Хормоните отделени от тумори

Извънматочна секреция на GHRH е описан за първи път през 1974 г. в екстракти от тумори ектопично производство на този пептид, има няколко биологично активни форми на него. В случаите на прекомерното производство на тумор GHRH разработване акромегалия. Над 90% от случаите са причинени от акромегалия тумор на хипофизата. В акромегалия, свързани с ектопична GHRH продукти, повишени нива на GH и IGF-1 в серума. Повишена концентрация на GHRH и че има важна диагностична стойност. За ектопична секреция GHRH е характерно не аденом и хиперплазия соматотрофните клетки хипофизни клетки.
В редки случаи, източникът на прекомерното производство на GHRH и да причини акромегалия са хипоталамични тумори (хамартоми ganglioneuroma, gangliocytomas). От хипоталамуса и обикновено произвежда GHRH, тези случаи не принадлежат към своя извънматочна секреция. Синдром на ектопична секреция на GHRH (основата около 1% от акромегалия) се диагностицира при пациенти с тумори, локализиране хипоталамуса е по-често, когато карциноид-бял дроб, стомашно-чревния тракт, тимус и панкреатични островчета. Причината за този синдром може да бъде феохромоцитоми, параганглиоми, аденокарцином на белите дробове, невроендокринни тумори, и аденом на хипофизата. В последния случай, клетъчната аденом имуноцитохимия петното не само на GH, но RGGR- увеличава и нивото на плазмения GHRH. Следователно, при такива пациенти GH секрецията се регулира чрез автокринен и паракринен начин.
Много тумори са отговорни за извънматочна GHRH-синдром, са доброкачествени, и ако те се намират извън хипофизната жлеза или хипоталамуса, той често не се диагностицират за дълго време. Първото означение на паранеопластичен характер на акромегалия може да има симптоми от стомашно-чревния тракт и белите дробове. Динамични изследвания, за да се изключи хипофизната генезис на акромегалия. Когато тумори, които секретират прекомерно количество на GHRH, нивата на GH може да се увеличи, когато се прилага TRH или глюкоза, и често открити повишени нива на пролактин, отколкото с класически GH-секретиращ аденом на хипофизата. Въпреки това, нито един от тези признаци не позволява окончателно диагностициране на синдром на извънматочна GHRH (защото те наблюдава с GH-секретиращи аденоми на хипофизата).
Тумори в гърдите, или медиастинума често се намират на рентгеновото и СТ. В случай на коремни тумори могат да изискват ендоскопска ехография или ядрено-магнитен резонанс. Тъй като тези тумори често присъстват соматостатинови рецептори, може да бъде полезно диагностично и октреотид сканиране. Поради ниската честота на извънматочна GHRH-синдром при пациенти с акромегалия, определя GHRH препоръчително само ако атипични прояви на акромегалия. При констатиране на високото си ниво, необходими внимателни проучвания за установяване на източника на пептида.
Има редки съобщения за извънматочна производство GH и злокачествени тумори, намиращи се извън хипоталамус-хипофиза система. Акромегалия в такива случаи, наблюдавани в панкреасни островни тумори и неходжкинов лимфом.

2. Калцитонин
Калцитонин или неговите прекурсори синтезирани 10-30% на злокачествени тумори. Излишният калцитонин още няма клинични симптоми, но от динамиката на неговото ниво може да се съди по реакцията на пациента към лечението.
Освен медуларен рак на щитовидната жлеза, секретират големи количества калцитонин секреция на този хормон често се наблюдава в дребноклетъчен белодробен рак и карциноид. Други първични тумори на белия дроб (едроклетъчен карцином naprimer-), че морфологично изследване показват сходство с невроендокринен може също произвеждат калцитонин. Той се отделя от невроендокринни клетки и тумори на панкреаса, които произвеждат соматостатин и VIP. Приблизително 50% от пациентите с такива тумори страдат диария. Много от тези тумори, за да образуват метастази в черния дроб. В някои случаи, туморна резекция елиминира диария.

} {Модул direkt4

3. гонадотропини
Гонадотропини се състои от две субединици - и. Тиротропин (TSH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон и човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) и съдържа същата субединица. Първите три от тези хормон, произведен в хипофизната жлеза и четвъртият (ЧХГ) - продукт на синцитиотрофобласт на плацентата. HCG се изразява в почти всички тъкани, но това е нормално значително количество кръв се появяват само по време на бременност. Тумор на трофобластни клетки (моларна бременност, хориокарцинома половите жлези и други органи) често секретират големи количества ЧХГ. Секреция на гонадотропин трофобластни тумори не може да бъде извънматочна, тъй като тези клетки и обикновено продуцират този хормон. Извънматочна същия продукти ЧХГ (в количества, достатъчни за увеличаване на ниво на кръвен) се наблюдава при тумори на яйчниците, простатата и тестисите (седем nomes), пинеалом, рак на белия дроб (особено малки клетки), на дебелото черво, панкреаса, хранопровода, гърдата , пикочния мехур, меланома и хепатобластом. Хистологичен анализ на множество белодробни тумори показва, че субединицата често произведени от тези от тях, които съдържат по-диференцирани невроендокринни клетки (малки клетки рак на белия дроб и карциноидни). Експресия на подединици на ЧХГ, напротив, обикновено се извършва в по-диференцирани тумори трофобластни клетки и други тъкани и е свързана с по-лоша прогноза. Клинични признаци на прекомерна секреция на ЧХГ зависят от възрастта и пола на пациентите. Например, злокачествена тератома на епифизата, или хепатобластом при деца може да доведе до преждевременно полово развитие. Смятате жените имат дисфункционално маточно кръвотечение, а при мъжете - симптоми на хипогонадизъм, импотентност и гинекомастия. HCG във високи концентрации, може да стимулира щитовидната жлеза и да предизвика хипертиреоидизъм.
Свръхсекреци на ЧХГ най-добре отразява съдържанието на неговото подразделение (което го отличава от другите гликопротеинни хормони). За да се определи с помощта на високо специфични радиоимуноанализи или методи имунофлуоресцентни. ниво HCG може да бъде ориентирана както в диагностиката и при оценка на туморна активност. За разлика от ЧХГ, извънматочна производство на FSH и LH се среща изключително рядко.

чревни хормони

VIP пептиден хормон, участващи в регулирането на активността на невронална диференциация и средства за съществуване, особено на симпатиковата нервна система. Той се произвежда и секретира от много тумори не ендокринни и невроендокринни тъкани. Islet клетъчни тумори на панкреаса, които произвеждат големи количества VIP (ВИПОМ) са редки, но причинява тежък синдром, проявява с диария, хипокалемия, и ахлорхидрия (синдром на Werner-Morrison, или "панкреаса холера"). VIP може да се секретира от други тумори (рак на белия дроб, карциноидни, феохромоцитом, медуларен карцином на щитовидната жлеза, и аденокарцином на дебелото черво). Предполага се, че тя функционира като автокринен регулатор на клетъчен растеж и функция.

Видео: Елена Malysheva. Пинеалом - тумор на епифизната жлеза