Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Акромегалия - заболяване, причинено от прекомерно производство на растежен хормон и се характеризира с прекомерна растеж на кости, меки тъкани и вътрешните органи.

Патогенеза. Играе решаваща роля повишена продукция на растежен хормон, причинени от голям брой пациенти, еозинофилен аденом на хипофизата (тумор форма на заболяването) или лезия на хипоталамо-хипофизната система. Средно дисфункция на други ендокринни жлези: панкреас, репродуктивен, щитовидната и надбъбречната кора. Прояви на заболяването, в допълнение към хипофизата туморния растеж и промени се дължат на вторични усложнения на вътрешните органи. Амплификация анаболни фази на протеин метаболизъм води до увеличаване на масата на меките тъкани и вътрешните органи, подобряващи периостална растежа на костите, задържане на азот. Излишъкът на растежен хормон в организма допринася за подобряване на панкреаса функция Р-клетъчна хиперплазия и след изчерпване резерв техния капацитет, което води до развитието на диабет.

Симптоми отвътре. Ill еднакво често мъже и жени, предимно на възраст 20-40. Пациентите се оплакват от умора, главоболие, болки в ставите, изтръпване на крайниците, безсъние, повишено изпотяване, една жена - нарушение на менструалния и плодородието, laktoreyu мъжете - да се намали либидото и потентността.

промени облика стават по-бавно и, като правило, не за първи път се наблюдава пациента и др. С развитието на болестта развиват симптоми, характерни за акромегалия: загрубяване на чертите на лицето - увеличение чело, скули, челюст, между зъбите. Работата разширяване на меките тъкани на лицето:

увеличаване на носа, устните, разширяване на кожата образува груби бръчки по лицето и главата, особено в бузите, челото и шията.

Наблюдавано хипертрофия на мастните и потните жлези, акне, циреи, увеличаване растежа на косата на багажника, крайниците. гласът става ниска, пациентите хъркат по време на сън, поради задебеляване на гласните струни. Значително нарастване на ръцете и краката най-вече в ширина, удебеляване на костта на петата за развитието на шипове. В открити площи заболяване растеж, придружен гигантизъм. Увеличаването на обема на гърдите, да удължи междуребрените пространства, може да се деформира гръбнака сколиоза или кифоза. Мускулна хипертрофия първоначално придружено от увеличаване на мускулната сила, но с напредването на болестта се развива мускулна слабост и слабост.

Показва признаци visceromegaly, повишено вътречерепно налягане-, които могат да се появяват на растежа на тумора симптоми на компресия на съседните нерви, симптоми на дисфункция на диенцефални област.

Компресиране на тумор хиазма на зрителните нерви води до намаляване на зрителната острота, загуба на зрението поле и

стагнация в дъното на стомаха. Откриване на нарушения на толерантност към въглехидрати, диабет, дифузно или нодуларна гуша без смущения или дисфункция, hypocorticoidism симптоми, намалена функция на половите жлези, хипертония.

Рентгенография разкрива скелетна хиперостоза кост calvarial, пневматизирането кухини времева и основната кост повишени съдова модел, увеличаване на долната челюст, увеличението на турското седло, и неговите разрушителни промени.

Рентгеновите на дългите кости намерени удебеляване на епифизните, ошипяване. В офталмологичен преглед може да разкрие застой на зрителния нерв, ограничаване на зрителното поле. Кръвта - високо ниво на растежен хормон, пролактин (1/3 пациенти), повишаване на нивото на фосфор, и активността на алкалната фосфатаза. Провеждане на динамично изследване на секрецията на растежен хормон (тиротропин или тест глюкоза). По време на продължителността на заболяването.

Лечение. Гама терапия mezhutochno- хипофизата област, протонна терапия поле хипофизата, хирургично отстраняване на аденом на хипофизната. Лекарства, които намаляват секрецията на растежен хормон: Парлодел, лизин. Преди лечението се провежда за изследване на Parlodel чувствителност (2.5 мг лекарство вътре сутринта на празен стомах с определението в кръвните проби преди и след 2 и 4 часа след прилагане на нивата на растежния хормон). За лечение Parlodelum прилага средно 10-20 мг / ден. Лекарството намалява секрецията на растежен хормон и пролактин, намаляване на размера на тумора, интензитет главоболие, нормализира менструалния функция при жените. Ефектът продължава само при пациенти, приемащи лекарството.

Симптоматично лечение: диета терапия, хипогликемични материали- жени, за да се възстанови на менструалния цикъл - хормона естроген и прогестерон, мъже - тестостерон препарати. Когато БОЛИВАРСКА главата означава намаляване на вътречерепното налягане, и аналгетични лекарства.