Методи за изследване на пациенти с хипоталамо-хипофизната патология

Клиничната картина на хипоталамо-хипофизната заболяването варира в широки граници, така че всички специфични физични методи за оценка на пациенти със заболявания на хипофизата отсъстват. Въпреки това, в противоречие с настоящите възприятия идеи, а именно клинични данни имат най-голям дял за диагностика.

За диагностика на заболявания на производство на хипофизни хормони се използват най-често определение на основните нива на хормони, по-малко различни функционални анализи (таблица. 1). Разследване нива на хипоталамуса хормони клинично значение сега не е време.

* IGF-1 - инсулин-подобен растежен фактор.

Чрез инструментални методи, които се използват за изобразяване на региона на хипоталамо-хипофизната включва rentgenokraniografiya, компютърна томография (СТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Наред с другите методи следва да се посочи, дефиниране на полетата на видимост (Периметрия), който е показан при пациенти с хипофизни macroadenomas и след неврохирургия прехвърля, който може да бъде сложен процес сцепление с нарушена зрителната функция.

радиодиагностика intrasellyarnyh тумори на хипофизата, основаващи се на определяне на размера на Sella. Обикновено размери turechkogo седла са: сагитални - 12-15 mm, вертикална - 9.8 mm (Фигура 1.).

Голям аденом на хипофизата предизвика значително увеличение в размер, увеличен вход Sella, изтъняване и скъсяване на клиновидни придатъци, драгиране, изправяне, унищожаване на облегалката на седалката, турбовитлови (размита контур на една или две вериги) седла, обикновено не са налични диагностични затруднения (Фиг. 2). Когато микроаденоми хипофизната жлеза, които не се простират отвъд седлото, всякакви промени на рентгенографии често отсъства.

По-информативен и относително ниска метод хипофизната изображения е CT. Въпреки това, фактори значително ограничават неговото използване, са планарни характер на изображението, намесата от костни структури, невъзможността да се прави разлика между малки анормален формация, рентгенографски плътност, която е близка до плътността на нормалната цереброспинална течност или мозъчна тъкан.

Методът на избор изобразяване на хипофизата и хипоталамуса, и методът на избор достъпна диагноза на неоплазми, хипоталамуса хипофизата област е MRI (Фиг. 3). Тя дава възможност за разграничаване на най-малката промяна на хипофизата структура, наличието на съставни кистозна тумори, кисти, кръвоизливи и така нататък. Bone калцификация и различни MRI не са диференцирани.

Използването на контрастни вещества значително увеличава диагностичните възможности на ядрено-магнитен резонанс. Важно предимство на ядрено-магнитен резонанс е липсата на излагане на радиация и по този начин възможността за многократно динамичен преглед на пациента.

Дедов II, Мелниченко GA, Fadeev VF

ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: