроводникови, дозиметрия детектор.

Към днешна дата, като основната радиация детектор е една или друга детекторите на системата. По този начин конвенционалната рентгенография се превръща напълно към цифрова (дигитална) принцип изображения.

Основните предимства на конвенционалните рентгенови техники са тяхната наличност в почти всички болници, висока производителност, относително ниска цена, възможността за многобройни изследвания, включително за превантивни цели. Най-голямото практическо значение на техниката са в пулмологията, остеология, гастроентерология.

Рентгенова компютърна томография

Той е бил три десетилетия насам, като рентгеновата компютърна томография е бил приложен в клиничната практика. Малко вероятно е, че авторите на този метод, Кормак А. и Г. Hounsfield, получени през 1979 г. Нобелова награда за неговото развитие, може да си представи колко бързо ще се увеличи своите научни идеи и колко въпроси ще постави на изобретението да клиницистите.

Всеки CT скенера се състои от пет основни функционални системи:

1. специален статив наречената портална, при което рентгеновата тръба механизми за образуване тесен лъч радиация, дозиметрични детектори и система за събиране, превръщането на импулс и предаване на електронен компютър (PC). В центъра на статива е отвор, където се поставя пациента;
2. маса на пациента, която се движи на пациента в рамките на товарната площадка;
3. съхранение на компютъра и анализатор на данни;
4. томограф дистанционно управление;
5. дисплей за визуална проверка и анализ на изображението.

Разликите са причинени в структурите на скенери по-специално за този метод на сканиране. Към днешна дата, има пет вида (поколения) от КТ скенери. Днес основните звена на данни, представени парк устройства с принцип на спирално сканиране.

Операционната принципа на рентгеновата CT скенера е, че интересите на лекаря на частта на тялото е сканиран с тесен лъч радиация rentgendvskogo. Специални датчици измерват степента на затихване чрез сравняване на броя на фотоните на входа и изхода на изследвана част на тялото. Резултатите от измерването се предават в паметта на компютъра, и на нея, в съответствие със закона на абсорбция, коефициентите на затихване се изчисляват за всеки издатък (техният брой може да бъде 180-360). В момента на всички тъкани и органи в норма, както и за редица патологични субстрати, предназначени коефициенти за усвояване по скалата на Hounsfield. Началната точка на тази скала е вода, коефициент на поглъщане се приема като нула. (. 1000 единици HU) Горната граница на скалата съответства на абсорбция на рентгеновите лъчи кортикална кост, и дъното (-1000 единици HU.) - въздух. Следват някои примерни коефициенти на абсорбция за различни телесни тъкани и течности.

Получаване на точна количествена информация не само за размера, пространственото подреждане на органи, но също така и характеристики на плътността на органи и тъкани - основно предимство на CT над конвенционални техники.

При определянето на индикациите за използване на CT е необходимо да се вземат под внимание значителен брой различни и понякога противоречиви фактори, намирането на компромисно решение за всеки отделен случай. Ето и някои от разпоредбите, които определят индикациите за този вид радиация изследвания:

• е допълнителен метод, целесъобразността на неговото прилагане зависи от резултатите, получени в етапа на първичен клиничен и радиологично изследване;
• целесъобразност, компютърна томография (КТ) е посочен като го сравните с други диагностични възможности, включително neluchevymi, изследователски процедури;
• изборът на CT се отрази на цената и наличността на тази техника;
• трябва да се отбележи, че използването на CT е свързана с облъчване на пациента.

диагностични възможности CT несъмнено ще бъдат разширени, като подобряване на хардуер и софтуер, което позволява да се извършват проучвания в реално време. Повишена му цена ендоваскуларна интервенция като инструмент за мониторинг по време на операция. Изградени и да започне да се прилага в клиника компютърна томография, която може да бъде поставена в операционната зала, интензивно отделение или интензивното отделение.

Компютъризирана многослойна томография (СТ), - техника, която се различава от спиралата с това, че за един оборот на рентгенова тръба се получава не един, а цяла серия от участъци (4, 16, 32, 64, 256, 320). Диагностични предимства са способността да се извърши изображения светлина върху един дъх задържане и да е от инспираторен и издишване фазите на, и следователно, не "мълчи" в зоната на разследване на движещи се обекти в неговата наличност изграждат различни равнинни и обемни реконструкции високо razresheniem- възможно да се извърши MDCT-изпълнение angiografii- виртуална ендоскопия (bronhografii, колоноскопия, ангиоскопия).

Магнитен резонанс

MRI - един от най-новите методи за радиални диагностика. Тя се основава на феномена на т.нар ядрено-магнитен резонанс. Същността му се състои в това, че атомните ядра (особено водородни), поставени в магнитно поле, поглъщат енергията и след това излъчват той може в околната среда под формата на радиовълни.

Основните компоненти на MP-камера са:

• магнит осигуряване на достатъчно високо поле индукция;
• радио;
• получаване на радиочестотния бобина;
• Компютри.

Към днешна дата, следният MRI активно развиващите се области:

1. MR спектроскопия;
2. MR ангиография;
3. използването на специални контрастни вещества (парамагнитни течности).

Повечето VZ-томография настроени към радиосигнала регистрирани водородните ядра. Това е обаче ЯМР е намерено голямото използване при откриване на заболявания на органи, които съдържат големи количества вода. За разлика от това изследване на белите дробове и костите е по-малко информативни, отколкото, например, CT.

Проучването не е придружен от облъчване на пациента и персонала. На отрицателния (от биологична гледна точка) на магнитни полета с индукция, която се използва в съвременните скенери, значително не е известна все още. Някои ограничения за използването на ядрено-магнитен резонанс, за да се вземат предвид при избора на рационален алгоритъм лъч преглед на пациента. Те включват ефекта на "затягане" на магнитни метални предмети, които биха могли да предизвикат изместване на метални импланти в тялото на пациента. В един пример, метални скоби на съдове, срязване, които могат да причинят кървене, метални конструкции в кости, гръбначния стълб, чуждо тяло в очната ябълка и др. Работа изкуствена сърдечна пейсмейкър ЯМР могат също да бъдат разделени, така че не се допуска проверка на такива пациенти.

ултразвукова диагностика

В ултразвукови устройства, има една отличителна черта. US-дата-мацка е едновременно генератора и високочестотни трептения на приемника. Основа сензор - пиезоелектрични кристали. Те притежават две свойства: доставката на електрически потенциали на кристала го кара да механична деформация със същата честота и механична това компресия от отразени вълни генерира електрически импулси. В зависимост от целите на изследването, използвайте различни видове сензори, които са различни по честота, генерирана ултразвук лъч, неговата форма и предназначение (трансабдоминален, интракавитарна, интраоперативно, вътресъдова).

Всички техники ехографски са разделени на три групи:

• двумерен изследване (ехография в А-режим и М-режим);
• двумерен изследване (ултразвук - В-режим);
• Доплер.

Всеки от тези методи има своите възможности и се прилагат в зависимост от конкретния клиничната ситуация. Например, М-режим е особено популярно в кардиологията. Ултразвуково изследване (B-режим) се използва широко в разследването на паренхимните органи. Без dopple-rografii, което позволява да се определи скоростта и посоката на флуидния поток, не може да бъде подробно изследване на сърдечните камери, големи и периферните съдове.

Блокада на практика не разполага противопоказания, тъй като се счита безвреден за пациента.

През последното десетилетие, този метод е бил подложен на безпрецедентен напредък и затова е препоръчително да се идентифицират отделно нови и перспективни направления на развитие на тази част от греди диагностика.

Digital ултразвук включва използването на цифров преобразувател на изображението, който подобрява разделителната способност на устройствата.

Триизмерна реконструкция обемен образ и подобряване на диагностична информация чрез по-добро пространствено анатомични изображения.

Използването на контрастни вещества подобрява ехогенността изследваните структури и органи, както и да се постигне по-добра визуализация. Тези лекарства включват "Ehovist" (микромехурчета газ въведени в глюкоза) и "Ehogen" (течност, от която след въвеждането му в микромехурчета кръвни газове се разпределят).

Цветен доплер картографиране, в които неподвижни обекти (например, паренхимни органи) показва на потъмняване нюанси и кръвоносни съдове - в цветната скала. В този цвят съответства на скорост и посока на притока на кръв.

Intrasosudistye ултразвук не само позволява да се оцени състоянието на съдовата стена, но и за извършване на терапевтичен ефект, когато е необходимо (например, да се разделят атеросклеротична плака).

Видео: Съвременни методи за диагностика радиация при колоректален рак стадиране и оценка на нейното лечение

Малко освен в SPL означава метод ехокардиография (ехокардиография). Това е най-широко използваният метод за неинвазивна диагностика на сърдечно-съдови заболявания, въз основа на откриване на отразената ултразвуковия лъч се движи анатомични структури и реконструкция на изображението в реално време. Разграничаване двумерен ехокардиография (М-режим), двумерен ехокардиография (Режим В), трансезофагеална изследване (PE ехокардиография) Doppler ехокардиография използване цвят картографиране. Алгоритъмът е прилагането на тези технологии ехокардиография позволява да се получи достатъчно информация за анатомичната структура и функцията на сърцето. Това става възможно да се провери стените на камерите и предсърдията в различните секции, неинвазивно оценяване на наличието на зони разстройства контрактилитет откриване клапа регургитация, изследване на скоростта на кръвния поток с изчисляването на сърдечния дебит (CO), площта на отвора на клапана, и редица други параметри, които са от значение, особено в изследването на сърдечно-съдови заболявания.

радионуклидите диагностика

Всички методи радионуклид диагноза въз основа на използването на така наречените радиофармацевтици (RFP). Те представляват определена фармакологична съединение, което има своята "съдба", фармакокинетика в организма. Освен това, всяка молекула на белязан farmsoedineniya гама-излъчващ радионуклид. Въпреки RFP - не винаги химикал. Това може да бъде клетка, като еритроцити белязани с гама емитер.

Съществува голямо разнообразие на радиофармацевтици. Оттук и разнообразието на методически подходи в ядрената медицина, когато използването на специфичен RFP диктува определен метод на разследване. Разработване на нови и усъвършенстване на използването на радиофармацевтици - основната посока на развитие на съвременната ядрена медицина.

Ако говорим за класификация на методите на радионуклидите проучвания по отношение на техническа помощ, можем да разграничим три групи методи.

Видео: Жуков OB - Рационално използване на техники лъч изображения в диагностиката и лечението на пациенти

Радиометрия. Информацията е представена на дисплея на електронния блок под формата на числа и в сравнение с конвенционалния стандарт. Обикновено следователно разследвани бавно срещащи физиологични и патофизиологични процеси в организма (например, йод-абсорбиращ функцията на щитовидната жлеза).

Рентгенография (гама хронограф) се прилага за изследване бързи процеси. .. Например, кръвта преминаване въведена с радиофармацевтици на сърдечни камери (radiocardiography), бъбречна отделителната функция (radiorenografiya) и т.н. Информацията е представена под формата на криви, кривите, означени като "активност - време".

Gamma изображения - техника, предназначена за получаване на изображения на органи и системи. Представлявано от четири основни възможности:

1. Сканиране. Скенер позволява една линия, която преминава през продукция радиометрия на работен кът във всяка точка и изведе информацията на хартиен носител във формата на линии от различни цветове и честоти. Оказва статично изображение на тялото.
2. Сцинтиграфия. Високоскоростен гама камера позволява да се проследи динамиката почти всички процеси на пренос и натрупване на радиоактивен изотоп в организма. Гама камера може да се получи информация много бързо (с честота до 3 кадъра в една секунда), така че да стане възможно динамично наблюдение. Например, изследователски кораби (angioscintigraphy).
3. Единична фотонна емисионна компютърна томография. Ротацията на детектора звена в обекта, който дава възможност да се раздели на тялото на тест, който значително подобрява разделителната способност на гама диагностика.
4. Позитронно-емисионна томография. Най-малкото на метода, основан на използването на радиофармацевтици белязани с позитрон-излъчващи радиоизотопи. С въвеждането им в организма взаимодейства с близките електрони позитрони (унищожение), при което "роден" две гама квантовата разсейване противоположно ъгъл 180 °. Това излъчване се открива скенери на принципа на "съвпадения" с много точни координати локално.

Видео: Барсуков EB "Съвременните методи за диагностика, електромагнитна терапия при корекцията на здравето"

При разработването на нов диагностичен радионуклид е комбиниран вид хардуерни системи. Сега в клиничната практика започва активно да се съчетава и PET и компютърна томография (PET / CT). В същото време в една-единствена процедура се извършва и проучване изотоп, и CT. Едновременно се получи точна структурни и анатомични информация (използвайки CT) и функционални (като се използва PET) значително разширява диагностични възможности, особено в онкологията, кардиологията, неврологията и неврохирургия.

Отделно място в ядрената медицина заема radiokonkurentnogo метод анализ (радионуклид диагноза ин витро). Един от най-перспективните райони на радионуклид метод за диагноза е да се търси в тялото на така наречените туморни маркери за ранна диагностика в онкологията.

термография

Термография техника се основава на регистрацията на физическото топлинното излъчване на човешкото тяло със специални детектори, термовизионни камери. Най-често дистанционно инфрачервена термография, въпреки че понастоящем разработена техника термография не само в инфрачервената, но също така и в mm (ММ) и дециметър (DM) дължини на вълните.

Основният недостатък на метода е неговата ниска специфичност към различни заболявания.

интервенционална рентгенология

Съвременното развитие на рентгенови диагностика техники ни позволи да ги използват не само за признаването на заболявания, но също така да се извърши (без да се прекъсва проучвания) необходимите медицински манипулации. Тези методи също са посочени като минимално инвазивна терапия, или минимално инвазивна хирургия.

Основните области на интервенционна радиология, са:

1. Rentgenoehndovaskuljarnaja хирургия. Съвременните ангиографски високотехнологични комплекси и позволяват специалист superselective достигнете до всяка съдов басейн. Стана възможно интервенции като балонна ангиопластика, тромбектомия, васкуларна емболизация (за кървене, тумори), непрекъсната инфузия регионално и сътр.
2. Extravasal (екстраваскуларна) интервенция. Под контрола на рентгенов телевизор, компютърна томография, ултразвук е станало възможно да се извърши отводняване на абсцеси и кисти в различни органи, изпълнението на ендобронхиална, endobiliary, endourinalnogo и други интервенции.
3. Аспирация биопсия под контрола на лъча. Той се използва за определяне на хистологичен естеството на гръдни коремните, myagkotkanevyh образувания при пациенти.