Липсата на витамин РР

Общата в области, където властта на народа е доминиран от зърнени култури (особено царевица) и съдържа достатъчно животински протеини. Развитие на пелагра допринесе за прекомерното излагане на слънце (заболяване, често започва през април - юни), алкохолизъм, патология на стомашно-чревния тракт, инфекция, бременност, лактация, физическо претоварване.

Видео: Имаме ли нужда от витамини: витамин А (ретинол / бета-каротен)

Клиничната картина. Кожата се променя, подобно на първия соларен дерматит и се развива по симетричен не са защитени от облеклото части на тялото (в областта на шията се нарича поражението "огърлица Casal е"). Дерматит често се простира до областите, обхванати от облеклото (включително перинеума и скротума). Типично pellagrozny дерматит е със следните характеристики: кожата е суха, стегнат, sherohovataya- е пилинг, постепенно преминаване от огнище центъра към периферията на. Гранична поражение рязко очертано. Според minovanii възпалителни промени завинаги остава интензивен пигментация. Субективните чувства или не, или те се ограничават до лек сърбеж и леко усещане за парене. При остри случаи, на фона на еритема появят мехурчета, последвано от бавно белези язви. След няколко огнища дерматит кожата губи еластичност, втвърдява цикатрициални атрофии.

Стомашно-чревни нарушения, изразени под формата на пелагра предхождат кожни промени. Диария (40-12 пъти на ден), обикновено е безболезнено. Стоматит появява едновременно с кожна еритема. Бели петна по лигавицата на устната кухина, епител наподобяват изпуснати придобива червено и се простират до фаринкса. Устните се подуват. В ъглите на язви на устата и пукнатината. Обилно слюноотделяне придружен от солен вкус към усещането за парене в устата. Език става пурпурно или светъл krasnym- папили я изправите или не, има напречни пукнатини по краищата и в долната част на които няма папили. акта на хранене става boleznennym- е трудно. Апетитът пада, има усещане за натиск и усещане за парене в ямата на площ- гадене и понякога повръщане. Разработване на анемия е хиперхромната, megalocytic характер. Като цяло, умерена левкопения се случва с леко олевяване на левкоцитите.

За лезии на нервната система се характеризира с комбинацията с изразени централни промени полиневрити. Психоза предшествано pellagroznaya неврастения. Психозата може да се развива началото на кожни промени. Патогномно за pellagroznogo психоза са жажда и парестезии под формата на изгаряне, което е причината пациентите търсят във водата, а понякога и хвърлени във водата. За pelagroznogo психоза характеристика на депресия. Деменцията се развива само в краен неблагоприятен и дълго течаща пелагра.

Съществени промени настъпват в пелагра в ендокринната система, особено на надбъбречната кортикална слой (последвано от изместване в минерално метаболизъм) и гонади (атрофия на яйчниците, пълно спиране на сперматогенезата).

Дерматит с пелагра трябва да се разграничава от слънчева еритема, слънчева дерматит, еризипел, ексудативна eritemy- pellagrous ентероколит - от банални ентероколит (в отсъствие на терапевтичен ефект след приложение диети сулфонамиди и антибиотици). болест на Адисон и addisonizm различават от пелагра от хиперкератоза характеристика на пелагра и други кожни промени. Анемия Addison - Birmera различен от анемия при пелагра от присъствието на мегалобластна хематопоеза.

Профилактика и лечение. Преференциално храна царевица може да доведе до развитието на пелагра поради неблагоприятно съотношение на аминокиселини в царевица, и от факта, че никотиновата киселина е в царевица като усвоим съединение човек.

Видео: Витамин А лечебните свойства на витамин А Храните, съдържащи витамин А

пелагра Лечение на никотинова киселина. С подобряването на дозата на пациента на никотинова киселина се редуцира до 50 мг, и в такова количество, може да се използва за много месеци, особено под формата на удължено пелагра. Едновременно с никотинова киселина е целесъобразно да назначи витамини₁ (20-50 мг), V₂ (10-20 мг), V₆ (50 мг) и В₁₂. Използването на витамин B₁₂ задължително за глосит и анемия и макроцитоза hyperchromia. Показване, особено при пациенти с недохранване, преливане на малки частични количества кръв. Тези терапевтични мерки, извършени на фона на една балансирана диета с изобилие от цялостни протеини (започващи с 90гр и 120-150 грама) и с постепенно увеличаване на калории от 3000 до 3,500-4,000 калории, когато яде най-малко 4-5 пъти на ден. Когато диария сериозно да ограничи въглехидратите, временно изключване на млечен месо, риба, извара, за да се даде занемарено. Long използва стомашния сок и панкреасни препарати. За подтискане на вторична инфекция препоръча кратък курс на масивна антибиотичната терапия се комбинира с Нистатин. лечение пелагра може да продължи в продължение на много седмици, а понякога и в продължение на много месеци.

Никотинамид или не дава отговор, или да го дава по-малка степен. Големи дози ниацин може да доведе до хиперкератоза, ихтиоза, подобен на средна степен на тежест, и акантоза, гадене, метеоризъм, чувство на пълнота и болка в епигастриума, киселини в стомаха, диария или влошаване на пептични язви. Възможно влошаване на чернодробната функция и развитие на жълтеница.

Видео: липса на витамин Е. Симптоми при жените