Дерматит херпетиформис: симптоми, лечение

Болестта се проявява чрез съществуващата хронична обрив характеризира с групирани везикули, папули и urtikaropodobnymi елементи, придружени от силен сърбеж. Заболяването е автоимунно в природата. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследване на аутопсия, чрез реакция на директна имунофлуоресценция. Лечението обикновено се провежда при използване на дапсон и сулфапиридин във връзка с диета без глутен.

Това заболяване обикновено се проявява на възраст от 30 години и е рядкост сред чернокожи и азиатци.

Повече от 90% от пациентите открива глутен ентеропатия, което често е асимптоматична. Дерматит херпетиформис развива в 15-25% от пациентите с спру изцяло. Пациентите отбелязват леко повишение на честотата на други автоимунни заболявания.

Терминът "херпетиформен" се отнася до местоположението на лезии групирани, вместо да общуват с вируса на херпес.

Симптоми и признаци на херпетиформен дерматит

Заболяването обикновено започва постепенно. Urtikaropodobnye обрив обикновено разположени симетрично на екстензорни повърхности (лактите, коленете, опашната кост). Папули и везикули се срещат в около една трета от пациентите. Сърбеж и парене са много интензивни, и надраскване често намазва картина на първични лезии с eczematization прилежащите части на кожата, което води до грешна диагноза "екзема". IPVS и йодиди могат да доведат до влошаване на качеството.

Диагностика на херпетиформен дерматит

• Кожна биопсия.

Видео: Mastoptoz: причини, симптоми, лечение

Диагнозата се основава на резултатите от биопсията с директна имунофлуоресценция, материалът за изследване трябва да бъде получена от мястото на лезията с незасегната кожа. Пациентите трябва да бъдат изследвани за коремна тропическа.

лечение на дерматит херпетиформис

• Диета без глутен.
• Дапсонът.

Видео: Как да се отървем от себорея по главата и тялото

Стриктното придържане към глутен диета за продължителен период от време (т.е. 6-12 месеца), дава възможност за контрол на болестта при някои пациенти, за да се намали или затвори лекарството. Когато нуждата от медикаментозна терапия обикновено се изразява дапсон постига подобрение. Обикновено лекарството позволява в продължение на 1-3 дни, за да достигне до ясно изразено подобрение на симптоми, включително намаляване zuda- ако настъпи ефектът, след това продължете да приемате лекарството. Ако не се наблюдава подобрение, дозата може да бъде увеличена седмично до 300 мг / ден. Повечето пациенти могат да получават поддържаща доза от лекарството, а някои изискват само 25 мг на седмица. След първоначалното лечение и стабилизиране на по-голямата част от пациентите може да продължи да поддържа диета без глутен. Макар и с по-малък ефект, но също така може да се използва като алтернатива на сулфапиридин при пациенти, които не могат да понасят дапсон. Друг вариант на лечение е колхицин. Лечението продължава до изчезване на лезиите.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа дапсон може да предизвика тежка хемолиза. Пациентите, приемащи дапсон или сулфапиридин, имат в началото на терапията, за да се направи кръвен тест, който след това се повтаря на всеки 4 седмици, а след това месец по-късно на кръвен тест се повтаря. Най-честите нежелани реакции се развиват хемолитична анемия и метхемоглобинемия. Рядко наблюдавани токсични ефекти върху централната нервна система или черния дроб. Ако дапсон терапия причини маркирани хемолиза значителни сърдечно-белодробни заболявания или периферна невропатия, може да се използва сулфапиридин. Сулфапиридин обикновено води до значително хемолиза.

Видео: Дерматит на краката си