Акромегалия и гигантизъм. лабораторни методи

Видео: Методът на частично обезглавяване на лабораторни животни, като молекулно биологични изследвания

Лабораторни методи в акромегалия промени растежен хормон установени следните функции: нарушена физиологична секреция на растежен хормон, проявени от парадоксален увеличаване на съдържанието на растежен хормон в отговор на глюкозно натоварване, интравенозно tireoliberina, lyuliberina без значително повишаване на нивата на растежния хормон при спане открити парадоксално намаляване на нивата на растежен хормон при тест хипогликемия с инсулин, приложена аргинин, L-допа, допамин, бромокриптин (Parlodel) и по време на тренировка.

Най-честата тест за оценка на състоянието на хипоталамо-хипофизната система на акромегалия и запазване на механизми за обратна връзка включва орално изпитване на глюкозен толеранс и инсулин индуцирана хипогликемия. Ако нормално получаване на 1,75 грама глюкоза на 1 кг резултати телесно тегло до значително намаляване на нивата на растежния хормон в кръвта, се отбелязва в акромегалия или отсъствие на реакция / намаляване на GH под 2 нг / мл в рамките на 2-3 часа или парадоксално повишаване на нивата на хормоните растеж.

Инсулин в доза от 0,25 U на 1 кг телесно тегло е нормално, което води до хипогликемия, повишаване на серумния хормон на растежа с максимум при 30-60 минути. Когато акромегалия в зависимост от първоначалното ниво на растежен хормон, са идентифицирани слаб отговор, липса на отговор и парадоксално реакции. Последно намаляване на серумните нива на хормона на растежа.

Най-характерни промени, които им позволяват да се използват за диагностични цели, се появяват на ниво хипофиза. Образуване на аденом на хипофизата насърчава образуването на по-малко диференциран somatotrofov с апарат променена рецептор. В резултат на това туморните клетки придобиват способността да реагира до увеличаване на секрецията на растежен хормон в отговор на неспецифичната за този вид стимулиращи клетки. По този начин, хипоталамусни освобождаващи фактори (lyuliberin, tireoliberin), без да се засяга нормалния растеж хормон продукт, в акромегалия активират соматотропните секреция в приблизително 20-60% от пациентите.

За да се установи това явление tireoliberin въвежда в / в доза от 200 мг, последвани от кръв за вземане на проби на всеки 15 минути в продължение на 90-120 минути. Наличност променена чувствителност към тиротропин, определена чрез повишаване на нивата на растежния хормон от 100% или повече от оригинала, е знак показва нарушение на рецепторна активност и somatotrofov патогномонична за тумор на хипофизата. Въпреки това, крайната диагноза трябва да се отбележи, че подобна увеличение на неспецифични нивата на растежния хормон в отговор на прилагане на тиротропин може да се наблюдава при някои патологични състояния (депресивен синдром, анорексия нервоза, първичен хипотироидизъм, бъбречна недостатъчност).

При диагностицирането на тумор в хипофизната жлеза на някои стойност може да има по-нататъшно изследване на пролактин и TSH в отговор на тиротропин. Блокирани или забавена реакция на тези хормони могат косвено посочва тумор на хипофизата.

В клиничната практика е разпространил функционален тест с L-допа, допаминов рецептор стимулант. Лекарството в доза от 0.5 г прилага перорално с активната фаза на акромегалия води не се увеличава, както е посочено в норма, и парадоксален активност на хипоталамо-хипофизната система. Нормализиране на тази реакция по време на лечението е терапия критерий рационалност.

NT Starkov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден