GuruHealthInfo.com

Акромегалия симптоми и диагностика, лечение и усложнения на акромегалия



Видео: Ранната диагноза на акромегалия

акромегалия - рядък хормонално разстройство, който се развива в резултат на увеличеното производство на човешки растежен хормон от хипофизната жлеза.

Почти винаги причината за акромегалия е доброкачествен тумор на хипофизата. излишък растежен хормон причинява удебеляване на кожата, увеличава растежа на скелета и органи, загрубяването на черти.

Акромегалия се случва в зряла възраст, обикновено след 30 години. В развиващите се деца излишъка на растежен хормон може да доведе до състояние, наречено гигантизъм. Това води до необичайно високо растеж.

Поради факта, че акромегалия е рядко и физически промени се развиват много бавно, това заболяване често не разпознават. В същото време непречистени акромегалия може да доведе до сериозно заболяване и преждевременна смърт. Съществуващите процедури могат да намалят риска от усложнения и значително намаляване на тежестта на симптомите.

Причини за възникване на акромегалия

Източник на растежен хормон е почти винаги хипофиза - малка структура, разположена в основата на мозъка зад носа. Растежен хормон - е само един от няколко важни хормони, които се произвеждат от хипофизната жлеза.

HGH играе важна роля в растежа и възстановяването на кости и други тъкани, стимулира производството на друг хормон в черния дроб, който се нарича инсулин-подобен растежен фактор (IGF-1).

При възрастни, туморите са почти винаги причина за излишък на растежен хормон.

Туморите могат да бъдат различни:

1. Тумори на хипофизата. Повечето случаи на акромегалия, причинени от доброкачествен тумор (аденом) от хипофизата. Освен увеличаване на производството на хормона, тези тумори може да притискат съседните структури на мозъка, което води до главоболие, замъглено виждане и други неврологични симптоми.

2. Тумори на други органи. В редки случаи, доброкачествени тумори или рак в други части на тялото (бял дроб, панкреас, надбъбречни жлези) могат да станат причина за акромегалия. Тези тумори могат да произвеждат хормон на растежа, заедно с хипофизната жлеза. В други случаи, те произвеждат специален хормон-освобождаващ хормон, който стимулира хипофизната жлеза се.

симптоми на акромегалия

Един от най-честите симптоми на акромегалия е увеличението на ръцете и краката. Едно лице може да се отбележи, че той вече не е подходящ венчален пръстен или любимите обувки. Може да има и оплаквания от болки в гърба и ставите.

Акромегалия може да доведе до постепенно промени в лицеви характеристики, като например повишени пропуски разширение назален сгъстяване устна между зъбите, челюстта издатина. Акромегалия прогресира много бавно, така че симптомите могат да минат незабелязано, докато на 10 или повече години. Понякога хората случайно забележат промени в своя външен вид в сравнение със стари снимки.

Типичните признаци и симптоми на акромегалия, включват:

• Увеличение на ръцете и краката.
• Укрепване на чертите на лицето.
• издуващ на долната челюст.
• Дебела и мазна кожа.
• силна миризма на пот и кожа.
• малки образувания на кожата на.
• Умора и мускулна слабост.
• Дълбока и дрезгав глас се дължи на увеличаване на гласните струни и синусите.
• Силно хъркане и нощно събуждане дължи на прекъсване на дишането по време на сън (сънна апнея).
• зрителни нарушения (диплопия, замъглено виждане).
• Главоболие.
• Повишена език.
• Болки в гърба.
• Болка и ограничена подвижност на ставите.
• нарушения на менструалния цикъл при жените.
• Намалено либидо и еректилна дисфункция.
• Увеличение на черния дроб, сърцето, бъбреците, далака и други органи.
• Barrel гръдния кош.

Кога трябва да отидеш на лекар?

Ако забележите каквито и бавно прогресивни промени в техния външен вид, не е излишно да се консултирате с вашия лекар. Акромегалия се развива бавно, дори членове на семейството ви може да не забележите, физически промени постепенно свикнаха външния си вид. В същото време, бърза диагностика е много важно, защото на болестта може да бъде мозъчен тумор или рак в други части на тялото. Ако не се лекува, акромегалия може да доведе до сериозни, необратими последици.

диагноза на акромегалия

Първата стъпка при идентифицирането на акромегалия е внимателно проучване на медицинската история и физическа проверка.

След това лекарят може да препоръча тези изследвания:

1. Измерване на нивото на инсулин-подобен растежен фактор. Както вече беше посочено, растежен хормон стимулира производството на IGF-1 в черния дроб. Това е, което може да бъде определено чрез кръвни тестове.

2. Измерване на растежен хормон нива преди и след приема на глюкоза. В този тест, лекарят ще вземат кръвни проби преди и след използването на богати на захар (глюкоза) напитка. Обикновено приемане на глюкоза води до намаляване на нивото на хормона на растежа. Но ако организмът произвежда прекалено много на хормона, дори и след тест глюкоза си ниво остава високо.

3. визуализация. След потвърждение от акромегалия предишни изследвания, Вашият лекар може да препоръча изследване с магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) сканиране на мозъка, за да видите какви тумор на хипофизата. Ако причината е други тумори, ще бъдат възложени допълнителни проучвания.

акромегалия лечение

Лекарите лечение на акромегалия, причинени от тумор на хипофизата чрез хирургия, радиация и медикаменти. Планът за лечение зависи от възрастта, размера и местоположението на тумора на пациента, общото здравословно състояние. Целта на лечението е да се върне на нивото на хормона на растежа и инсулиноподобен растежен фактор на нормата, а също и предотвратяване на сериозни усложнения. При успех, лечението на свръхрастеж на меките тъкани може постепенно да отида на залязване. Лечението не е в състояние да обърне тенденцията за нарастване на костите, но това ще се предотврати по-нататъшното им развитие.

Ако акромегалия причинена от тумор извън хипофизата, лечението ще бъде насочена към отстраняването на този тумор - на практика това е лечение на някои видове рак.

Хирургични процедури

Лекарят може да премахне transsphenoidal тумор на хипофизата чрез операция. При тази процедура, носи името на един от най-Синеш - въздушни джобове, които стоят зад носа, хирургът премахва тумора чрез минимален разрез на задната стена на носа.

Transsphenoidal операция е сложна, така че е много важно, че операцията е извършена от опитни хирурзи. Проучванията показват, че по-опитните хирурзи резултат на тези операции е много по-добре.

Успешно отстраняване на тумора може бързо да се върне в нормални нива на хормони и улесняване налягане, тумор на мозъка, упражняван структура. Но дори и най-добрият хирург не е в състояние да премахне всички на туморните клетки и непълно отстраняване понякога води до факта, че нивото на хормоните след операцията остава високо. Ето защо, след като операцията може да бъде назначен за облъчване или химиотерапия.

лечение

Ако туморът не може да се управлява или много рисковано, лекарят може да предпише лекарства. Пациентът може да изисква предприемане на определени лекарства до края на живота си.Лекарствата, използвани при лечението на акромегалия включват:

1. Соматостанинови аналози. Съставите октреотид (Sandostatin) и ланреотид (Somatulin Depot) са синтетични аналози на соматостатин - вещество, което инхибира производството на растежен хормон. Тези лекарства могат да намалят нивото на растежния хормон в кръвта и с течение на времето може да намали размера на тумора.

2. рецепторни антагонисти на хормон на растежа. Получаване pegvizomant (SOMAVERT) блокира ефекта на хормона на растежа на клетките на тялото. Това лекарство се прилага ежедневно като подкожна инжекция. SOMAVERT нормализира нивото на инсулин-подобен растежен фактор и облекчава симптомите при повечето пациенти с акромегалия, но не се намали размера на хипофизен тумор.

3. допаминови агонисти. Съставите karbegolin (Dostinex) и бромокриптин различно действа върху производството на хормон, както и намалява размера на тумора. Двете лекарства могат да се вземат под формата на таблетки, но те са ефективни в много по-малък брой пациенти от соматостатиновите аналози и антагонисти на растежен хормон рецептор. В САЩ, допаминови агонисти понякога се предписват заедно с аналози на соматостатин.

лъчева терапия

Лекарят може да препоръча радиотерапия да убиват туморни клетки, които остават след операция. Този метод се използва само по себе си, ако лекарствата не помагат, и хирургия не е възможно поради някаква причина. Но това може да отнеме години и множество процедури за излъчване дадоха резултат.

Ние трябва да споменем и метода на пространствения радиохирургия, в която туморът се облъчва едновременно от няколко посоки точно фокусирани греди. Този метод дава възможност да се достави висока доза радиация директно в тумора, като същевременно ограничава експозицията на околната здрава тъкан. Недостатъкът е високата цена на този метод. Дори и в Съединените щати, само ограничен брой медицински центрове могат да си позволят такива процедури.

Последващи действия

След лечение на акромегалия пациент ще изисква постоянно наблюдение и периодични проверки. Това наблюдение ще продължи до края на живота си, защото туморът може по всяко време да започне да расте отново.

В допълнение, статистически акромегалия е свързано с риска от предракови полипи в червата, така че от време на време на пациента да се направи колоноскопия за откриване на проблема във времето.

усложнения от акромегалия

Преминаването на акромегалия може да доведе до усложнения:

• Високо кръвно налягане (хипертензия).
• Сърдечно заболяване (кардиомиопатия).
• Поражението на ставите (артрит).
• Захарен диабет.
• червата полипи.
• Обструктивна сънна апнея.
• синдром на карпалния тунел.
• Инхибиране на други хипофизни хормони.
• Доброкачествените тумори на матката.
• компресия на гръбначния мозък.
• Загуба на зрението.

Ранното лечение на акромегалия може да попречи на тези усложнения. Ако не се лекува, болестта може да доведе до увреждане и преждевременна смърт.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com