Акромегалия: на кауза, морфологията и механизмите на развитие

Първият доклад на акромегалия в руската литература принадлежи Шапошников. Като независим болест е описана за първи път от Пиер Мари акромегалия през 1886
развитие на акромегалия 15-17 години се наблюдава много рядко. Най-често заболяването се среща в средна възраст (20-40 години), според може да се наблюдава и при пациенти в напреднала възраст.

понякога разработена в детството гигантизъм Оказва се по-късно в живота, като акромегалия. Последното се случва с еднаква честота при мъже и жени.
Етиология и патогенеза. В основата на акромегалия е еозинофилен аденом или дифузно eozipofilnaya хиперплазия на предния дял на хипофизата. Злокачествени аденоми са рядкост.

Имало е случаи, когато eozinofilynaya аденом Това е "задната част на гърлото или в подлежащата кост синусите и разработени от ембрионални primordia.
В някои случаи, хиперфункция на аденохипофиза Това се случва в първичната лезия на хипоталамуса. Възпаление на diencephalon, черепа neuroinfection базовата нараняване са фактори, които допринасят за развитието на болестта.

Лека форма на акромегалия Това може да се случи по време на бременност и полово формация, но тези форми не могат да прогресират и да вземат. Акромегалия може да започне по време на менопаузата, когато съотношението на полови хормони и хормони gipofiza- нарушили тази форма на акромегалия, развиват бавно. Има фамилни форми на акромегалия.

Патогенезата на акромегалия причинено от прекомерно освобождаване на растежен хормон еозинофилен аденохипофизата клетки. Поради увеличава освобождаването на растежен хормон при акромегалия не само идва растеж и увеличаване на обема на костите, но също така увеличава мускулите, вътрешните органи (visceromegaly). GH има силен анаболен ефект, увеличаване на синтеза на протеини. С увеличаване на хипофизната функция в ранна възраст идват интензивни процеси на растеж. Прекомерният прием на хормона на растежа се случва при жените по време на бременност.
През този период, хормонът растеж необходими за изграждането и развитието на нов организъм.

патоанатомия. В акромегалия прикачените мозъчни увеличение на размера. При аутопсия, в повечето случаи намери еозинофилен аденом различни размери или само хиперплазия еозинофилни клетки (EL Vasjukova и др.). Туморът може да бъде малка и не би трябвало да доведе до унищожаването на турския седлото. Със значително увеличение аденом ephippium разширява и стените й могат да бъдат прекъснати.

още аденом съставен от еозинофилни клетки, но се наблюдава с атипични форми на структурна полиморфизъм. Често има фиброза и малки заоблени участъци калцирани тъкан. Злокачествен аденом даде метастази в черепа, прешлените. Grow хипофизен тумор предизвиква редица деструктивни промени в подлежащата кост и циркулаторни смущения в съдове хипофизната жлеза. Акромегалия когато държавните промените на черепните кости. Костите се сгъстяват и череп расте по размер. Прешлени също се увеличават по обем. Със силен растеж на гръбнака на пациента често е усукан. Цялата "гръбнака разширен и сгъсти. Непропорционално уголемени таз, дълги кости на крайниците.

Вътрешните органи се увеличават. Това е значително увеличение на сърцето поради хипертрофия на сърдечния мускул. Кухините на сърцето се разтягат. Light достигнат до голям размер. Аутопсия доклад наличието на удебелени и разширени бронхи. Чернодробните пациенти с акромегалия се увеличава значително. Хистологичните промени, се определят от степента на метаболитни нарушения. Значително увеличаване на обема на далака, бъбреците и всички органи на стомашно-чревния тракт. Ендокринните жлези също са значително по-високи, отколкото правило. На епифизната жлеза (кост) се увеличава. Thymus (тимус) хиперплазия поради пролиферация на лимфоидни тъкани и клетки gassalevskih. щитовидната жлеза също се увеличава. Хистологични данни потвърждават своята функционална активност.

В аутопсия често се отбележи, аденоматозна хиперплазия на надбъбречните жлези, атрофия на тестисите, киста на яйчниците. Панкреаса могат да бъдат открити хиперплазия на чревна тъкан и в тежка атрофия на акромегалия форма Лангерхансови островчета. Кожата се удебелява с акромегалия, хипертрофия. Увеличаването на размера на мастните и потните жлези. Често се увеличава отлагане на пигмент в Malpighian слой.