Черния дроб, бъбреците и сексуалната функция при пациенти с акромегалия. на сегашните форми на акромегалия

Увеличен обем на черния дроб visceromegaly е резултат, както и стомашно-чревния тракт. Възможно е също така в почвата чернодробна хипертрофия на сърдечна декомпенсация поради диабет или хепатит (хипофиза-зависим захарен диабет). В тези случаи, тя страда значително функционалната активност на черния дроб. Нарушение на липидния метаболизъм, на показатели на холестерол в кръвта може да подпомогне образуването на камъни в жлъчката и ди развитие skinezii жлъчните пътища.

патологичен промени в бъбреците То може да бъде особено изразен в присъствието на диабет. Glomeruloekleroz рядко. Репродуктивната система на началото на заболяването може да бъде нормално. В някои случаи, сексуалната потентност е намален в началото на заболяването. В тежка акромегалия, има пълна импотентност и азооспермия.

Жените са отсъстват менструация. Често аменорея е първият симптом на акромегалия. Възможна стерилност. Жените не забременяват в тежка акромегалия. Често има маточно кръвотечение. При вагинални намазки има липса на естроген. Намалява размера на прогестерон. Аменорея на трудно-тежката форма на заболяването.

Akromegaloidny синдром е много рядко при мъже, така и жени, с развитието на болестта в ранна възраст, когато по-голямата производството на гонадотропини. Психично дейност с благоприятен курс на болестта се поддържа и пациентът продължава да работи, въпреки главоболията. Ефективността намалява с енергично туморния растеж при повишено вътречерепно налягане, зрението се влошава. Замъглено виждане, възниква в резултат на eozinofilyyuy налягане аденом на оптичен хиазма. Често има малко-poralnaya gemiapopsiya (загуба на временната страна) и е възможно атрофия на зрителния нерв нерв, пареза и парализа на нервите околомоторна.
акромегалия може да възникне остро или хронично, в зависимост от скоростта на растежа на тумора.

в брой симптоми можем да говорим за типични и нетипични форми на акромегалия. Тя може да бъде изтрита форма на акромегалия с по-леки симптоми. Остра или злокачествена форма летална 2-3 години от началото на заболяването. Хронични форми на разтягане десетки години- пациенти могат да умират от други причини, които не са свързани с основното заболяване.

Ако има бързо развиваща тумор на хипофизата увеличаване на размера на турското седло, е неговата деформация и разрушаване на стените.
При енергично растеж тумор на хипофизата и налягане на хипоталамо региона наблюдава неврологични симптоми: повишено вътречерепно налягане, главоболие, гадене и повръщане, epilep-tiformnye атаки. Клиничната картина на акромегалия може да варира, ако други хормони, секретирани в големи количества. Акромегалия често увеличение и хипертиреоидизъм, което е свързано с увеличено отделяне TSH. В някои случаи, е увеличаването на производството на АСТН и стероидни хормони на надбъбречните жлези, както и намаляване на продуктите на хипофизата GTG след предходния период на излишък секреция.

При тежки форми акромегалия намаляване на функционалната активност на надбъбречните жлези, което помага астения, слабост.
Известни комбинации от случаите акромегалия с шизофрения. Това показва, че някои пациенти имат манийни или депресивни симптоми на заболяването. Психично спад възниква при приблизително 25% от пациентите.

В 15-25% от пациентите акромегалия намерите диабет. Въглехидрати толерантност намалява от 25 до 30% от пациентите. диабетогенен действие растежен хормон Това обяснява развитието на диабет в акромегалия, въпреки увеличеното производство на инсулин в началния стадий на болестта, когато няма данни за увеличаване на растежен хормон. Диабет в акромегалия слабо на лечение с инсулин и често е инсулин-резистентни. Тежестта на диабет в акромегалия в голяма степен зависи от тежестта на основното заболяване.

При тежко прогресивна форма на акромегалия възможно развитие на анемия, левкопения и granulopenii. При определяне на серум неорганичното (фосфор отбележи си значително увеличение (повече от 4-6 мг%), което показва, че прекомерното производство на растежен хормон и интензивни метаболитни процеси в нивото на тялото. Blood калций в нормални граници. Съдържанието на остатъчен азот може да се увеличи поради повишаване на анаболните процеси, образуване на протеин. серумните нива показват значително увеличение на GH (нормален възрастен 7mkg ± 18%).

Съдържанието на стероидни хормони променя малко, въпреки увеличаването на обема на надбъбречната. Изолиране на 17-кетостероиди в урината обикновено не се увеличава. Най-често се наблюдава увеличение екскреция на 17 глюкокортикоиди.

спад FSH в кръвта и урината. съдържанието на естроген в развитието на заболяването пада. При тежки форми акромегалия, със значителна загуба на активност се наблюдава намаляване на андрогени и екскреция на 17-кетостероиди. В присъствието на хипертиреоидизъм I131 поемане на щитовидната жлеза увеличава skennogramme възможно да се установи голям дифузно или нодуларна гуша. Основната измама в присъствието на дифузно токсичен гуша може да бъде значително увеличен.