Пелаграта, симптоми, лечение

Заболяването е описан за първи път от испанските, италианските тогава авторите. Word пелагра италиански и означава "груба кожа". Пелаграта е добре позната в Румъния, Бесарабия, през последните десетилетия, то е широко разпространени в САЩ, както и малки джобове, намерени в много други държави.
Етиология и патогенеза. Маса пелагра заболяване често са свързани с властта предимно царевица в ниска обща енергийна прием на храна. Спорадични случаи се срещат в различни храни, особено разпространено сред алкохолици, хора, страдащи от Акиле.
В редки случаи, пелагра се развива като усложнение на ракови заболявания на храносмилателния тракт стенотични или след операцията гастроентеростомия (вторична пелагра).
При липса на никотинова киселина се среща нарушение на клетъчното дишане, и с промяната на функциите на всички органи и изкривяване междинен метаболизъм. Еднакво важно за кожна лезия придаде прекомерно образуване на порфириновия пигмент. Когато царевица единична храна, както и други биологично низши протеини, има липса на жизнено киселинност триптофан, лизин, метионин. Като цяло, това е невъзможно да се помисли за патогенезата на пелагра окончателно изяснени, въпреки големия брой предложени теории.
Що се отнася до външния вид на пелагра и за неговото развитие и смърт несъмнено от голямо значение за малоценност на храносмилателния тракт, и особено значима и дисфункция срещащи се в началото на централната нервна система.

Патоанатомия на пелагра

Най характеризира със следните промени в органите на храносмилателни: атрофия на стомашната лигавица с нормална структура изкривяване на стената на атрофия на тънките черва, katarralno-фоликуларен улцерозен колит. Чернодробна атрофичен, с рафиниран жилав ръб rzhavoburaya разреза (поради наличието на хемосидерин) или разширения, мазнини (гъши дроб), понякога с резултата от цироза, както е типично и за тези, които страдат от алкохолизъм. Далакът се намалява, има отлагане на хемосидерин.
Атрофия обхваща сърцето, скелетните мускули, кости, надбъбречни жлези с изчезването на липиди, тестисите с прекратяването на сперматогенезата, щитовидната и други ендокринни жлези.
Изключително голямо място в патологията на пелагра следва да ганглийни клетки поражението и телени система, особено на гръбначния мозък и задните дегенерация стълба, и явления понякога-пирамидални пътища Обединените склероза или funikulyarnogo mieloza наблюдава при други заболявания и недостатъчност. Намерете също атрофични дегенеративни промени на симпатичната ганглий, рядко на периферните нерви (полиневрити).

Видео: Симптоми и лечение на рахит при кърмачета

Клиничната картина на пелагра

} {Модул direkt4

Оплакванията свързани с основните pellagroznymi лезии: усещане за парене в устата, по-специално на езика, слюноотделяне, киселини в стомаха, загуба на апетит, устойчиви, инвалидизиращи диария с грохот и подуване на корема, общ прогресивна слабост, слабост.
Характеризира се с общ изглед на пациентите с пълна загуба на телесни мазнини и мускулна атрофия, лениво да лежи на леглото. Особено характерно за кожни лезии на откритите части на симетричен тип -eritemy тялото като слънчево изгаряне, наричани с цианотични оттенък, мехури и язви. По-късно, в засегнатите райони са изложени на атрофия и склероза, а кожата е почти прозрачни, пигментирана, люспеста, набръчкана, с хиперкератоза на границата на лезията.
Типични локализация, в задната част на главната четка и фалангите (pellagroznye ръкавици), носа и около ръбовете на това като лупус (pellagroznaya маска) на врата (pellagrozny яката) на. По-рядко, същите промени са обект на затворената част на тялото, скротума, перинеума, подмишниците. Често общото потъмняване обвивка.
Поражението на храносмилателния тракт вече е видно, когато се гледа от устната rta- ярко червено, "голи" език с болезнени афти и повърхностни язви същите промени на лигавицата на устата, хранопровода. Подуване на корема, не е много чувствителен към палпация. Се характеризира с трайно инвалидизиране диария.
Психиатричните разстройства са сведени до депресия, деменция, скованост, контрактури. В по-късните етапи на различни психози може да доминира.
лабораторни данни, характеризиращи се с малко. От krovi- анемия, понякога тежки, индексът на цвят може да бъде по-горе единство устойчиви ahiliya стомаха при липса на свободна солна киселина и след това най-силен razdrazhiteley- ниско урина специфичното тегло, се освобождава непрекъснато в големи количества, съдържащ - много Scat-порфирин.

По време и клинични форми. Пелаграта, сериозно заболяване: само в ранните етапи е възможно да се обърне развитието, в това обикновено има хронично протичане и трае години и дори десетилетия ескалираха през пролетните месеци.
Началото малко типичен, с падането на общия тонус, особено в сферата на нервно-психически. Терминал необратим стадий често сложно бацилна дизентерия или протозойна колит, оточна болест, скорбут, нощна слепота, синдром спру когато изпражненията приличат повишили тесто, хиперхромна анемия и т. Г. При остър tifopodobnaya при висока температура пелагра рамките на няколко седмици, водещи до смърт ,

Профилактика и лечение на пелагра

Пълна хранене протеин, проведено заедно с общия режим хигиена, предотвратява пелагра. В случай на използване на принудителен консервирани продукти в храната трябва да се добавят мултивитамини: дневно 20 мг никотинова киселина, 2 мг рибофлавин, тиамин 2,5 мг, 50 мг аскорбинова киселина, 2 мг витамин А.
При лечението на пелагра са също значително преди всичко да се осигури хигиенично режим съхраняващи основните функции на организма, регулирането на почивка висока нервна активност слой и така нататък. D. От актуалните събития преди dieteticheskih най-голямо значение е прикрепен към животински протеини, бира drozhzham- момента на първо място в стои срещу никотинова киселина или упълномощен навътре 0,1 три до пет пъти на ден, или чрез интрамускулно и интравенозно инжектиране на 0,05-0,1 дневно (5.10 мл 1% разтвор) за 2-4 седмици. При получаване на ниацин се появи болезнено усещане за топлина, зачервяване на лицето, по-лесно се понася konechnostey- никотинамид-киселина. Благоприятно едновременно определя рибофлавин, тиамин, дрожди (бира, Baker), суров черен дроб, инфузия на глюкоза и натриев хлорид, инжекционен kordiamin (химически близо до никотинова киселина). Стомашно-чревни прояви на болестта се поддават на това лечение е сравнително лесно, като психични разстройства много по-устойчива.

Видео: Как да рахит при дете в ранните етапи? Съвети педиатър