Невро ендокринна диабет

Анатомичен запазване на панкреаса в редица случаи на диабет подкрепя тази гледка. По време на същото това се доказва от клиничната факта, че има тежък диабет и една трета от всички случаи на акромегалия. Invisible, хипофизната жлеза (предна, си дял, особено богати хормони) освобождава хормон, който упражнява върху метаболизма на захарта в противоположна тъкани ефект на инсулина и забавя изгарянето на глюкоза. Следователно, при заболявания възникващи с повишена функция на предния дял на хипофизата, има диабетна метаболитно смущение или постоянно (ако базофилна аденом на хипофизата), или много често (в акромегалия -eozinofilnoy аденом на хипофизата).
Хипофизата диабет може да се случи, очевидно при липсата на други явни клинични признаци на хипофизната лезия. Тя се характеризира с относително малки зависимост глюкозурия от хранителен режим постоянен ток и по-малко ясно ефект на инсулин, тъй като в този вариант случай не е липсата в тялото на ендогенен инсулин, който се произвежда в панкреаса и в инхибиторен ефект на хипофизен хормон, срещу които невалиден и вход външно терапевтичен инсулин.
Следователно, тъй като, когато ginofizarnom диабет счупени изгаряне захар, има, в допълнение към хипергликемия и глюкозурия, както и всички други признаци на диабет: .. Липемия, ацидоза (Кетонурия), изтощение и т.н., заболяването при тежки форми, е сериозен, добре, заслужил името на диабет (хипофизата диабет).
В един експеримент с животни чрез инжекции постепенно нарастващи дози на предния хипофизен екстракт повикването не успее резистентни диабет със значителни морфологични промени (за разлика от клиничен диабет хипофизна) в панкреасни островни тъкан.
Отстраняването на нормална хипофизната жлеза при кучета с експериментален панкреаса диабет значително подобрява изгарянето на захар, което го прави по-лесно за diabeta- така, вероятно, тези вече малки количества инсулин, които могат да бъдат образувани в тялото и в отсъствието на панкреаса, без да среща съпротива от хипофизната жлеза, осигуряват горене известно количество глюкоза.
атрофия клиниката на предната хипофизна жлеза, наблюдава, например, когато кахексия хипофизната, води до крайно увеличение на чувствителността към инсулин, не ограничават обратния ефект на хормони от хипофизната жлеза, което води до хипогликемия и така нататък. Тя може да се добави, че експериментални диабет, причинени и въвеждането на някои стероидни кора хормони надбъбречната жлеза.
В други случаи на нарушения на нервно-ендокринната регулирането на метаболизма на захар, което води и до хипергликемия и глюкозурия, а не на истинските диабет, това е въпрос, очевидно само повишено образуване на захар от гликоген, захарта не изгаря счупен. Тук тя се отнася глюкозурия с базедова болест и глюкозурия с мозъчни страдания, повтаряйки т.нар захар инжекция.
В основата на тези форми на глюкозурия е очевидно hyperirrigation симпатичен нерв, както в надбъбречната хипергликемия и глюкозурия. Адреналинът се използва за терапевтични цели, ако трябва бързо да се повиши нивото на кръвната захар, например, когато се е спаднала рязко в резултат на предозиране на инсулин, така наречената инсулин-индуцираната хипогликемия.
Тази схема vnepankreaticheskim разстройства на въглехидратния метаболизъм не представляват редица по-сложни взаимодействия в регулирането на метаболизма на захар, които не могат да се считат за напълно изяснен.
Тежка експериментален диабет може да предизвика чрез прилагане на единична доза на алоксан (уреидо оксалова киселина) селективно причинява тежко увреждане на панкреатични островни бета клетки. Този експеримент обяснява появата на диабет при хора с нарушен метаболизъм, като алоксан вещества могат да бъдат образувани в тялото. Любопитно е, че продължителното приложение на глюкоза в кръвта, също допринася за развитието на експериментален диабет.

} {Модул direkt4

РЕЗЮМЕ диабетни разстройства на метаболизма. Захар (глюкоза) -necessity krovi- съставна част се съдържа в здрави хора в средния размер на 1,0 до 1 литър, или 0.1 (100 мг) в 100 мл кръв (както често се каже 100 мг%). Глюкозата се непрекъснато се консумира в парене и мускулна т. Д., и непрекъснато се попълва от гликоген запазва черния дроб, мускулите, а също и поради образуването на мазнини и протеини. Особено силно изгаряне на глюкозата в мускулите се появява по време на физически упражнения, изисква значително приема на въглехидрати. При получаване на съдържанието на въглерод на рефлекс храна (и interoceptors стомаха) се увеличава на кръвната захар, но упорита той се освобождава от панкреаса в потока на кръвта инсулин, което води до забавено претенция захар като гликоген в черния дроб, мускулите и енергично изгаря. По този начин, въпреки че нивото на кръвната захар в даден момент е малък (в цялата кръв от около 5.0 тона. Е. За една чаена лъжичка), но тя изгаря много повече на ден.
Особено забележителна разлика в метаболизма на захар в нормален човешки и диабетна пациент, ако изследвани за съдържание на артериална и венозна кръвна захар скоро след поглъщане на глюкоза 100.0. Половин час след приема на глюкоза в нормално съдържание на захар се увеличава от 100 до 160-180 мг% kropi- артериална опит захар венозна кръв не зад значително 20-30 мг% от съдържанието му в артериалната кръв. Това артерио-венозна разлика в съдържанието на кръвната захар след упражнение зависи от отлагането на захар под формата на гликоген в тъкани главно в черния дроб и мускулите, и изгарянето на глюкоза в него. При определяне в черния дроб и мускулите след тренировка захар се нанася в комбинация с фосфор, защо в урината след фосфати разпределение захар товар пада: изгарянето на захар, заедно с повишена консумация на кислород, повишено отделяне на въглероден диоксид в строго съответствие с размера на абсорбира кислород, така респираторния коефициент след товар захар се издига почти до уреда. Благодарение на отлагане на горене и глюкоза, скоро след натоварване, а 45минута SB, съдържанието на захар в артериалната и венозната кръв започва да намалява и в края на втория час Нада ниша началните стойности, което е особено важно за устройството нормално състояние островчета. Приблизително същата форма и ръси кривата захар след консумация на захар от захарна тръстика или царевица, т. Е. нишесте и дизахариди, които, обаче, трябва първо да се подложи на засмукване в храносмилането на храносмилателния тракт на прости захари, монозахаридите.
Въпреки, че диабет храносмилането и абсорбция на въглехидрати са добре, но те бързо разграждат отлагане на гликоген в черния дроб и мускулите, подсилени новообразувание на захар в черния дроб и потиснати горене на глюкоза в tkanyah- наскоро, очевидно в резултат на нарушения на активното fosfokataliticheskogo проникване на глюкоза в цикъла на вътреклетъчни реакции - така кръвната захар при захарен диабет, като правило, повишена гладно и след приемане на глюкоза (50,0-100,0) се издига по-рязко и дълготраен от zdorovogo- по същите причини т.е. глюкоза във венозната плазма на пациента с диабет е толкова значително, тъй като в артериалната поръсени, т. е. артериовенозна разлика захар отсъства или е значително намалена срещу нормата. След захар натоварване разпределение фосфат екскреция е непроменена, тъй като, поради липса на фиксиране на гликоген, както и не е определяне fosfora- респираторен коефициент не се увеличава. Прецакана глюкоза в кръвта циркулира в продължение на дълъг период от време, тъй като дори и значително хипергликемия в диабетна не води до изхвърлянето на панкреаса в кръвната захар инсулин отлагането на формата на гликоген в черния дроб и мускулите и глюкоза горене. Въпреки това, когато съдържанието на артериалната поръсва над 180 мг% захар се освобождава в урината, но така се разпределя само относително малък излишък на кръвната захар, което не се променя общата форма на диабетна крива след натоварване захар.
При по-тежките случаи на диабет, ако вече кръвна съдържа повече от 180 мг% захар, захар в урината преминава непрекъснато, а не само след получаване на въглехидрати храни, когато глюкозурия подобрени още повече. Гломерулна филтрат съдържа както нормален човек като диабетна пациент, захар при същата концентрация както в артериалната кръв, но при преминаване през тубули и нормална захар претърпява промяна в комплекс фосфорилиране в епителни клетки богати ензими и почти напълно връща обратно в кръвния поток. При пациенти с диабет като при разпределението на значително количество захар чрез гломерулна филтъра повече или по-малко то абсорбция бягства докато преминава през тубулите поради нарушения на ензимната активност на тръбната епител и кистозна урината може да съдържа до 5-8% глюкоза, въпреки става значително реабсорбция глюкоза каналчета, както е видно от характеристиката на диабет отлагане на гликоген в клетките на тръбния епител.