GuruHealthInfo.com

Акромегалия причини и симптоми, лечение и прогноза на акромегалия



Видео: Russell синдром - Silver, Сребърен Ръсел нанизъм, етиология, патогенеза, клинична картина, лечение

акромегалия - е рядко заболяване, причинено от прекомерна секреция на освобождаване на соматотропин (хормон на растежа), което води до присъствието на хормонално активни епителни тумори в предния дял на хипофизата.

Основният ефект на акромегалия е анормален растеж на меките тъкани, което се проявява в нарастване на краката, ръцете, носа, челюстта, ушите и вулвата, подуване на езика и хипертрофия на ключови вътрешните органи.

Заболяването често се придружава от задебеляване на глас, хипертрихоза, менструални нарушения, или сила, хипертония, визия разстройство, болка в костите и ставите множество симптоми в стомашно-чревния тракт.

Методът на обработка на избор е хирургично отстраняване на аденом. В случай на неизползваеми тумори без съгласието на пациента за лечение или незадоволителен ефект транзакции се записват, синтетични аналози на растежен хормон. Като фармакологично лечение, хирургия може да бъде допълнена с лъчева терапия. Нелекувана акромегалия често завършва със смърт поради усложнения на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания.

Историята на акромегалия

Първият набор от симптоми на акромегалия е описано и на име Пиер Мари. Хипотезата за причинно-следствена връзка между увеличаването на хипофизната акромегалия, създаден през 1887 г. Оскар Минковски и Нарев Кушинг през 1908 г., имаше успешна операция за отстраняване на тумор на хипофизата, след което симптомите са изчезнали.

Симптоми и разбира се на акромегалия

1. Нарастването на меките тъкани: краката и ръцете, челюстта, носа (ранен признак), ушите, езика, веждите до долния ръб на сърцето. Увеличението на език може да доведе до проблеми с говора, обструктивна сънна апнея.
2. хипертрофия и деформация на костите, деформиране на ставите, болка в ставите и костите.
3. Увеличаването на вътрешните органи (спленомегалия, хепатомегалия, кардиомегалия).
4. Състоянието на аларма (изпотяване).
5. задебеляване на кожата, хирзутизъм.
6. Захарен диабет с инсулинова резистентност.
7. хипертония и сърдечно-съдовата система (кардиомегалия).
8. главоболие.
9. синдром на карпалния тунел, пареза.
10. Нарушение на изглед (ограничен изглед).
11. Доклад на менструалния цикъл, аменорея, галакторея, нарушена потентност, намалено либидо.
12. уролитиаза.
13. запек.
14. полипи на дебелото черво.
15. хипертрофия на мускулите.

Диагнозата на акромегалия

Macroadenomas хипофизната визуализира в изследването на ядрено-магнитен резонанс при пациенти със симптоми на акромегалия:

а) определяне на нивото на IGF-1 - най-високата и най-полезен тест лабораторията.
б) увеличаване на концентрацията на растежен хормон в серум. Поради значителните ежедневни колебания в серум растежен хормон извършва дневно профил на серумната концентрация на растежния хормон.
в) отсъствие на спиране или недостатъчно инхибиране на секрецията на хормона на растежа след прилагане на тест декстроза глюкозен товар (OGTT). Намаляването на концентрацията на растежен хормон в серума до стойност от 1 нг / мл след орално приложение на 75 грам глюкоза по принцип изключва акромегалия.
г) концентрацията на растеж соматомедини С в серум.
д) радиологично разследвания: компютър и магнитен резонанс томография.

акромегалия лечение

Хирургично лечение е премахването на аденоми с достъп през залива. Получаване на операцията е да се получи синтетични аналози на растежен хормон. Оперативно лечение на аналози на хормона на растежа с продължително действие (октреотид, ланреотид, vapreotid, SOM230) се извършва, когато има противопоказания за операция или ако не сте съгласни с неговото съгласие, или когато оперативното лечение е неефективно или неизползваеми тумор (засягащи зрителния нерв). Тъй като повечето аденоми има характер пролактином прилагат допълнителни допаминергични лекарства (допаминови агонисти - бромокриптин, каберголин) и антагонист на рецептора на растежния хормон (пегвизомант). Лъчева терапия (външна лъчетерапия, гама нож) се използва като допълнително лечение в случай на повреда на хирургически и медицинско лечение.

прогноза за акромегалия

Смъртността при пациенти с тумори на хипофизата, добивната растежен хормон, повече от два пъти, главно поради усложнения на сърдечна болест (кардиомегалия, недостатъчност на митралната клапа) и мозъчно-съдова болест.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com