Методи за изследване на пациенти с хипоталамо-хипофизната патология
Видео: Професор Ирина Кузнецова Vsevolodovna на хипоталамус-хипофиза взаимодействия, подложени на стрес
Съдържание
Физични методи
Клиничната картина на хипоталамо-хипофизната заболяването варира в широки граници, така че всички специфични физични методи за оценка на пациенти със заболявания на хипофизата отсъстват. Въпреки това, в противоречие с настоящите възприятия идеи, а именно клинични данни имат най-голям дял за диагностика.
лабораторни методи
За диагностика на заболявания на производство на хипофизни хормони се използват най-често определение на основните нива на хормони, по-малко различни функционални анализи (таблица. 1). Разследване нива на хипоталамуса хормони клинично значение сега не е време.
Таблица 1
Лабораторна диагностика на хипоталамо-хипофизната заболяване
хормон | Оценка на продукта | |
недостиг | излишък | |
GR | Тест с инсулин индуцирана хипогликемия. Първоначално оценява базалната сутрин на глюкозата в кръвта, GH и кортизол. Б / за кратко действащ инсулин се прилага (0,1-0,2 U / кг). На фона на хипогликемия (< 2,2 ммоль/л) уровень ГР в норме превышает 5 мкг/л, кортизола — 500 нмоль/л | Нивото на IGF-1 * значително по-информативно от основното ниво на GH. Орален тест глюкозен толеранс (OGTT) се разтваря в сутрешната глюкоза на гладно 75 грама, нивата на GH, измерени в 30-минутни интервали в продължение на 150 минути, обикновено се потиска по-малко от 0.5 мг / л |
TSH | Комбинацията от понижено TSH и нивата на свободния Т4 базалните | Casuistically редки патология (TTGT, T4T) |
LH, FSH | Базовите нива на LH, FSH и намалени полови хормони | Casuistically рядка патология |
ACTH | Тест с инсулин хипогликемия | Малки и големи дексаметазон Sample |
пролактин | В повечето случаи, тя няма патологично значение | Базовите нива на пролактин повишени |
* IGF-1 - инсулин-подобен растежен фактор.
инструментални методи
Чрез инструментални методи, които се използват за изобразяване на региона на хипоталамо-хипофизната включва rentgenokraniografiya, компютърна томография (СТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Наред с другите методи следва да се посочи, дефиниране на полетата на видимост (Периметрия), който е показан при пациенти с хипофизни macroadenomas и след неврохирургия прехвърля, който може да бъде сложен процес сцепление с нарушена зрителната функция.
радиодиагностика intrasellyarnyh тумори на хипофизата, основаващи се на определяне на размера на Sella. Обикновено размери turechkogo седла са: сагитални - 12-15 mm, вертикална - 9.8 mm (Фигура 1.).
Фиг. 1. Rentgenokraniografiya: и - рентгенографски насоки турски sedla- б - рентгенов на Sella нормално
Голям аденом на хипофизата предизвика значително увеличение в размер, увеличен вход Sella, изтъняване и скъсяване на клиновидни придатъци, драгиране, изправяне, унищожаване на облегалката на седалката, турбовитлови (размита контур на една или две вериги) седла, обикновено не са налични диагностични затруднения (Фиг. 2). Когато микроаденоми хипофизната жлеза, които не се простират отвъд седлото, всякакви промени на рентгенографии често отсъства.
Фиг. 2. рентгенографии на черепа, когато macroadenoma хипофизната
По-информативен и относително ниска метод хипофизната изображения е CT. Въпреки това, фактори значително ограничават неговото използване, са планарни характер на изображението, намесата от костни структури, невъзможността да се прави разлика между малки анормален формация, рентгенографски плътност, която е близка до плътността на нормалната цереброспинална течност или мозъчна тъкан.
Методът на избор изобразяване на хипофизата и хипоталамуса, и методът на избор достъпна диагноза на неоплазми, хипоталамуса хипофизата област е MRI (Фиг. 3). Тя дава възможност за разграничаване на най-малката промяна на хипофизата структура, наличието на съставни кистозна тумори, кисти, кръвоизливи и така нататък. Bone калцификация и различни MRI не са диференцирани.
Фиг. 3. магнитен резонанс на хипоталамо-хипофизната областта са: - скоростта (сагитален изглед) - б -makroadenoma хипофизата (сагитална)
Използването на контрастни вещества значително увеличава диагностичните възможности на ядрено-магнитен резонанс. Важно предимство на ядрено-магнитен резонанс е липсата на излагане на радиация и по този начин възможността за многократно динамичен преглед на пациента.
Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF
ендокринология
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
Хипоталамуса контрол на хипофизната. Хипоталамус-хипофиза кръвоносните съдове
Атеросклерозата на фона на инсулинова резистентност. Метаболизма на мазнините при диабет и…
Symonds заболяване и shihena. Хипоталамус-хипофиза изтощение
Хипофизата недоразвитост или инфантилизъм. Dwarfism или acromicria
Влиянието на хипоталамуса в предния дял на хипофизата. хипофизната хистология
Ядрата на хипоталамуса, засягащи хипофизната жлеза. Adenogipofizotropnaya зона
Хипоталамус невросекреция. Функцията за ендокринна на хипоталамуса
Влиянието на хипоталамуса и хипофизата в стомаха. АСТН ефекти върху стомаха
Хипофизни хормони. предната лоб
Ендокринна система
Хипофизата и хипоталамуса
Hypovaria
Акромегалия и гигантизъм. лабораторни методи
Акромегалия и гигантизъм. патогенеза
Методи за оценка на пациенти със заболявания на надбъбречната
Mezhutochno- хипофизата недостатъчност (panhypopituitarism, диенцефални-хипофизна кахексия,…
Преждевременно пубертета начало пубертет при момичетата до 8-годишна възраст и момчета до 10…
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Американски учени са създали изкуствен яйчник
Хипофизата инциденталоми: симптоми, лечение, причини, симптоми
Tireotropinoma хипофизната: симптоми, признаци, лечение