Морфология на гигантизъм. Патоанатомия на хипофизната жлеза в гигантизмът

Причините, водещи до възникване на гигантизъм при хора, подобно на причините, причиняващи акромегалия, но това заболяване може да се развива само до пубертета, когато растежа на скелета все още не е завършена, а в епифизата на дългите кости са изразили зона растеж hryaschevyo.
болест Той се среща предимно при мъжете, и при тези пациенти рядко оцеляват до дълбока старост.

гигантизъм Тя се развива в присъствието на предния дял на хипофизата на доброкачествен тумор (аденом еозинофилен повече) и еозинофил клетъчна хиперплазия клетки или строма склеротични промени в мозъчната придатък. Така обрасли елементи на съединителната тъкан водят до атрофични изменения в паренхим. Понякога adepogipofiza изследване на пациента, който почина от гигантизъм установихме увеличи само теглото му без нарушения на структурата хипофизната паренхимни клетки.
В тези случаи само хиперпластични процеси преобладават в предния лоб хипофиза.

Когато в тази болест има в аденохипофизата еозинофилен аденом, OO хистологична структура не се различава от тази на еозинофилен аденом възникващи при пациенти с акромегалия.

Независимо от причината гигантизъм, усилва растежа пациент е причинена, като правило, повишена продукция и освобождаване в потока на растеж хипофизен хормон кръв.

един Основните клинични признаци това заболяване е изключително бърз растеж на пациента, и (за разлика акромегалия) при гигантизъм скелет развива повече или по-малко пропорционално и хармонично. Най-интензивно отглеждане на дългите кости, понякога те могат да се видят хиперостоза. Навсякъде в костния машината маркиран разширяване на зони на епифизата хрущял, които остават отворени дори в 30-годишна възраст (L. М. Hurxthal, L. Wilkins), образуването на нови кухини костен мозък, разстроен enhopdralnogo kosteobraaovaniya в диафиза и драматично разширяване на периоста. В много kostpyh фрагменти наблюдава явлението на остеопороза и крехки кости, а дори и деформиращ артрит (J. Erdheim), разработен в много стави.

Често хрущял и епифизата намерено някои области на некроза. Често пациентите гигантизъм, тумор на хипофизата, индуцирани увеличава турски процеси задно седло клиновидни изглежда разредени и предната - Extended (Е. Traub, L. M. Kinsell, G. D. Michaels, W. Е. Larsen). В костния мозък се наблюдават множество огнища на мастна инфилтрация.

В допълнение към общата гигантизъм, придружено от едновременното пропорционално увеличение на всички kostpogo скелет също разграничение частично (частично) гигантизъм, който се характеризира със значително увеличение на отделните части или половината от тялото на пациента. В тази форма на гигантизъм засегнати костни елементи скелетната и меките тъкани. Това заболяване е понякога се нарича аномалии на тялото (OD Kitaygorodskaya).

при гигантизъм заедно с повишена скелетната растеж, особено на долните крайници и увеличава вътрешните паренхимни органи. Най-силно изразени симптоми се наблюдават в visceromegaly гигантизъм свързан с akromegalicheskim компонент. Преди всичко увеличение pechep, бъбреците, сърцето, selezenka- удебелени епидермис и папиларен разширен кожен слой (хипертрофия на кожата), както и излишък и се развива по същество затворени подкожната тъкан. В скелетните мускули, понякога показва признаци на атрофични промени.

най-сериозният промени може да се отбележи в гонадите - често хипопластични и атрофични разстройства (DM руски, P. Trendelenburg, MJ Breitman, N. Zondek, VG Баранов, LD Соколов, N. Shereshevskii Г. Danns). Микроскопско изследване на тестисите починали пациенти, страдащи от гигантизъм дълго, обикновено се намират на атрофия и hyalinization стени сложен семенните каналчета драматичен инхибиране на сперматогенезата, както и намаляване на броя на Сертоли клетки.

В тези случаи, клетките Лайдиговите може да отсъства или техният брой се увеличава още повече, но те обикновено се характеризира с наличието на патологични промени. L. W. Kinsell и др. При жените, страдащи от гигантизъм, често се наблюдава ендометриална хиперплазия. Епифизната жлеза, тимусната жлеза и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и при това заболяване се увеличава донякъде, и се подлагат на различни дистрофични изменения.