Дифузен системна терапия на атопичен дерматит. антихистамини

В системното лечение на дифузни невродермит използва антихистамини, кортикостероиди, циклоспорин, и интерферони.

Видео: 14-16 октомври 2015

Антихистамини атопичен дерматит. Поглъщането на тези вещества инхибират Н1-рецептори в кожата и по този начин отслабва сърбеж, причинен от хистамин. Въпреки това, хистамин - това е само един от многото медиатори на възпаление причинява сърбеж, и следователно системна терапия Н1-блокери облекчава пациенти само лека степен.

като сърбеж обикновено усилва през нощта, е по-добре да се прилага преди лягане Н1-блокери, притежаващи хипнотични свойства (например, хидроксизин или дифенхидрамин). В трицикличен антидепресант доксепин хидрохлоридът едновременно блокира N 1- и N2-рецептори. Ако нощ сърбежът продължава, че е възможно за кратко време да назначи успокоителни.

тества нов антихистамини предвид смесени резултати по отношение на улесняване на действието на сърбеж при пациенти с дифузен невродермит, но малка група от пациенти с едновременно уртикария, тези лекарства могат да бъдат полезни.

Глюкокортикоидите атопичен дерматит. Системна глюкокортикоидна терапия при атопичен дерматит се появява само в редки случаи. Драматично подобряване на пациентите да се наблюдават в този случай, заменя обостряне на заболяването след оттегляне на глюкокортикоиди. В обострянията глюкокортикоиди може да работи само за кратко време, постепенно намаляване на дозата.
В същото време се засили местната терапия, използване мазила с кортикостероиди и честото къпане с последващи мокри тайна.

Циклоспорин атопичен дерматит - мощен имуносупресант, натискане на транскрипцията на цитокини гени в Т-лимфоцити. Той се свързва с вътреклетъчен протеин, циклофилин, и този комплекс инхибира калциневрин, необходима на транскрипцията на цитокини гени. Според много проучвания, краткосрочно приложение на циклоспорин подобрява състоянието на деца с тежко дифузно невродермит резистентни към други терапии. Положителен ефект се наблюдава при прилагане на това вещество в доза от 5 мг / кг / ден за двата къси и дълги (до 1 година) време.
Най-големият проблем е, страничните ефекти на циклоспорин върху бъбреците и кръвното налягане.

Интерфероните с атопичен дерматит. IFN-гама инхибира образуването на IgE, както и разпространението и функцията на Th2-клетките. Показано е, че приложението на рекомбинантен IFN-гама при пациенти с дифузен невродермит подобряване на тяхното състояние, намалява броя на еозинофили в кръвта. В началото на лечението може да се появи грипоподобни симптоми.